사단법인 대한영양사협회

신장질환의 영양관리 및 그 실제 -(1) 신장질환에 대한 이해- * 신장의 기능 * 신장기능 저하의 유형 [대한영양사협회]

산업보건에 있어서 영양사의 역할 및 중요성 1. 산업보건의 역사 및 정의 2. 산업보건관리체계 3. 산업보건에서의 영양사의 역할과 그 중요성 [대한영양사협회]

어린이 먹거리 안전위원회 TF 논의 내용발표자료 어린이 식품위생문제와 해결방안 - 식품안전분과 - [식품의약품안전청]

당뇨병의 임상영양관리의 실제 -식단작성과 당뇨교육- [대한영양사협회]

메뉴 운영 전략(2) * 환경변화에 따른 대책 * 절기별 운영 계획 [대한영양사협회]

비누로 15초간 손 씻어도 90% 세균 제거 【서울=메디컬투데이/뉴시스】 일반 비누와 물 만으로도 정확한 방법으로 자주 씻는다면 굳이 항균비누나 세정제를 사용하지 않고도 효과적으로 손 위생 관리를 할 수 있는 것으로 나타났다. 하버드 의대 코마로프 박사팀은 하버드 건강 뉴스레터를 통해 단 15초간 일반 비누와 물로 손을 씻는 것이 90%의 세균을 제거한다는 최근 연구결과를 발표했다. 연구팀은 단지 비누와 물로 손을 씻는 것이 이와 같이 큰 효과를 지녔음에도 사람들은 손을 철저히 씻거타 충분히 건조시키지 않는다고 지적했다. 코마로프 박사팀의 전화 설문조사 결과 응답자의 90%이상이 공중화장실 이용후 손을 씻는다고 답한 것으로 나타났다. 이에 대해 연구팀이 여러 공중 화장실을 대상으로 실제 이용자들의 행위를 관찰한 결과 남성의 단 75%, 여성의 90%가 화장실 이용후 손을 씻는 것으로 나타났다. 연구팀은 이와 같이 비누와 물로 손을 자주 씻기만 해도 손을 위생적으로 관리할 수 있음에도 바쁜 직장인들이 물과 비누가 있는 곳을 자주 갈 형편이 안 될때가 많다고 지적했다. 이에 대해 연구팀은 최근 알콜이 든 위생용 겔이 비누와 물 대신 효과적으로 손을 위생적으로 관리하는 유용한 대안이 되고 있다고 말했다. 연구팀은 낮 동안 여러 사람을 많나고 바쁜 직장인들에게 위생용 겔은 흐르는 물과 건조시킬 타월 대신 자주 발라주므로 손을 위생적으로 관리해 줄 현실적인 방법이라고 강조했다. 이유명 기자 jlove@mdtoday.co.kr [뉴시스 ]

