사단법인 대한영양사협회

식사 질 개선 논의는 전무?…병원 밥값 놓고 의료계 대혼돈 [국민일보][쿠키 건강] 오는 6월부터 병원 환자 밥값 보험적용에 따른 정부와 병원계가 첨예한 대립각 구도를 보이고 있다. 이 같은 대립각 구도에 시민단체까지 고비용의 열악한 병원식사 제공 구조의 문제점을 제기하고 나서면서 병원 밥값 논란은 한치 앞도 내다볼수 없는 대혼돈 상태로 치닫고 있다. 실제로 대형 종합병원의 경우 대형 수입 손실이 불가피할 것으로 보여 병원 밥값을 놓고 병원계는 강력 반발했다. 포문은 우선 병원들의 단체인 대한병원협회(이하 병협)가 열었다. 병협은 지난달 31일 오전 보험위원회를 열어 복지부가 공적사회부조의 일환으로 제공하는 의료급여(의료보호)환자 식대를 기준가로 삼은 것에 대해 상식적으로 도저히 납득할 수 없다는데 의견을 모으고 수용불가 입장을 밝히는 성명을 발표했다. 정부가 건강보험 식대 기준가격을 의료급여수준인 3390원으로 제시한 것에 대해 원가 및 식사제공 관련 비용에 크게 밑돌아 병원경영을 악화시키는 것일 뿐만 아니라, 환자 식사의 질 저하가 초래될게 명백하다며 기준가격을 재검토해줄 것을 촉구하고 있는 게 병원계의 입장. 그렇다면 복지부가 제시한 환자 밥값은 얼마일까. 식대 급여전환 정부안은 일반식의 경우에는 기본가격 3천390원이다. 또한 선택메뉴(1일중 2끼 이상)일 경우에는 620원이 가산된다. 여기에 병원 환자 밥값을 직영으로 운영할 때에는 620원이 가산된다. 아울러 병원 급의 경우에는 영양사, 조리사 2명 이상이 일한다는 것을 감안해 각각 550원, 500원씩을 가산하면 최대 5천680원이 된다. 다시 말해 정부가 제시한 환자 밥값은 최소 3천390원에서 최대 5천680원이란 설명이 가능하다. 정부가 제시한 일반식 기본가격인 3천390원은 건강보험공단에서 제시한 3천326원과 거의 비슷한 수준인 셈이다. 이 처럼 기본수가+α형태>로 병원간의 밥값 수준 편차를 반영하고 3천390원보다 낮은 수준에서 식사를 제공하는 병원도 존재하고 있기 때문에 기본가격에 인센티브방식인 가산항목을 도입해 의료기관이 환자식사 서비스의 질을 높이도록 유도하겠다는 게 복지부의 계산. 이에 대해 실제로 국내의 대형 종합병원의 환자 밥값에 있어 상당한 금액의 손실이 불가피하다는 병원계의 지적이다. 서울아산병원 관계자에 따르면, 현재 병원 환자 밥값 일반식 관행수가는 한끼당 7천700원이라고 전했다. 심지어 삼성서울병원은 환자 급식을 직영이 아닌 삼성에버랜드에 위탁하고 있기 때문에 직영 가산금인 620원을 지원받지 못해 병원측 타격이 상당하다는 목소리를 내고 있다. 삼성 서울 관계자는 “정부가 제시한 가격이 기본 가격이 3천390원인데, 여기에 가산금이 붙는다는 것을 감안하면 선택메뉴 620원과 영양사와 조리사 배치에 따른 병원급 가산금 1천50원을 더하면 5천60원이 사실상 병원 밥값 수준이다”며 “직영가산금인 620원을 지원받지 못하기 때문에 다른 병원보다 수가적용에 타격을 받는 것은 사실이다”고 했다. 또 이관계자는 “현재 일반식 환자 밥값은 8천500원인데 정부에서 제시한 수가대로 적용한다면 연간 25억에서 30억 정도의 수입 감소는 불가피하다”고 분석했다. 