사단법인 대한영양사협회

‘피떡’녹이는 혈전용해제, 뇌졸중 사망 막는다 【서울=메디컬투데이/뉴시스】 생활양식이 서구화되고 고령인구가 증가하면서 국내는 물론 전 세계적으로도 심혈관계 질환으로 인한 사망률이 전체 사망률 가운데 1위를 차지하고 있다. 특히 중풍이라고도 불리는 뇌졸중은 우리나라에서 성인 사망원인 1위이며 서구에서도 사망원인 3위에 올라있을 만큼 대표적 성인병이다. 이 병의 가장 흔한 치료제는 혈전에 의해 막힌 혈류를 뚫어주는 혈전용해제. 혈전이란 혈관 안의 혈액이 굳어져서 생긴 덩어리를 말한다. 건강한 사람의 혈액은 혈관 속에서 응고하는 일이 없지만 혈관 내피의 변화, 혈액의 막힘, 응고성이 높아진 경우 그 부위에 혈액이 굳어서 응고물이 생긴다. 향후 인구고령화, 성인병의 증가 등으로 이 시장의 규모는 점차 커질 것으로 전문가들은 분석한다. 혈전용해제 시장규모는 올해 120억 원으로 전년 대비해 17% 성장할 것으로 업계는 추산한다. ◇증상별 혈전용해제 시장 양분화=혈전을 녹이는 제제로 조직플라스미노겐활성화인자(tPA)제품이 대표적이다. tPA제제는 tPA생산 유전자를 재조합해 양이나 염소에 이식, 이들 동물이 짜낸 젖에서 추출해 만든다. 그래서 매우 고가다. tPA제품 중 국내서는 알테플라제(한국베링거인겔하임 액티라제주), 테넥테플라제(한국베링거인겔하임 메탈라제주)가 많이 사용된다. 전체 혈전용해제 시장에 이 두 제제는 47%에 해당, 주로 처방되고 사용된다. 이 중 알테플라제 제제는 뇌졸중에, 테넥테플라제는 급성심근경색 치료제로 이용된다. 알테플라제도 이 같은 방식으로 생산한 tPA이다. 이는 혈액응고로 생긴 혈전, 이른바 ‘피떡’을 용해한다. 뿐만 아니라 이외에도 유로키나제(녹십자 유로키나제주), 스트렙토키나제 등이 있다. 유로키나제는 뇌졸중에 처방되지만 스트렙토키나제는 심각한 출혈 부작용으로 국내 시판이 중지된 상태다. 이들 제제는 인체 단백질 성분을 분해하는 효소로서 단백질의 일종인 혈전을 녹이는 원리다. ◇뇌졸중 치료 고수 ‘알테플라제’ 시장 확대= 뇌졸중 환자가 매년 7.8% 증가하고 있다. 최근에는 혈관이 막혀서 발생하는 허혈성 뇌졸중(뇌경색)의 비율이 전체 뇌졸중의 70~80%로 크게 높아지고 있다. 이에 뇌졸중 치료제로 널리 쓰이는 혈전용해제 알테플라제 제제 시장도 탄력을 받아 최근 매출이 크게 늘었다. 지난해 95억 원의 매출을 올리며, 앞으로 상당 기간 이 상승세를 이어갈 전망이다. 업계 관계자는 “뇌졸중은 얼마나 빨리 응급처치를 하느냐에 따라 예후가 달라진다”며 “그래서 의사들이 빠른 시간 안에 혈전을 녹여주는 제제를 투여한다”고 말한다. ◇심근경색 치료는 ‘시술’이 대신=반면 심근경색 치료에 주로 처방되는 테넥테플라제 시장은 점점 줄어들고 있는 상황이다. 최근 급성심근경색 치료를 경피적관상동맥중재술(PCI)이 대신하기 때문이라는 게 제약업계 관계자의 설명. 현재 대학병원에서는 PCI시술에 관해 숙련전문의가 많은데다 시술공간도 충분히 확보하고 있어 바로 시술을 할 수 있는 것도 시장판도 변화에 중요한 요인으로 꼽힌다. 또한 혈전용해제 투입을 준비하는 시간이나 시술 시간이 비슷해 대부분 의사들이 시술을 선택하고 있는 것으로 나타났다. 30분 이내에 막힌 혈관을 뚫는 혈전 용해제를 투여한 경우가 14.0%, 2시간 이내에 PCI 시술(동맥에 풍선이나 그물을 삽입해 혈관을 확장해주는 시술)을 시행한 경우가 53.6%였다. PCI시술로는 스텐트 요법이 가장 흔하게 행해지고 있다. 심혈관 스텐트 삽입술은 심근경색, 즉 심장에 산소와 영양을 공급하는 중요한 혈관이 혈전이나 동맥경화로 막힌 것을 관을 삽입해 풍선으로 확장시킨 뒤 신선한 혈액이 공급되도록 파이프같이 생긴 스텐트를 유치하는 것을 말한다. ◇응급용이지 예방치료제 아니다=혈전용해제는 비교적 최근 개발돼 좋은 치료효과가 보고되고는 있으나 간혹 치료로 인한 심각한 부작용도 있을 수 있다는 게 전문의들의 소견이다. 혈전용해제를 사용한 후 다행히 막혔던 뇌혈관이 뚫려 혈류가 재개됐지만 상한 뇌조직으로 피가 새어 나가 때에 따라서는 심한 뇌출혈이 발생할 수 있는 위험이 있다. 또 혈전용해제는 뇌경색을 일으킨 혈전만을 녹이는 것이 아니라 과거 혈관이 손상된 부분을 메우고 있는 정상적인 혈전마저 녹여 버려 엉뚱한 부위의 출혈을 가져올 수도 있다. 최근에 뇌혈관 질환을 앓았거나 뇌수술을 받은 경우, 위궤양이 있는 경우, 출혈성 소인을 가지고 있는 경우 등 금기사항이 있는 경우에는 시행할 수 없다. 이러한 합병증의 가능성을 최소화하기 위해 주치의사는 혈전용해제 사용에 관한 결정에 있어 환자의 기존 병력과 현재 뇌경색의 상태를 주의 깊게 고려해야 한다. 을지대학병원 신경과 이수주 교수는 “혈전용해제 치료는 심각한 후유증의 가능성을 가지고는 있으나 급성 뇌경색에 따른 영구적인 신체장애나 사망의 가능성을 줄이기 위한 가장 최선의 방법”이라며 “치료 전 후유증과 합병증에 대해 충분히 알아두어야 할 것이다”라고 조언한다. 김소연 기자 ksy@mdtoday.co.kr