청량음료는 살 찌고 과일맛 우유는 안 찐다고? 【서울=메디컬투데이/뉴시스】 아이들은 단 것을 좋아 한다. 그런 아이들에게 청량음료를 조금이라도 멀리하기 위해 권하는 과일맛 우유. 과연 얼마나 몸에 좋을까? 그러나 전문가들은 사실 큰 차이점을 보이지 않는다고 경고한다. 과일맛 우유들에는 설탕이 빠져 있기 때문에 안심하고 권하는 경우가 많지만 당 수치만으로 본다면 콜라와 과일우유간의 차이점은 미비하다. 당의 종류가 다르기에 차이는 있지만 당뇨병 환자들에게 위험하다는 점과 비만을 부추킬 수 있다는 점은 동일하다. ◇ 콜라, 사이다와 당도차이 크지 않다 웰빙 바람이 거세지면서 아이들에게도 음료수 대신에 우유나 물을 마시도록 권하고 있는 부모들이 늘어나고 있다. 그러나 많이 마시고 있는 과일맛 우유들은 단맛을 내고 있는 원료로 액상과당을 사용하고 있다. ‘무설탕’이라고 표기되는 과일맛 나는 유제품들을 부모들은 ‘콜라, 사이다보다 낫겠지’하는 심정으로 골라주고 있지만 액상과당을 사용하는 한 당이 주는 부작용에서 자유롭지만은 않다는 것이 전문가들의 조언이다. 과거 소비자보호원에서 제시한 ‘웰빙강조 우유제품의 안전실태 조사’에 따르면 과즙 함유 유제품의 당도는 콜라, 사이다에 비해 결코 낮지 않다. 콜라가 100㎖당 당 함량이 12.6g, 사이다가 10.3g인데 비해 과즙함유 우유는 10.08g으로 상당히 높은 수치로 나타났다. 일반적인 흰 우유가 4.42g, 곡물함유 우유가 6.48g인데 비하면 2배 이상 높은 수치다. 게다가 한 번에 마시는 양이 탄산음료에 비해 높기 때문에 오히려 더 많은 당을 섭취하는 원으로 제시될 수 있다. 물론 탄산음료에 사용되는 당과는 종류가 다르지만 흡수율에서 차이가 날 뿐 여전히 당뇨병환자들에게 위험하며, 비만을 초래할 수 있는 위험 역시 동일하다. ◇ 포도당으로 변화되는 등 효과는 ‘동일’ 최근 베스트셀러가 된 ‘인간이 만든 위대한 속임수, 식품첨가물’에서 저자인 아베 쓰카사에 따르면 액상과당은 포도당과 과당이 분리되어 있는 상태여서 순식간에 흡수되어 혈당치를 급격하게 올릴 수 있다고 지적하고 있다. 아베 쓰카사는 식품회사에서 일하던 장본인으로 최근 자신이 식품 고나련 회사들에서 일하던 경험을 살려 ‘인간이 만든 위대한 속임수, 식품첨가물’을 저술했고 국내에도 번역돼 큰 반향을 일으킨 바 있다. 미국의 그렉 크리처는 자신의 저서인 ‘비만의 제국’을 통해 액상과당의 위험성을 경고하고 있다. 분해과정을 거치지않고 간에 고스란히 도달하는 특성을 지니고 있는 이 액상과당이 건강에 심각한 장해를 주고 비만을 초래할 수 있다는 것이다. 경희의료원 임상연구센타 오미혜 계장 역시 액상과당이 당뇨환자들에게 당을 올리는데 영향을 끼친다고 경고한다. 오 계장에 따르면 액상과당은 포도당과 과당의 혼합물로서 과당은 포도당과 비슷한 구조로 설탕과 동일한 열량과 2배정도의 단맛을 가지고 있다. 이 과당은 쉽게 포도당으로 변하며 혈당을 올린다. 또 많이 마시면 혈중 지방수치를 올려 비만을 초래할 수도 있다. 액상과당이 콜라에 사용되는 설탕보다 인슐린 분비를 덜 올려주는 효과는 있지만 결과적으로 동일하게 포도당으로 변화하기 때문에 사용되지 않은 포도당이 지방으로 변화되는 효과 등은 동일하다는 것이다. 경희의료원 가정의학과 김병성 교수 역시 액상과당이 큰 차이는 없다고 한다. 설탕 등의 감미료는 단당류로 포도당 전환이 빠르지만 이당류로 분류되는 액상 과당이 다당류로 분류되는 과일보다 섭취가 훨씬 빠를 수 있다는 것이다. 이 포도당은 근육활동이나 뇌활동의 에너지원이지만 고혈당을 불러올 수 있어 당뇨병 환자들에게는 당연히 위험하지만 필요 이상으로 섭취된 당분은 지방으로 변해 비만을 초래하는 원인으로 분류된다는 것이다. ◇ 액상과당은 인스턴트 붐의 ‘원조’ 이 액상과당은 이름이 주는 이미지와 달리 인스턴트 식품의 혁명의 근원이다. 과거 닉슨대통령 시절, 미국에서 농산물 가격 하락을 막기 위해 옥수수를 사용하는 액상과당을 출현시켰으며, 선풍적인 인기를 끈 바 있다. 바로 이 액상과장이 인스턴트식품의 혁명을 불러일으켰고, 30년 동안 미국내에서 액상과당의 사용량은 10배로 늘어났다. 그리고 오늘날 미국 국민들의 비만을 초래한 원인 중 하나로 지적되고 있다. 물론 청량음료에 비해 액상과당이 들어간 과일향 우유가 덜 위험하다는 사실에는 전문가들도 이견이 없다. 하지만 여전히 당이 주는 부작용에서는 자유로울 수는 없다. 경희의료원 오미혜 계장은 아이들에게 과일향 우유를 통해 단맛에 길들여 질 수 있어 일반 흰 우유나 저지방우유가 낫다고 충고한다. 과일맛 ‘우유’라고 해서 안심하고 먹이다 보면 오히려 마시는 양이 많은 과일향 우유가 더 당을 많이 공급할 수 있다는 것이다. 이동근 기자 windfly@mdtoday.co.kr