병원계에 따르면, 식대 기준가격을 최소 산재수가를 일반식은 4천370원으로 치료식은 5천240원 수준을 최후의 마지노선으로 내걸었다. 병원계 관계자는 “정부가 사회 안정망 구축 차원에서 환자부담을 덜어주기 위해 무조건 병원만 손해 보라는 것은 이해할 수 없는 처사이다”면서 “정부가 합리적인 식대 급여 수가 책정을 해줄 것으로 기대하고 있다”고 밝혔다. 여기에 병원 밥값 문제에 시민단체들로 나서는 분위기이다. 경제정의실천시민연합(경실련) 4일 오전 병원식대 원가 공개 및 병원 식대 보험 적용방안에 대한 긴급 기자회견을 갖는다. 경실련은 “정부의 입원환자식대를 보험 적용하는 논의에 있어 거의 모든 의료기관에 가산조건을 붙여 식대를 보존해주고 본인부담률을 50%까지 높이는 방향으로 추진되고 있다”며 “이러한 점은 건강보험 재정에 부담을 가져오면서도 건강보험의 보장성 강화로 가는 적절치 않은 상황으로 전개되고 있다”고 밝힐 예정이다. 의료계의 환자 밥값 논란에 국민은 답답하다. 병원 밥값은 국민 건강에 직접적 영향을 미치는 사안인데도 불구하고 실체적 진실은 무엇인지 알 수 없기 때문이다. 이제는 밥값 논란에서 있어 밥값에 연연하기보다는 환자 식사의 질이 우선돼야 한다는 제기에 귀 기울어야 할 때이다. 국민일보 쿠키뉴스제휴사/메디컬투데이

영국，70만 아동 비만문제 골치 [국민일보][쿠키지구촌=영국] 최근 지나친 과식과 운동 부족이 영국의 어린 아이들에게 위험한 건강 문제를 안겨주고 있다고 영국 인디펜던트 지가 보도했다.이미 아동 비만 문제의 심각성은 수 차례 뉴스 보도와 신문 기사를 통해서 알려진 바 있다. 현재 어린이와 청소년들이 부모 세대보다 평균 수명이 줄어들 것이란 연구 결과 역시 부인할 수 없는 현실이 되었다. 비만 문제가 심각한 미국에선 이미 청소년들의 비만 문제를 줄이고자 일부 학교에서는 부모가 자녀의 점심 식사 메뉴를 감시할 수 있는 시스템을 도입하고 있다. 최근 실시된 조사에서, 개발 도상국 중 하나인 영국의 50만 명이 넘는 아동들의 비만 문제는 당뇨병, 심장 질환, 뇌졸증, 담낭 질환 및 다양한 심장 질환들의 발생률을 급상승 시킬 것이라고 경고하고 있다 연구 조사 기관의 연구진들은 약 16만 어린이들이 이미 심장병의 주 원인이 되는 각종 질환을 가지고 있으며, 약 15만 명의 어린이들은 고혈압과 높은 콜레스테롤 수치에 이르고 있다고 밝혔다. 지난 25년간 세계 42개국 5∼18세 어린이와 청소년을 대상으로 조사한 바 있는 세계비만전문가 조직인 국제 비만 태스크포스(London-based International Obesity Taskforce)가 런던 관련 자료들을 중점적으로 검토한 결과, 지나친 과식과 운동 부족이 영국 70만 아동 비만의 주된 문제점으로 드러났다고 주장했다. 조사 결과에 따르면, 영국 남자 아이들의 약 28%와 영국 여자 아이들의 약 36%가 현재 과체중과 비만을 경험하고 있으며, 앞으로 4년 이내에 영국을 포함한 유럽 연합의 아동 비만률은 2천 600만 명에 육박할 것이라고 내다봤다. 