사단법인 대한영양사협회

자살률 사상최고..10년전의 2.3배(종합) 작년 1만1천명 자살..20.30대 많아 암 사망자 6만4천명..증가세 지속 (서울=연합뉴스) 경수현기자 평균 수명이 늘어나면서 연간 전체 사망자수는 줄었지만 생활고 등에 따라 자살률은 3년 연속 크게 증가해 작년에는 외환위기때보다도 높았던 것으로 나타났다. 폐암 등 암으로 인한 사망자도 10년간 인구 10만명당 21.2명이 늘어나는 등 계속 증가세를 보이는 가운데 폐렴, 천식 등 호흡기계 질환과 당뇨병도 크게 늘어 주의가 요망된다. 22일 통계청이 발표한 `2003년 사망원인 통계 결과'에 따르면 지난해 우리 나라의 연간 사망자수는 24만6천명으로 하루 평균 673명이 사망했다. 하루 평균 사망자수는 2002년보다 약 2명 줄었다. 인구 10만명당 사망자수로 본 조사망률도 508.8명으로 역시 전년보다 3.4명이 감소했다. 원인별 사망자수는 암이 6만4천명으로 1위였고 뇌혈관 질환 3만6천명, 심장질환 1만7천명, 당뇨병 1만2천명, 자살 1만1천명 등 순이었다. ◆자살 사망률 급증 지난해 자살로 인한 사망자는 인구 10만명당 24명으로 전년보다 4.9명이나 늘어나면서 지난 1983년부터 시작된 통계청의 사망원인 통계 조사이래 역대 최고치를 기록했다. 10년전인 1993년의 2.3배 수준으로 급증한 것이다. 이는 생명 경시풍조 등과 함께 경기 침체에 따른 생활고 등이 원인인 것으로 풀이되고 있다. 실제 자살로 인한 사망률은 1996년만해도 인구 10만명당 14.1명 수준이었으나 외환위기때인 지난 1998년 19.9명까지 치솟았다. 이어 1999년 16.1명, 2000년 14.6명 등으로 내려가다가 2001년 15.5명, 2002년 19.1명 등으로 다시 늘고 있다. 특히 자살은 20∼30대의 사망원인 1위를 차지했다. 경제협력개발기구(OECD)가 각국의 연령구조 변수를 고려해 올해 발표한 '연령 표준화 사망률' 통계로도 우리 나라의 인구 10만명당 자살 사망률은 이미 지난 2002년 18.7명으로 OECD 회원국중 헝가리(23.2명), 일본(19.1명), 핀란드(18.8명)에 이어 4번째를 차지했다. ◆암 부동의 사망원인 1위 암으로 인한 사망자는 인구 10만명당 131.8명으로 전년보다 1.1명이 늘고 10년전보다는 21.2명이 증가했다. 지난해 전체 사망자중 암 사망자 비율은 26.0%로 사망자 4명중 1명꼴로 암이 사망원인인 것으로 집계됐다. 암 유형별로는 폐암 26.4명, 위암 24.3명, 간암 22.8명, 대장암 11.4명 췌장암 6.2명 등 순이었다. 10년전에 비해 폐암이 9.0명 늘고 대장암은 6.1명, 췌장암은 2.2명 증가한 반면 위암은 5.1명이 줄고 간암도 0.3명 감소했다. ◆당뇨,호흡기 질환도 증가 인구 10만명당 사망자수로 뇌혈관질환 75.5명, 심장질환 35.6명, 당뇨병 25.0명 등이 암의 뒤를 이은 가운데 특히 당뇨병은 10년전보다 8.7명이 증가, 1993년 사망원인 7위에서 지난해 4위로 뛰어올랐다. 천식, 기관지염, 폐기종 등 만성 하기도 질환도 10년전 15.5명에서 지난해 19.1명으로 늘어났다. 그러나 교통사고로 인한 사망자는 1993년 33.0명에서 19.1명으로 크게 줄었고 뇌혈관, 심장, 간, 고혈압성 질환도 감소세를 보였다. 성별로는 사망원인 1∼3위는 차이가 없었지만 남성은 사인 4위인 간질환이 10만명당 33.2명으로 여성의 7.9명에 비해 특히 많았다. evan@yonhapnews.co.kr 출처 : 연합뉴스