1건강상식> 고혈압, 소아·청소년 때부터 관심 필요 어린이ㆍ청소년도 진찰 받을 때 혈압 재보며 관심 가져야 (서울=연합뉴스) 김길원 기자 = `어른들의 병'으로만 여겨졌던 고혈압이 최근 어린이와 청소년에게서도 크게 늘어나는 추세를 보여 주의가 요구되고 있다. 이처럼 소아 및 청소년층에서 고혈압 유병률이 증가하는 것은 비만과 잘못된 식생활, 운동 부족 등 부적당한 생활 습관 탓이 큰 것으로 분석되고 있다. 이 같은 생활습관은 고혈압 뿐만 아니라 당뇨병, 고지혈증, 대사증후군 등의 질환이 증가하고 있는 것과도 맥을 같이 한다. 물론 여기에는 생활습관과 더불어 유전적 상관성도 있다. 특히 뚜렷한 원인을 알 수 없는 `본태성 고혈압' 환자의 경우 60~70%에게서 가족력을 찾아볼 수 있다. 고혈압은 크게 두 종류로 나눌 수 있다. 하나는 신장병, 혈관 이상, 내분비질환 같은 어떤 원인 질병이 있어서 생기는 `이차성 고혈압'이다. 10세 미만의 소아에게서 나타나는 고혈압은 주로 여기에 속한다. 또 하나는 원인 질병이 없이 오는 이른바 `본태성 고혈압'이다. 어린이가 청소년, 성인으로 성장해 가면서 이런 본태성 고혈압이 점차 증가하게 된다. 본태성 고혈압은 10세 이하에서는 드물지만 청소년이나 성인에서는 고혈압의 주요 원인이 된다. 문제는 이런 본태성 고혈압이 소아 및 청소년기부터 시작될 수 있다는 점이다. 소아에서 90 퍼센타일(전체를 100으로 봤을 때 작은 쪽에서 90번째) 이상의 혈압을 가졌던 사람 중 4분의 1은 성인이 돼서도 90 퍼센타일 이상의 혈압을 나타낸다. 또 사춘기에 고혈압이 관찰된 청소년 10명 가운데 3명은 성인이 돼서도 고혈압을 갖게 된다고 한다. 이러한 성인 고혈압은 결국 관상동맥질환, 중풍, 신장병 같은 질환을 일으킬 수 있기 때문에 혈압 관리는 소아 및 청소년 때부터 시작하는 게 매우 중요하다고 전문의들은 지적한다. ◇ 비만 어린이나 부모가 고혈압인 어린이는 혈압 체크 중요 = 성인은 혈압의 기준치가 단일화 돼 있지만 소아는 나이별, 남녀별, 키에 따라 기준치가 세분화돼 있다. 따라서 고혈압 수치를 산정하기가 복잡하고 주의할 점도 있다. 예를 들어 나이가 어린 젖먹이는 자동혈압계를 써야 측정하기가 쉽고, 혈압을 잴 때 팔을 감싸는 혈압대의 폭이 맞아야 혈압을 정확하게 잴 수 있다. 또 혈압을 한 번 재서 높게 나왔다고 `높다'고 판정해서는 안 되고, 때를 달리해 세 번 이상 잰 다음 그 결과를 가지고 판단해야 한다. 이는 어린이의 혈압이 때와 주위 환경에 따라 변동이 많기 때문이다. 따라서 어린이의 혈압측정과 그에 따른 건강 상황 판단은 의사의 진단을 받아보는 게 정확하다. 어린이가 본태성 고혈압이 있다고 하더라도 그것 자체로 인해 어떤 증상을 나타내는 일은 별로 없는 만큼 혈압을 측정하기 전에는 고혈압이 있다는 것을 알 수 없다. 그러므로 어린이가 병원에 가서 정기적으로 진찰을 받을 때는 잊지 않고 혈압을 재보도록 해야 한다. 특히 뚱뚱하거나 부모 중에 고혈압이 있을 경우에는 혈압을 반드시 측정해 볼 것을 전문의들은 권한다. 병원에서 소아의 혈압치를 보고 위험도를 판단할 때는 통상 `퍼센타일'이라는 수치를 활용한다. 어린이의 경우 체중, 신장 같은 측정치를 퍼센타일로 나타내는 것과 같이 혈압도 퍼센타일로 나타낸다. 만일 어떤 어린이의 혈압이 95 퍼센타일이라고 하면 그 어린이보다 혈압이 높은 아이는 5%밖에 없다는 것을 의미한다. 보통 소아 고혈압은 90 퍼센타일 미만이면 정상, 90~95 퍼센타일이면 고혈압 전단계, 95 퍼센타일이면 고혈압으로 진단된다. 만약 뚱뚱한 청소년의 경우 고혈압으로 판정되면 혈압뿐만 아니라 혈액의 지질 농도, 혈당도 함께 조사해 보아야 한다. 비만아는 이러한 증상들이 함께 나타나는 `대사증후군'이 오기 쉽기 때문이다. ◇ 본태성 고혈압에는 생활습관 개선이 중요 = 원인 질환 때문에 생기는 이차성 고혈압은 그 원인을 치료하는 게 곧 고혈압을 치료하는 방법이다. 즉 신장병, 혈관 이상, 내분비 질환, 신경질환 등 그 원인이 되는 병을 찾아 치료해야 된다는 얘기다. 이와 달리 어떤 원인 질환이 없이 오는 `본태성 고혈압'은 혈압이 95 퍼센타일 이상인 청소년에게서 문제가 된다. 이 때는 우선 생활습관을 개선하는 게 주된 치료법으로, 혈압을 95 퍼센타일 이하로 낮추는 것을 목표로 삼는다. 생활습관 개선에는 규칙적인 운동, 체중조절, 식사요법 등이 포함된다. 고혈압을 가진 청소년의 35~50%는 비만아인 만큼 비만 청소년에게 우선적으로 중요한 것은 체중 줄이기다. 식사를 조절하고 규칙적인 운동이 필요한 데 식사를 조절한다고 해도 성장에 필요한 균형된 식사는 유지해야 된다. 대체로 신선한 야채, 과일, 섬유질 음식을 늘리고 지방질이나 고 칼로리 음식은 줄이는 게 좋다. 염분 섭취도 줄여야 하는데 소금의 경우 4~8세는 하루 3ｇ 미만, 나이가 그보다 더 많은 어린이는 3.8ｇ 이하가 추천된다. 좀 더 구체적인 실천방법은 개인에 따라 차이가 있는 만큼 의사와 상담하고 영양사의 도움을 받아야 한다. 규칙적인 운동은 비만 치료와 혈압을 낮추는 데 도움이 된다. 매일 하루에 30~60분 동안 적당히 땀이 날 정도의 운동을 해야 한다. 운동시간은 한 번에 하거나 혹은 10분 정도씩 나눠서 해도 된다. 고혈압 전단계(90~95 퍼센타일)의 청소년은 특정 운동을 제한할 필요 없이 자유롭게 해도 된다. 95 퍼센타일 이상의 고혈압 환자 중에서도 2단계의 심한 고혈압 환자만 심한 운동을 삼가도록 한다. 그리고 집안에 있을 때는 앉아있는 시간(텔레비전 시청, 비디오 보기, 전자 게임 등)을 가급적 2시간 미만으로 줄이는 게 좋다. 하지만 이러한 생활습관 개선은 혼자서 실행하기는 힘들다. 따라서 온 가족이 함께 참여해야 효과적이다. 생활습관 개선을 통한 비약물요법을 열심히 실천하는데도 불구하고 혈압조절이 안 될 때에는 의사와 상담해 약물요법을 실시하는 수도 있다. (도움말:대한소아과학회 전문위원 홍영미 이화여대 의대교수) bio@yna.co.kr http://blog.yonhapnews.co.kr/scoopkim (끝) 모바일로 보는 연합뉴스 7070+NATE/ⓝ/ez-i>