게다가 앞으로 매년 130만 명 정도의 단위로 비만 아동이 늘어날 것이라고 추측하고 있다. 최근 모나코에서 열린 세계비만학회(IASO) 심포지엄에 참석한 44개국 8백여 명의 비만 전문가들은 영국 버밍엄 의대 앤서니 바넷 교수가 발표한 ‘대사증후군 치료 전략’에 대해 많은 관심을 보인 바 있다. 대사증후군이란 과도하게 살찐 사람들에게 당뇨병, 고혈압, 동맥경화증, 심장병 및 여러 가지 질환들이 동시 다발적으로 발병하는 현상을 말한다. 비만 아이들의 수가 증가하면서 더 많은 조사와 연구를 통해서 비만과 질병들의 연관성은 밝혀지고 있으나, 정확하게 건강이 악화될 확률이나 가능성을 계산하는 것은 쉽지 않은 것으로 알려졌다. 연구진들은 그 이유를 대부분의 비만 케이스들과 연관된 질병들의 증상들이 쉽게 겉으로 나타나지 않으며 우리의 눈에 보이지 않기 때문이라고 덧붙였다. 지난 주, 인디펜던트(The Independent)지에 의하여 보도된 바에 따르면, 비만을 겪고 아이들이 미래에 실명, 절단 및 심장 질환을 경험하게 될 가능성이 매우 높다고 보도했다. 레스터 대학교(University of Leicester)의 전문 연구진들의 조사 및 연구에 따르면 도시 학생들 중 단 37 퍼센트의 학생들만이 현재 걸어서 학교에 등교하고 있으며 많은 아이들이 매일 4시간 내지 그 이상의 시간을 텔레비전 시청과 컴퓨터 게임에 투자하는데 이는 상대적으로 비만의 해결책인 규칙적인 운동이 턱없이 부족함을 방증하는 셈이다. 영국에서 가장 큰 당뇨병 자선 단체인 ‘Diabetes(당뇨병) UK’의 총 관리 책임자, 더글라스 스몰우드는 “비만에 의해서 찾아오는 질병들은 앞으로 장기간 내다 보았을 때 더 위협적일 것이다”고 밝혔다. 많은 비만 전문가들과 단체들은 비만 방지와 비만으로 인한 질병들을 해결하기 위해서는 국민에게 더욱 더 지속적으로 경각심을 불러 일으키고 표준화된 영양규제책을 마련하거나 수정하여 시행하는 것이 무엇보다 중요하다고 입을 모았다. 국민일보 쿠키뉴스제휴사

고양시, '2006 찾아가는 건강교실' 운영 농촌형 경로당 대상... 맞춤형 의료서비스 제공 [메디게이트 뉴스] 고양시 덕양구보건소는 고령화사회를 맞아 노인인구의 건강한 삶을 위해 농촌형 경로당을 대상으로 '2006년 찾아가는 어르신 건강교실'을 운영키로 했다고 밝혔다. 4일 고양시에 따르면 보건소는 이를 위한 기초자료 조사를 위해 오는 5월10일까지 관내 201개 경로당 중 농촌형 경로당 28개소(1,500명)를 선정, 개인별 건강상담을 통한 신체상태 및 질병유무, 비만 등의 상태를 파악할 계획이다. 또한 보건소는 파악된 자료를 근거를 바탕으로 1차 경로당 8개소를 선정해 '관절염 자기조절 관리교실'과 '한방무료 이동진료'를 실시할 예정이며 향후 경로당 별 적합한 사업을 발굴해 지역사회에 적합한 맞춤형 의료 서비스를 추진해 나간다는 방침이다. 이인복기자