"임신 중에 담배를 피우다니.." 서울대병원 조사결과 임신여성 흡연율 3.03% (서울=연합뉴스) 서한기 기자 = 임신 중인 여성 일부가 담배를 피우고 있다는 우려할 만한 조사결과가 나왔다. 산모의 흡연은 태아의 건강에 치명적인 영향을 줄 수 있어 임신 여성이 해서는 안될 금기 사항 중 첫 손으로 꼽힌다. 26일 서울대병원에 따르면 이 병원 산부인과 신희철.전종관 연구팀(고려대 안산병원 전형준 교수, 국립암센터 서홍관.이도훈.성문우 박사, 단국대병원 강윤단 교수)은 건강증진기금의 연구비를 지원받아 전국 30개 산부인과 병원에서 임신 여성을 무작위 표본 추출해 설문조사(1천90명)와 소변검사(1천57명)를 통해 산모 흡연율을 조사했다. 소변검사는 담배를 피우면 발생하는 니코틴 대사 물질인 코티닌의 농도를 측정하는 방식으로, 설문조사는 임신 여성이 스스로 표기하도록 하는 자기기입식으로 이뤄졌다. 그 결과, 소변검사에서 현재 흡연자로 분류할 수 있는 임신 여성은 3.03%(32명)으로 조사됐다. 연구팀은 코티닌 농도가 100ng/㎖ (나노그램 퍼 밀리리터) 이상이면 현재 흡연자로, 40∼100ng/㎖이면 간접 흡연에 노출, 40ng/㎖ 이하이면 비흡연자로 판단했다. 연구팀은 "임신 중기에 비해 초기와 말기에서, 그리고 교육정도에 따라서는 고졸이하 학력 임신 여성에서 상대적으로 흡연율이 높았으며, 특히 남편이 담배를 피우고 집안에서 간접 흡연에 일주일에 3∼4차례 노출될 경우 흡연율이 높은 것으로 나타났다"고 말했다. 하지만 소변검사 결과와는 달리 설문조사에서는 현재 담배를 피우고 있다는 임신 여성은 0.55%(6명)에 불과했다. 또 임신 사실을 알고 난 뒤 담배를 끊었다고 대답한 경우는 7.16%(78명)으로 나와, 전체 임신 기간 중에 조금이라도 흡연한 임신 여성은 최소 7.71%(84명)에 이르는 것으로 조사됐다. 연구팀은 "임신 여성이 흡연하면 4천 종의 독성유해물질에 노출될 수 있다"며 "이로 인해 산모에서 태아에게 가는 산소와 영양공급이 줄어들면 조산이나 사산을 초래할 수 있고, 주산기(임신 29주에서 산후 1주 이내) 사망률이 증가할 수 있다"고 경고했다. shg@yna.co.kr (끝) 모바일로 보는 연합뉴스 7070+NATE/ⓝ/ez-i>

