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비만한 당뇨환자의 심리사회적 문제와 개입 * 비만에 대한 이해 * 당뇨병과 비만 * 비만과 심리적 문데 * 비만과 식이장애 * 비만과 성기능장애 * 비만과 심리사회적 문제 * 심리적 개입이 필요한 이유 * 상담 기술 * 개입 방법 * 인지 치료 * 인지의 중요성 * 인지치료의 이해 * 인지적 재구조화 * 문제해결훈련 * 동기적 면접 * 동기적 면접의 기법 * 개입방법(집단) * 개입방법(개인) [대한당뇨병교육영양사회]

자가관리지침서 - 당뇨병 - 당뇨병 관리만 잘하면 평생 건강을 유지할 수 있습니다. -당뇨병이란? -당뇨병의 원인과 증상 -당뇨병의 관리 -자가혈당측정 -식이요법 -약물요법 -인슐린주사방법 -운동요법 -저혈당 -발관리 -아픈날의 관리 -혈당기록표 -메모 -꼭! 점검하세요 [국민건강보험공단]

학교급식 운영의 내실화를 위한 - 학교급식소위원회 구성, 운영 규정안 - □ 구성 □ 역할 □ 활동 □ 행정사항 □ 첨부 : 학교급식소위원회 규정 예시 안 [경기도교육청]