크라운ㆍ해태제과, 식품첨가물 7개 사용중단 크라운제과[005740]와 해태제과는 3일 식품첨가물에 대한 고객들의 불안감을 해소하기 위해 최근 논란이 된 첨가물 7개를 더 이상 사용하지 않기로 했다고 밝혔다. 크라운ㆍ해태제과는 이날부터 생산되는 모든 과자에 대해 첨가물인 적색 2호, 적색 3호, 황색 4호, 황색 5호, 차아황산나트륨, 안식향산나트륨, MSG를 넣지 않겠다고 말했다. 크라운ㆍ해태제과는 전체 450여개 제품 중 양파스낵 등 26개 제품에 대해 제한적으로 이들 첨가물을 사용했는데 앞으로는 치자 등에서 추출한 천연소재와 효소, 핵산 등으로 대체하겠다고 말했다. 크라운ㆍ해태제과는 "고객들이 식품첨가물에 대한 방송 보도로 인해 불안해하고 있다"고 전하고 "이런 상황에서는 사실 여부보다는 고객들이 안심할 수 있는 여건을 만드는 것이 중요하다고 판단해 이와 같은 결정을 내렸다"고 말했다. (서울=연합뉴스)

“환자 밥값 실제보다 2배 뻥튀기 의혹” [쿠키 건강] "병원이 실제가격보다 2배이상 부풀렸기 때문에 이에 대한 정확한 규명이 필요하다" 최근 보건의료계 안팎에서 논란이 제기됐던 입원환자 식대 급여화 방안에 대해 경제정의실천시민연합은 4일 오전 10시 경실련 강당에서 '병원식대 원가 발표 및 식대 보험적용방안에 대한 긴급 기자회견'에서 이 같이 주장했다. 경실련은 "정보공개청구를 통해 공공의료기관에서 수집한 자료와 위탁업체에서 수집한 데이터를 근거로 제시하면서 건강보험공단의 원가조사 자료가 일반식과 치료식 모두에서 2천500원정도가 부풀려져 있는 것으로 나타났다"고 밝혔다. 또 경실련은 "이 같은 분석 자료를 비춰볼때, 정부안으로 제시된 3천390원의 기본가격이 적정한 원가자료에 의해 책정되지 않았다는 사실을 입증하는 것이다"고 지적했다. 식대 급여전환 정부안은 일반식의 경우에는 기본가격 3천390원이다. 또한 선택메뉴(1일중 2끼 이상)일 경우에는 620원이 가산된다. 여기에 병원 환자 밥값을 직영으로 운영할 때에는 620원이 가산된다. 아울러 병원 급의 경우에는 영양사, 조리사 2명 이상이 일한다는 것을 감안해 각각 550원, 500원씩을 가산하면 최대 5천680원이 된다. 정부가 제시한 환자 밥값은 최소 3천390원에서 최대 5천680원으로 요약된다. 여기에 경실련은 이러한 가산적용에 따른 본인 부담률은 50%까지 환자 부담을 적용하고 있어 건강보험 보장성 강화를 위해 시행하는 제도라고 보기 어렵다고 주장했다. 아울러 경실련이 지난 2월17일부터 지난달 17일까지 전국의 공공의료기관을 대상으로 행정정보 공개를 청구해 공공의료기관 식대원가를 파악한 결과에 따르면 공공병원 식대 평균 원가는 일반식은 1천830원으로 치료식은 2천 588원으로 나타났다고 밝혔다. 이를 근거로 경실련은 병원의 밥값이 부풀려졌다고 나선 것이다. 경실련에 따르면, 조사된 공공의료기관은 강원도재활병원, 속초의료원, 강릉의료원, 삼척의료원, 영월의료원, 울산시립노인병원, 원주의료원, 국립춘천병원,국립공주병원, 국립나주병원,국립 부곡병원, 국립서울병원 등 12개 의료기관으로 나타났다. 박병옥 경실련 사무총장은 "정부가 제시한 밥값은 실질적인 환자의 입장을 반영하기보다는 병원측 수익을 고려한 부분이 없지 않아 있는 것 아니냐는 의혹이 생긴다"며 "환자에게 실질적인 도움이 될수 있는 보장성 강화 방안에 무게 중심을 두고 정책에 대한 논의를 진행해 나갈 것을 촉구한다"고 강조했다. 국민일보 쿠키뉴스 제휴사/메디컬투데이