"우유, 과일 많이 먹으면 '간암' 예방" 【서울=메디컬투데이/뉴시스】 우유나 과일 등을 포함한 일부 음식이 간암 발병 가능성을 줄인다는 연구결과가 나왔다. 이와 같은 사실은 국립암연구소 탈라미니 박사팀이 185명의 간암 환자와 412명의 간암이 없는 대조군을 대상으로한 비교 연구결과 나타났다. 연구결과 우유와 요구르트를 많이 섭취하는 것이 간암 발병 위험을 78% 가량 줄이는 것으로 나타났다. 또 닭고기등의 하얀 살색의 고기를 많이 먹는 것이 56%, 과일을 많이 먹는 것이 52% 가량 간암 발병 위험을 낮추는 것으로 나타났다. 이에 반해 야채도 간암 예방 효과가 있는 것은 분명했으나 통계학적 관점에서는 의미 없는 수치를 보였다. 연구팀은 이번 연구결과가 B형 간염과 C형 간염 모두에 적용된다고 말했다. 연구팀은 간암을 예방하기 위해 음주를 자제하고 건전한 성생활과 주사 바늘에 의한 감염을 예방하고 과일과 우유, 야채를 많이 먹는 올바른 식습관이 필요하다고 강조했다. 조고은 기자 eunisea@mdtoday.co.kr