학교급식(몸과 마음의 건강) 20047월호 목차 특집 1 아이들이 야채를 좋아하도록! 26 야채 먹고 건강 만들기! 31 「모두 함께 여름 야채 파티」 6 [7월] 홋카이도현의「오늘의 급식은 무엇?」 우주 아게 / 오징어 토마토 필라프 18 Food Symphony 아이들과 함께 만드는 「마츠리스시」 ● 아이들의 ----- [몸, 마음, 환경, 음식] 22 학교급식을 위한 연구 23 「생선의 뼈는 우리 몸을 튼튼하게 한다.」 24 지역과 아이들 25 부모와 함께하는 미니 요리 클래스 36 현지조사에 바탕을 둔 「학교급식 위생관리 기준」의 일부 개정 (7) 식중독 발생의 현상과 조리과정에 있어서의 위생관리 44 타로와 만드는 급식 레시피7월 히야시 중화 78 맛있는 급식 Q가정지역을 연결한다 - 이 달의 메뉴 연구 7월[홋카이도현] ● 광장 - 색지 페이지 45 소리 외 46 축하 외 48 농사와 식사를 연결한다 50 농사를 통해 배운다 52 독자 앙케이트 21 속표지 99 다음 호 예고 100 편집 후기

PRACTICE APLICATIONS 871 편집인의 견해 : 여러분의 목소리를 듣고있어요! 873 협회장 기고 : 리더쉽의 완성 - Susan H. Laramee, MS, Rd, LND, FADA 의 소개 875 FOR YOUR INFORMATION : 처음부터 끝까지 - 2003년도 학회지 독자에 대한 설문조사 / Jason, T. Switt 외 1 인 878 BEYOND THE HEADLINES : 베이비 붐 세대들의 주도가 시작되다 - 복지의 필요성에 대한 규명 / Stacey Chappa 외 2 인 887 THE BUSINESS OF DIETETICS : 예방 영양서비스를 개방한 의료보험(Medicare) 개선안 / Mary H. Hager, PhD, RD, FADA 890 공공정책소식 : 의료보험(Medicare)의 약 처방전/개선 방안 - 구급상자인가 아니면 판도라의 상자인가? / Mary H. Hager, PhD, RD, FADA 연구발표 892 RESEARCH EDITORIAL : 체중의 순환과 면역력의 관계 / Linda Nebeling, PhD, MPH, RD, FADA 외 4 인 895 CURRENT RESEARCH : 미국인의 유제품에 의한 영양소 기여도 - 개별 식사섭취실태 조사(CSFII), 1994-1996, 1998 본고는 1994-1996, 1998년도 실시된 Continuing Survey for Food Intakes by Individuals (CSFII)를 토대로 미국인들의 유제품을 급원으로 하는 영양소 섭취 실태를 조사하였다. 연구진은 비타민 C를 제외한 모든 미량영양소 섭취량을 조사한 뒤 전체 유제품과 우유의 섭취량이 증가함에 따라 함께 증가하였다고 발표하였다. 또한 지방의 섭취량은 유제품 및 우유 섭취량이 증가한 사람들 사이에서 차이가 있거나 더 적지 않았다. 전반적으로 총 유제품 및 우유 섭취량은 지방이나 콜레스테롤 섭취량의 감소와는 영향이 없었고 미량 영양소의 증가된 섭취량과 관련있었다. 903 CURRENT RESEARCH : 폐경기 여성의 빈번한 의도적인 체중 감소와 Natural Killer cell cytotoxicity 의 저하 - 면역에 장기적으로 끼칠 수 있는 영향 / Erin D. Shade, MS, RD 외 7 인 비만율의 증가는 체중을 감소하려는 빈도가 증가하는 것과 관련이 있으며 이는 체중 조절 (감소)이 실패로 인한 체중의 감소와 증가의 순환은 면역기능에 해로운 영향을 미칠 수 있다. 