매일 30분 걷기 심장마비 37% 예방 【서울=메디컬투데이/뉴시스】 운동하기 좋은 계절이 돌아오며 산이며 강변이며 공원마다 가볍게 운동을 즐기는 인파들로 넘쳐나고 있는 가운데 심장질환자들에게는 남들이 즐거워 하는 이 행복이 '그림의 떡'으로 여겨지기 쉽다. 운동이 심장에 무리를 준다고 생각하기 때문. 하지만 운동은 심장 건강을 위해 오히려 필수적이다. 수많은 운동 중에서도 심장전문의들이 입을 모아 추천하는 운동은 다름 아닌 걷기! 굳이 파워워킹처럼 힘들이지 않고 가볍게 산책하듯이 걸어도, 심장에 부담을 주지 않으면서 심장기능 강화 및 심근육 발달을 촉진하고 혈관의 탄성을 높여주기 때문이다. 실제로 일주일에 5일 정도 하루 30분 이상씩 걷는다면, 심장마비의 37%를 예방할 수 있다는 통계가 영국에서 나온 바 있다. 한림대의료원 한강성심병원 순환기내과 박우정 교수에 의하면 특히 심장질환의 회복기에 있는 사람에게는 걷기가 심장기능을 되찾아주는 데 큰 도움이 되는 것으로 나타났다. 걷기는 감기에서부터 골다공증, 각종 암에 이르기까지 각종 질병의 치료 및 예방에 뛰어난 효과를 발휘한다. 그중에서도 특히 심장기능 강화 및 심근육 발달을 촉진하고, 혈관의 탄성을 높여 우리 몸의 주요 기관에 혈액이 잘 공급되도록 도움으로써 성인병 치료 및 예방에 큰 도움이 된다. 박교수는 이에 반해 움직이지 않는 것은 그 자체로 위험하다고 말한다. 하루 종일 가만히 있는 것은 고혈압이 있거나 콜레스테롤 수치가 높은 상태에서 하루 한 갑의 담배를 피운 것과 비슷하게 심장에 부담을 준다. 운동을 거의 하지 않고 주로 앉아서 생활하는 사무직종사자들은 육체적으로 활동적인 일을 하는 사람에 비해 심혈관계 질환의 위험도가 2배가량 높다. 걷기운동은 심장의 힘을 키우고 산소가 심장근육에 보다 쉽게 운반되게 함으로써 관상동맥 질환의 위험을 감소시켜 준다. 일반적으로 활발한 신체활동을 하는 사람이 비활동적인 사람보다 혈압이 낮게 유지되기 때문에 규칙적인 운동은 고혈압을 예방하는 좋은 방법 중 하나로 꼽힌다. 그중에서도 특히 혈압을 내리는 데 효과가 있는 것은 근육의 수축과 이완이 반복되는 걷기운동이다. 걷기운동은 교감신경계 활성의 저하, 동맥의 경직성 감소와 전체적인 동맥 탄성도의 증가, 내피세포에서 유래되는 산화질소의 증가, 인슐린 민감도의 증가 등을 통해 혈압을 낮춘다. 반면 턱걸이, 팔굽혀펴기 등 한순간에 힘을 쓰는 운동의 경우 말초혈관을 압축해서 혈압이 올라간다. 박교수는 또한 콜레스테롤이 죽상동맥경화를 일으키는 협심증심근경색뇌경색복부의 대동맥류 등 심혈관계 질환에 막대한 영향을 미친다고 지적한다. 콜레스테롤은 흔히 중성지방과 함께 죽상동맥경화를 일으키는 최대 주범으로 간주되어 왔지만, 콜레스테롤에는 나쁜 콜레스테롤(LDL 콜레스테롤)만 있는 게 아니라 동맥경화를 억제하는 좋은 콜레스테롤(HDL 콜레스테롤)도 있다. 걷기와 같은 유산소 운동을 하면 좋은 콜레스테롤(HDL 콜레스테롤)을 상승시키고 중성지방을 저하시킨다. 이러한 효과는 1회 운동에 의해서도 일어나지만, 효과를 지속시키기 위해서는 규칙적인 운동이 필요하다. 운동이 심장건강에 좋다고 해서 무턱대고 시작해서는 안 된다. 건강에 자신이 있는 경우라도 정기 검진 때의 혈압, 혈당, 맥박수, 콜레스테롤 수치 등 건강 상태를 꼼꼼히 확인해 자신에게 맞는 운동을 해야 한다. 특히 심장질환의 경우 혈관의 70%가 좁아진 후에야 증상이 나타나는 만큼 50~60대 이상이라면 심장 기능이 원활한지 운동을 시작하기 전에 검사를 한번쯤 받는 것이 좋다. 특히 중증 고혈압인 경우에는 반드시 병원에서 운동부하검사를 하고 운동처방을 받아야 한다. 심장질환자는 강도 높은 운동을 단시간 동안 하는 것보다 가벼운 운동을 오래 하는 게 좋으며 운동 중 혈압 반응에 유의해야 한다. 또한 팔다리에 통증, 두통과 어지럼증이 생기는 경우에는 운동량을 절반으로 줄이거나 중단하는 게 좋다. 환절기에 운동할 때는 보온유지에 주의해야 하는데 이미 허혈성 심장질환을 앓고 있는 환자, 특히 노인 환자들은 추운 날에는 운동을 피해야 한다. 특히 오전 6~11시는 통계상 심근경색 뇌졸중이 가장 많이 일어나는 마의시간대로 알려져 있으므로 피해야 한다. 실제로 이 시간에는 낮은 기온으로 인해 혈압이 올라가고 심장부담이 늘어나기 때문에 운동을 하기에는 저녁시간이 좋다. 옷은 보온을 유지할 수 있는 편한 것이, 신발은 발이 편하고 쿠션이 있는 것이 좋다. 걸을 때는 발 안쪽이 일직선상에 놓이도록 한다. 발끝이 퍼져있는 팔자 형태는 걷기에 부적합하다. 시선은 자연스럽게 정면을 보고 어깨와 엉덩이는 수평을 유지하면서 팔의 힘을 빼고 걷는 자세가 효율적이다. 환자의 경우는 몸에 무리가 가지 않도록 하는 게 중요하다. 협심증이나 심근경색증 환자들은 운동을 시작하기 전에 반드시 5~10분 정도 준비운동으로 몸을 풀어줘야 하고, 또 운동을 마친 후에도 역시 5~10분 정도 마무리운동을 해주는 것이 좋다. 운동은 매일 또는 1주일에 3~4회 이상 하는 것이 바람직한데, 1회에 30~60분 정도가 적당하다. 대개 숨이 약간 찰 정도로 유지하는 것이 좋으며 이런 경우 속내의가 땀에 흠뻑 젖는 것보다는 약간 땀이 밸 정도가 된다. 운동이 끝난 후 사우나나 고온욕은 혈압을 더 올라가게 하므로 피해야하며, 미지근한 물(38~39℃)에서 반신욕을 가볍게 하는 것은 혈액순환과 피로회복에 도움이 된다. 박교수는 심장질환자들 위한 5가지 운동 수칙으로 다음과 같은 사항을 제시했다. 1. 강도 낮은 운동을 매일 30분 이상씩 하자 2. 무산소 운동보다는 유산소 운동을 하자 3. 전문의와 상담해서 자신의 상태에 맞는 운동을 선택하자 4. 운동 시 어지럼증이나 통증이 생기면 즉시 중단하자 5. 새벽이나 아침보다 오후에 운동하자 정은지기자 jej@mdtoday.co.kr