소아 장염 확산 기세 [앵커멘트] 최근 들어 병원을 찾는 소아 장염 환자들이 늘어나고 있습니다. 대부분 로타 바이러스에 의한 장염인 것으로 확인이 됐는데요. 감염을 막기 위해서는 어린이들의 손발을 자주씻는 것이 중요하다고 합니다. 홍선기 기자의 보도입니다. [리포트] 소아과 진료실 앞이 순서를 기다리는 아이들과 보호자로 붐빕니다. 대부분 소아 장염 증세로 병원을 찾은 사람들입니다. [인터뷰:성지연, 소아장염 환자 보호자] "애기가 설사를 해서 병원에 왔거든요. 열도 있고 감기로 인해서 왔는데 감기인줄 알고 왔는데 설사도 한다고 해서 장염이랬어요." 서울 상계 백병원 집계 결과 최근 소아 장염 환자가 두 달 전에 비해 두 배 가까이 늘었습니다. 지난 10월에는 전체 소아과 입원환자의 21%였지만 지금은 37%나 차지하고 있습니다. 어린이 장염의 주 원인은 로타 바이러스. 이번 조사에서 소아 장염 환자의 60%가 이 바이러스에 감염된 것으로 나타났습니다. 석달 전 소아 장염 원인의 10%에 불과하던 것에 비하면 큰 증가세입니다. 한때 가성콜레라로 불리던 로타바이러스는 보통 가을철에 병을 일으키다 잠잠해 지지만 올해는 늘어나는 추세 입니다. [인터뷰:최명재, 상계백병원 소아과장] "아이가 작을 수록 쉽게 탈수에 빠질 수 있게 되고 탈수에 빠지면 아기들의 뇌 혈액이 산성을 띠면서 대사성 선혈증 현상이 나타나면서 심장 기능이 점차 저하되가다 심한 경우 사망까지 이를 수 있는.." 로타 바이러스는 신체 접촉 뿐 아니라 호흡기를 통해서도 옮겨질 정도로 전염성이 강합니다. 때문에 예방을 위해서는 아이들의 손발을 자주 씻도록 하고 위생 관리를 철저히 해주는 것이 필요하다고 전문의들은 지적합니다. YTN 홍선기입니다.