홍성군, 식중독예방 지도점검 【홍성=뉴시스】 충남 홍성군 보건소는 봄철 기온 상승으로 식중독 발생이 우려됨에 따라 학교, 어린이집 등을 대상으로 위생관리실태 점검을 27일까지 실시한다고 25일 밝혔다. 주방용구의 청결과 소독상태를 점검하고 식품의 위생적 관리, 개인위생 등 식중독 예방에 대한 주의를 지도하기로 했다. 음식물을 취급하는 영양사, 조리사에 대한 교육을 실시, 집단급식에 대한 중요성을 알리고 위생관리를 통해 학생과 어린이가 믿고 먹을 수 있는 음식제공에 대한 책임의식을 당부했다. 김광태기자 ngobr@newsis.com

경기도 도내 학교들에 최고급 한우와 돼지고기 공급 【수원=뉴시스】 경기도내 초.중.고교 학교 급식식단에 최고급 한우와 돼지고기가 오르게 될 전망이다. 도는 37억원의 예산을 투입해 초.중.고 1651개교 135만명 학생에게 빠르면 하반기부터 도내 축산농가에서 생산되는 최고급 한우 270톤, 돼지고기 1540톤 등 총 1810톤을 급식재료로 공급할 계획이라고 25일 밝혔다. 최우수 한우 및 돼지고기 급식재료 공급계획은 도내 축산농가에서 건의한 축산물 소비확대 아이디어를 도가 전격 수용하면서 이뤄졌다. 도는 이를 위해 차액보조금제도를 도입, 축산물 공급과정에서 발생하는 학교예산부족분을 경기도(30%), 시.군(50%), 축산물 생산단체(20%)가 분담해 보조해 줄 예정이다. 도는 이미 올해 제1회 추경예산에 도비 11억원을 편성했다. 도는 5월부터 우수축산물 생산자 단체와 계약이 가능한 학교 선정작업을 시작해 7월까지는 양 측의 계약체결을 끝내고 2학기 개학부터 우수 축산물을 공급할 계획이다. 도는 우선 1차 사업대상으로 선정된 561개교 46만명의 학생들에게 최고급 한우와 돼지고기를 공급하고 사업대상을 도내 전체 학교로 확대하는 방안을 서둘러 추진키로 했다. 최고급 한우와 돼지고기 공급은 한.미 FTA체결로 큰 피해가 예상되는 도내 축산농가의 피해를 줄이는 동시에 집단 식중독 등의 문제를 일으켰던 학교급식환경 개선에도 도움을 될 것으로 도는 전망했다. 도 관계자는 "양질의 축산물을 공급해 학교급식의 불만을 해소하고 안정적인 소비기반을 확보, 축산농가의 경영수지를 개선해 나갈 수 있도록 할 것"이라고 말했다. 윤상연기자 syyoon1111@newsis.com