[보도] 「한식 세계화 사업」 추진 방향 공청회 개최 부서 농림부 식품산업과 □ 농림부는 ‘07. 4. 5(목) 오후 2시부터 aT센터(서초구 양재동) 에서「한식 세계화 사업」추진을 위한 공청회를 갖고 학계, 관련업계 등 다양한 의견을 수렴할 예정이다. □ 「한식 세계화 사업」은 우리 음식의 세계화를 체계적으로 추진하여 경제적 부가가치를 창출하는 한편, 국가 이미지를 높이기 위한 사업으로 농림부가 주관이 되어 내년부터 본격 추진된다.

◇ 4월 6일자 MBC-TV 9시 뉴스데스크「FTA 피해규모 10~20배 차이 논란」 □ 기사 보도내용 ㅇ [MBC] 우석균 보건의료단체연합 정책국장은 FTA가 발효되면 일정기간 지나야 복제약을 판매할 수 있으므로 피해액은 누적적으로 점점 커질 것이라고 생각합니다. 그래서 5년간 평균해서 1년에 약 2조원 가량의 피해가 예상 ㅇ [KBS] 제약협회 홍보실장은 ‘제네릭이나 개량신약의 개발이 늦어짐으로 인해 연간 1조원 정도의 매출이 줄어든다고 주장 ㅇ [서울신문] 시민단체는 향후 제약업계 5년간 5조~10조원대 (특허-허가연계 3조원, 독점자료권 인정 1조2000억원 등)정도의 피해가 발생한다고 주장 □ 해명내용 1. “제약업계 5년간 5조~10조원대 피해”라는 주장에 대하여 ○ 원칙적으로 기존의 국내 특허 보호 수준으로 협상이 타결되어 관련업계에 미치는 영향은 크지 않음 - 일각에서 주장한 향후 5-7년간 연평균 2조원의 손해 추계는 협상 결과에 대한 정보 부족 및 국내 제도에 대한 이해부족에 기인하여 지나치게 과다 추계된 것임 - 우리부 추계결과 국내 제약기업의 기대매출 감소는 연평균 약 570억원～1,000억원(5년간 약 2,800억원～5,000억원)임 ※근거 : 한국보건산업진흥원 연구 ○ 참고로 특허권 집행 강화로 일시적 어려움이 예상 되나, 이는 국내기업이 충분히 감내할 수준이며 장기적으로 국내 제약산업의 연구능력을 고취시켜 국제경쟁력 강화에 기여하여 국내 제약산업을 ‘내수 중심’에서 ‘수출 지향’으로 전환하는 계기가 될 것으로 기대하고 있음.

학교급식모니터링 서식 : 학교급식모니터링 평가지 (1) 모니터링 평가지 [경기도양주교육청]

- 상담 - 당뇨환자의 행동변화 단계 평가 및 상담기법 [대한당뇨병교육영양사회]

건강한삶을 위한 생활습관지침서 - 운동 식사요법 - ; 만성질환관련 식생활습관과 운동 고혈압, 당뇨, 심질환, 비만, 호흡기질환 고지혈증, 골다공증, 신장질환, 요통, 골관절염 등 [국민건강보험공단]

학교급식운영평가 및 위생안전지침 학교급식 운영평가 및 위생안전점검지침(개정판) 학교급식법령이 전부 개정되어 2007. 1.20부터 시행됨에 따라 교육인적자원부가 새로이 마련한 학교급식 운영평가 및 위생·안전점검 지침을 탑재하오니 학교급식 운영의 내실화 및 식중독 사고 방지 등 위생·안전성 확보를 위한 자료로 활용하여 주시기 바랍니다. [교육인적자원부]