요구르트 아이스크림 당 함량 평균이상 [연합뉴스 2006-04-04 14:37:08] (서울=연합뉴스) 이 율 기자 = 저지방, 저칼로리라 건강과 다이어트를 배려한다는 요구르트 아이스크림이 다른 아이스크림과 비교했을 때 평균이상의 당을 함유하고 있는 것으로 나타났다. 바나나나 딸기맛 등 과즙이나 향을 넣은 우유에는 탄산음료 이상의 당이 함유돼 있었으며 요구르트나 젖산음료 등 농후발효유 제품도 당 투성이인 것으로 조사됐다. 소비자 시민모임은 지난달 시중에서 판매되는 아이스크림, 발효유, 가공유 45개 제품을 대상으로 당함량 검사를 한 결과 이같이 드러났다고 4일 밝혔다. 검사결과 21개 제품 중 바닐라, 요구르트 맛 10개 제품의 100g당 평균 당함량은 19.0g이었지만 레드망고(17.9g)와 펄베리(20.5g) 등 요구르트 아이스크림 2개 제품의 평균 당함량은 19.2g으로 나타났다. ㈜조선호텔 베이커리가 `저지방 저칼로리에 내츄럴 아이스크림'이라며 이탈리아에서 수입하는 지올리티 요구르트맛 아이스크림에는 100g당 21.3g의 당이 들어있어 10개 바닐라, 요구르트맛 아이스크림 중에서 당함유량이 가장 많았다. 초코맛, 딸기맛 아이스크림 11개 제품 중에서는 맥도널드의 쵸코맛 아이스크림의 당 함유량이 100g당 24.9g으로 가장 많았고, 지올리티 쵸코맛과 구구 크러스티가 각각 23.9g, 21.7g으로 뒤를 이었다. 소시모는 요구르트 아이스크림 2인분 320g을 먹으면 약 64g, 256kcal의 당을 섭취하게 돼 당 섭취로 인한 열량이 총섭취 열량의 10% 넘지 않아야 한다는 세계보건기구와 유엔농업식량기구의 권고치를 넘어서게 된다고 설명했다. 한편 소시모는 요구르트나 젖산음료 등 발효유 13개 제품에 대한 검사결과 100㎖당 8.6∼15.2g의 당이 들어있었으며 가공유 11개 제품에도 100㎖당 9.3∼12.1g의 당이 함유돼 있었다고 말했다. 이는 100㎖당 10.1∼13.1g의 당이 들어있는 콜라, 사이다, 환타 등 탄산음료와 같은 수준이다. 소시모 관계자는 "건강에 좋다는 음료와 아이스크림의 당 함유량이 통상 건강에 나쁘다고 알려진 탄산음료의 당 함유량과 다를 게 없어 충격적"이라며 "각 제품에 당 함유량 등 식품성분을 정확히 표시해 소비자들이 건강에 좋은 제품인 지 여부를 정확히 판단할 수 있도록 해야 할 것"이라고 강조했다

2006년도 서울시 교육청 학교급식실시지침 중 학교급식 위생안전점검 결과 서식

성인병 교육자료 1. 비만 2. 고혈압 3. 고지혈증 4. 당뇨병 5. 동맥경화 성인병 예방을 위해 지켜야할 10가지 건강습관 [동작교육청]

식약청，학교급식관련업소 식품위생법 위반 무더기 적발 [쿠키 건강] 식품의약품안전청은 지난달 13일부터 24일까지(2주일간) 시 도 및 교육청과 합동으로 학교급식관련업소등에 대한 전국일제교차합동단속을 실시한 결과 식품위생법을 위반한 90개 업소를 적발, 행정처분 등 조치토록 관할 시?도에 통보했다고 2일 밝혔다. 주요부적합내용은 원료의 보관관리 등 위생적 취급기준 위반 21개소, 유통기한 경과제품 보관?