'시금치, 양배추' 많이 먹으면 췌장암 예방 【서울=메디컬투데이/뉴시스】 플라보놀이 풍부한 식사가 췌장암 예방에 도움이 될 수 있는 것으로 나타났다. 'GIfE(German Institute of Human Nutrition Potsdam-Rehbruecke)' 연구팀이 18만3518명의 캘리포니아와 하와이 거주자를 대상으로 진행한 연구결과 양파, 사과, 딸기, 브로컬리등의 식물성 식품에 많이 함유된 플라보놀이 췌장암 치료에 큰 도움이 될 수 있는 것으로 나타났다. 8년간 진행된 이번 연구에서 529명에서 췌장암이 발병한 가운데 식이중 플라보놀을 가장 많이 섭취했던 사람들이 가장 적게 섭취했던 사람들에 비해 췌장암 발병 위험이 23%가량 낮은 것으로 나타났다. 이번 연구에서 췌장암의 고위험군으로 이미 잘 알려진 흡연자들이 이 같은 플라보놀 섭취에 의해 특히 큰 도움을 받을수 있는 것으로 나타나 플라보놀을 가장 많이 섭취한 흡연자들의 경우 가장 적게 섭취한 흡연자들에 비해 췌장암 발병 위험이 약 59%가량 감소한 것으로 나타났다. 이번 연구에서 연구된 3 종류의 플라보놀인 쿼서틴(Quercetin), 캠페롤(Kaempferol), 미리세틴(Myricetin) 중 시금치나 일부 양배추에 풍부히 함유된 캠페롤이 모든 그룹의 사람들에 있어서 췌장암 예방 효과가 가장 큰 것으로 나타났다. 이에 비해 양파에 가장 많이 들어 있는 쿼서틴, 빨간 양파나 베리류에 풍부히 함유된 미리세틴의 섭취를 포함한 총 플라보놀 섭취량은 현재 흡연중인 흡연자의 췌장암 발병 위험은 현저히 감소시키는데 비해 과거 흡연을 했거나 전혀 담배를 피지 않았던 사람에게는 큰 영향을 주지 않는 것으로 나타났다. 연구팀은 플라보놀의 이 같은 효과에 대한 기전은 정확히 알 수 없으나 아마도 플라보놀의 세포성장과 산화스트레스 억제능, 종양세포 괴사 유발능과 효소 해독능등이 이 같은 효과를 내는데 큰 역할을 하는 것으로 추정했다. 오윤정 기자 michelle72@mdtoday.co.kr

식품업체 40% “첨가물 사용기준 모른다” 식품 관련 업체 10곳 중 4곳은 식품첨가물의 사용기준조차 모르는 것으로 조사됐다. 25일 식품의약품안전청이 전국 16개 시·도 식품관련 중소업체 130여곳을 대상으로 식품첨가물 인식도를 조사한 결과에 따르면 조사대상의 43%가 식품첨가물의 사용기준을 알지 못한다고 답했다. 또 식품첨가물의 제조기준을 알지 못하는 업체도 58%였으며, 표시기준을 모르는 업체도 45%에 이르는 것으로 나타났다. 이에 따라 식약청은 식품첨가물에 대한 기술적인 도움을 주기 위해 ‘맞춤형 식품첨가물 기술지원 교육’을 벌일 방침이다. 이는 정보가 상대적으로 취약한 중소도시의 식품 관련 중소업체를 찾아가 교육하는 것으로, 26일부터 시작된다. 식약청 홈페이지(www.kfda.go.kr) 또는 전화(02-380-1687)를 통해 보다 자세한 내용을 확인할 수 있다. /김한준기자 [파이낸셜뉴스]