체중 감소/증가의 순환으로 인한 장기적인 영향을 알아보기 위해서 143명의 건강한 과체중의 활동량과 체중의 변화가 거의 없는 폐경기 여성을 대상으로 운동 중재 실험을 하였다. 의도적으로 체중을 10파운드 이상 감량한 경험이 있는 경우는 그렇지 않은 그룹에 비하여 natural killer cell cytotoxicity가 훨씬 낮았으며, 체중을 감소하려는 시도가 많았던 경우 역시 natural killer cell cytotoxicity가 낮은 것과 관련이 있었다. 913 CURRENT RESEARCH : 청소년 사이의 체중조절 행동 - 식사 섭취량에 나타난 결과 / Dianne Neuma가-Sztainer, PhD, MPH, RD 외 3 인 최근 청소년들 사이의 체중조절 행동이 매우 만연되어 있으며 특히 소녀들이 이런 경향이 두드러진다는 여러 연구결과가 있었으며, 본 연구에서는 건강에 좋지 않은 방법으로 체중조절을 하는 십대 소녀들은 부적절한 식사를 섭취하는 위험이 증가한 것으로 나타났다. 미네아폴리스와 세인트폴 지역의 4,144명의 중고교생을 대상으로 실시한 횡적연구인 Project EAT의 결과 체중조절을 시도하지 않은 그룹에 비하여 건강에 좋지 않은 체중조절 방법을 시도한 그룹이 과일; 채소; 곡류; 칼슘; 철분; 비타민 A, C 및 B-6; 엽산 그리고 아연의 섭취량이 현저하게 낮았다. 이와 대조적으로 건강에 좋지 않은 체중조절 방법을 사용한 소년들은 그렇지 않은 경우와 비교하여 유의적인 차이는 없었으나 과일의 섭취량은 더 많았다(p=.002). 921 CURRENT RESEARCH : 미국 성인들의 영양소 급원 식품 - 1994년부터 1996년까지 / Paul A. Cotton, PhD, RD 외 3 인(인터넷으로 제공) 지난 5년 사이에 변화가 있는지 알아보기 위하여 1994-1996년 사이의 미국성인들의 30가지 영양소의 주요 급원 식품과 식사 구성을 1989-1991년의 조사결과와 비교하였다. 식품과 섭취량의 측정은 USDA 1994-1996이 Continuing survey of Food Intakes by Individuals로 살펴보았다. 조사 방법, 식품 공급 방법 및 식사 패턴이 달라졌음에도 불구하고 1994-1996과 1989-1991 두 기간 사이의 미국 성인의 주된 영양소 급원식품의 종류는 매우 유사하였다. 931 CURRENT RESEARCH : 격심한 소아 화상환자들에게 나타나는 비타민 D 저결핍 증상 / Michele M. Gottschlich, PhD, RD 외 3 인 비타민 D는 골격이 적절하게 형성하는 데 매우 중요한 물질로 알려져 있으므로 본 연구진은 소아화상 환자들의 비타민 D와 대사에 대한 비타민 D의 영향을 살펴보았다. 전체 체표면적의 25%이상 화상을 입은 어린이 환자 69명을 대상으로 혈청 내 D25 (25-hydroxyvitamin D), D1,25(1,25-dihydroxyvitamin D), triiodothyromone, 알부민, 코티졸, tetraiodothyronine, thyroid-stimulating hormone, 및 parathormone 농도를 측정하였다. 가장 타당성 있는 결과는 전체대상자의 62.3%는 D25 또는 D1,25 중 적어도 하나가 매우 부족하였고 따라서 이들 소아 화상환자는 비타민D가 심각하게 손상될 수 있다. 그러나 이들 화상환자에게 비타민 D가 특히 부족한 지 그 이유는 명확하지 않았으나 이들 환자들에게 비타민 D를 보충하는 것이 가장 효과적인 방법이라고 보고하였다(본 기사는 continuing professional education credit 의 일부로 수행되었으며, 관련사항은 1031쪽 참조. 