사용 10개소 ,표시기준 위반 제품 보관?사용 16개소, 시설기준 위반 12개소, 기타 식품위생법 위반 31개소 등이다. 식약청에 따르면 이번 합동단속에서 부적합된 업소의 위반내용을 보면 대부분 위생적 취급기준 등 준수사항을 위반한 것으로 나타났다. 또한 2004년도(17.3%), 2005년도(10.7%)에 비해 크게 감소한 6.6% 수준으로 그동안 영업자의 위생의식 및 시설 등이 크게 개선된 것으로 나타났다. 식약청은 "아직도 일부 업소에서는 식품위생법 등을 제대로 준수하지 않는 것으로 나타나 영업자의 의식수준 향상 및 시설개선등을 위해 지속적인 지도단속을 강화할 것"이라며 "급식 및 식자재관련 영업자단체 등에 동 합동단속 결과를 통보, 업계에서의 자율적인 위생관리를 통해 식중독 사고 발생을 사전에 예방하는 등 학교급식안전관리에 철저를 기하겠다"고 밝혔다. 또 식약청은 "금년 하반기중에 학교급식관련업소에 대한 전국교차합동단속을 추가로 실시해 식중독 등 식품사고를 사전에 예방하는데 중점을 두겠다"면서 "특히 부적합업소에 대하여는 신속한 행정처분 조치와 함께 철저한 사후관리로 안전한 식품이 학교급식에 사용되도록 하겠다"고 밝혔다. 국민일보 쿠키뉴스제휴사/메디컬투데이 조필현 기자

[건강칼럼] ‘날’로 먹으면 정말 좋을까 [서울신문]다른 민족과 달리 우리 민족은 유달리 날것을 좋아한다. 날달걀은 물론 신선한 채소, 생고기, 생선회, 그냥 먹는 과일 등 섭생의 많은 부분을 생 것, 즉 날로 먹고 있으며, 실제 그렇게 먹어야 건강에 더욱 도움이 된다고 여긴다. 많은 사람들은 ‘역시 팔팔 뛰는 향어를 잡아서 바로 먹어야 진짜 제 맛이고, 건강에도 좋지.’라고 말하는가 하면, 달걀도 양쪽 끝을 톡톡 깨뜨린 뒤 흰자위만 ‘쭉’ 빨아먹고는 속에 든 노른자는 콜레스테롤을 높인다며 미련없이 버린다. 당근이나 토마토도 믹서에 갈아서 시원하게 마시는 것을 잘 먹는 것으로 여긴다. 정말 그럴까. 하나씩 짚어보자. 민물에서 나는 게나 생선 중에는 간디스토마의 숙주가 있어 날로 먹으면 간디스토마에 걸리게 된다. 이 간디스토마를 치료하지 않고 방치하면 간경화나 간암까지 부를 수 있다. 또 달걀은 어떤가. 노른자를 빼고 흰자위만 먹으면 아미노산이나 단백질은 보충이 되겠지만 노른자에 많은 양질의 비타민을 버리게 되는데, 특히 두뇌의 영양원인 레시틴과 모발의 영양원인 비오틴을 버리는 것이 아깝다. 삶은 달걀은 열량도 50㎈ 정도로 적고 그나마 노른자 속의 레시틴이 콜레스테롤의 흡수를 막아주기 때문에 그렇게 과민하게 여기지 않아도 된다. 물론 탈모를 막아주는 비오틴을 버리는 것도 덤의 손해이다. 당근이나 토마토는 지용성 비타민이 많이 함유돼 있어 날로 먹는 것보다는 기름에 살짝 데쳐서 먹는 것이 좋다. 이렇게 먹으면 흡수율을 3배 이상 높이는데, 특히 토마토는 익혀 먹으면 폐암을 예방하는 리코펜 성분이 무려 7배나 증가한다. 날로나 익혀 먹는 방법만 있는 게 아니다. 머루는 말려서 먹으면 유기산과 비타민이 훨씬 더 많아진다. 단, 채소나 과일은 익히거나 자르면 일정 양의 비타민C 손실이 불가피하나 이 정도는 생으로 먹는 과일이나 채소로 보충하고도 남는다.