의학> 비만 아동일수록 TV광고 본 뒤 과식 (부다페스트=연합뉴스) 권혁창 특파원 = 비만 아동들은 TV에서 식품 광고를 본 뒤 정상아에 비해 훨씬 더 많은 음식을 섭취하는 것으로 나타났다. 영국 리버풀 대학 연구진은 24일 헝가리 부다페스트에서 열린 유럽비만학회 세미나에서 9-11세의 아동 60명을 대상으로 조사한 결과 비만 아동의 경우 TV에서 어린이들을 타깃으로 한 식품 광고를 본 뒤 음식 섭취량이 134%나 늘어났다고 밝혔다. 이에 비해 비만은 아니지만 과체중 아동의 경우 101%, 정상적인 어린이들은 84% 가량 음식 섭취량이 늘어났다고 연구진은 설명했다. 연구에 참여한 제이슨 할포드 박사는 "체중은 어린이들이 TV를 시청하면서 어떤 음식을 먹을지를 결정하는데 매우 중요한 요소라는 사실을 발견했다"며 비만 아동은 주로 초콜릿 종류를, 과체중 아동은 젤리나 사탕 종류를 선호했다고 말했다. 할포드 박사는 "이번 연구 결과로 TV 식품 광고가 어린이들의 음식 섭취량을 배가시키는데 결정적인 역할을 한다는 사실이 확인됐다"며 "이와 함께 체중이 많을수록 TV 식품 광고에 노출됐을 때 과식하려는 경향도 크게 나타났다"고 강조했다. 한편 지난해 미국에서 실시된 조사 결과 미국 어린이들은 하루 평균 TV 시청 시간이 2-4시간에 달하며, 매년 4만 건의 TV 광고를 보고 이들 광고의 대부분의 시리얼이나 사탕, 장난감, 패스트푸드에 관한 것으로 밝혀진 바 있다. http://blog.yonhapnews.co.kr/faith2m/ faith@yna.co.kr

트랜스지방 청정지역' 국민운동본부 출범 노트랜스 운동 강남에서 시작해 전국 확대 (서울=연합뉴스) 강건택 기자 = 노트랜스 국민운동본부는 25일 서울 대치동 강남구민회관에서 출범식을 열고 강남구를 트랜스지방 청정지역으로 만들겠다는 내용의 `강남 노트랜스 특구' 구상을 밝혔다. 운동본부는 최근 강남교육청, 강남구청 관계자들과 함께 회의를 열고 관내 급식업체와 음식업, 제과협회 등에 트랜스지방의 사용을 자제해줄 것을 요청하기로 했다. 이 단체의 대표를 맡은 한나라당 공성진 의원은 "미국은 노트랜스를 입법화하는데 7~8년이 걸렸고 덴마크도 20년 이상 걸렸지만 한국에서는 빠른 속도로 이뤄질 것이라고 믿는다. 앞으로 이 운동을 전국적으로 확산시키기 위해 노력하겠다"라고 말했다. 노트랜스란 비만과 고혈압을 유발하는 등 건강에 악영향을 주는 것으로 알려진 트랜스지방 사용을 반대하는 것으로 미국 등 선진국에서는 관련 활동이 활발하게 이뤄지고 있다. 이날 행사에는 공 의원 외에도 한나라당 이재오 최고위원, 맹정주 강남구청장과 학부모, 식품 보건 전문가 등이 참석했다. firstcircle@yna.co.kr (끝) 모바일로 보는 연합뉴스 7070+NATE/ⓝ/ez-i>

코디도 일품인 음식박람회 【서울=뉴시스】 25일 오후 서울 삼성동 코엑스에서 열린 2007서울세계관광음식박람회에서 참여업체들이 다양한 음식들을 전시하고 있다. 2007서울세계관광음식박람회는 오는 29일까지 코엑스 대서양홀에서 열리며 2000년을 시작으로 8회째를 맞는 국내최대의 국제요리경연대회 및 식품전시회이다. /이명근기자 myung@newsis.com

인천교육청 학교급식 지원 T/F 운영 박현태 기자 인천시교육청은 위생적이고 영양높은 학교급식을 위해 '학교급식운영 지원 태스크포스'를 구성, 운영키로 했다고 25일 밝혔다. 시교육청에 따르면 집단 식중독 사고 예방 및 영양관리 강화, 급식 운영체계 개선 등을 위해 교육청 직원 10명과 각급 학교 영양교사 28명 등 38명으로 이같은 태스크포스를 최근 구성했다. 태스크포스는 기획팀과 표준식단제 운영팀, 공동시장 조사팀, 급식운영 설계팀 등 4개 팀으로 나눠져 표준식단 연구 및 식재료 유통시장 조사와 분석자료 제공, 식재료 납품업체에 대한 표준 평가표 작성, 급식시설.설비 기준안 작성, 조리원 배치 기준표 작성 등을 하게 된다. 시교육청은 태스크포스 운영으로 급식업무를 효율적으로 처리하고 학생들에게 우수 식단을 제공할 수 있을 것으로 기대하고 있다. 식품환경신문