본고의 Learning need code는 2090, 5070, 5140 및 5280 임). 942 CURRENT RESEARCH : 미국인들의 비타민 보충제, 미네랄 보충제 및 기타 영양 보충제 사용 현황 - 1987년, 1992년 및 200년도 National Health Interview Survey (NHIS) 조사결과 / Amy E. Millen, PhD 외 2 인(인터넷 제공) NHIS 조사 결과 1987년, 1992년 및 2000년도의 미국 성인의 비타민과 미네랄 보충제 복용은 각각 23.2%, 23.7% 그리고 33.9%였다. 이는 성별, 인종 및 25세 이상의 성인은 시종일관인 유형으로 나타났다. 또한 1987년에 비해 2000년에는 복합비타민제(10.5%), 비타민 A 보충제(1.2%), 비타민 E 보충제(7.3%)의 일상적인 복용이 증가하였다. 결정적으로 1992년에 비해 2000년에는 비타민 C보충제(3.3%)와 칼슘 보충제(6.1%)의 복용이 증가하였다. 이들 경향은 p.001에서 통계적으로 유의성이 있었다. 2000년 NHIS에서 응답자의 6%는 매일 비타민과 미네랄 보충제를 제외한 기타 영양 보충제를 복용하였다. 950 APPLICATIONS : 미국인의 영양 보충제 복용 - 영양사들이 알아야 할 사항들 / Paul R. Thomas, EdD, RD 952 PERSPECTIVE IN PRACTICE : 2000-2001년 식품 표시 및 포장에 대한 설문조사(Food Label and Package Survey) - 가공 식품의 식품 표시제(food label)와 주장(claim)의 경향에 대한 최신정보 / Lori LeGault 외 5 인 FDA 산하의 CFS.001), 그 빈도도 더 컸다 (p.01). 이는 식사조절에 도전하는 환자들은 체중을 줄이려는 시도를 지속하는 것과는 전혀 다르게 생활습관을 바꿈으로서 대사성 체중관리에 초점을 두어야 함을 뒷받침하고 있다. 975 연구 및 전문가 단신 : 일반 음식의 1인 분량으로 예측한 학령 전 어린이들의 열량섭취량 / Kristen L. McConahy, MS 외 3 인 미국 어린이들의 과체중 증가 현상은 열량섭취량 대비 1인 분량을 다시 점검할 필요성을 역설하고 있다. 본고는 CSFII 1994-1996, 1998에 참여한 2-5세의 어린이(N=5,447)를 대상으로 식품 섭취행동과 총 섭취열량과의 관계를 살펴보았다. 섭취 열량은 1인 분량에 따라 17-19%의 차이가 발생하였으며, 따라서 연령에 맞는 적합한 1인 분량의 중요성을 급식 시 강조하였다. 980 연구 및 전문가 단신 : 미국인의 비타민 D 섭취 수준 / Carolyn Moore, PhD, RD 외 3 인 최근의 연구들과 1988-1994 NHNES Ⅲ의 자료를 이용한 이번 연구의 결과에 따르면 비타민 D 충분한 정도가 놀랍도록 증가하였다. 식품과 보충제를 이용한 비타민 D 섭취량에 대한 조사 결과 남성, 임신을 하지 않은 여성과 수유기 여성, 1세 이상의 수유기 아동(모유수유 안함) 그룹에서는 권장량 수준에 미달이었다. 십대 소녀와 성인 여성의 경우도 음식으로부터의 비타민 D 섭취는 저조한 편이었다. 협회보고 984 협회동정 : 미국 영양사협회(ADA) 와 캐나다 영양사협회(DC) 의 입장 - 영양과 여성 건강 1002 ADA 보고 : 2004-05년도 ADA 협회 임원 1007 OF PROFESSIONAL INTEREST : 간호업무의 역사 및 발달 - 영양사를 위한 교훈 / Annalynn Skipper, MS, RD, FADA, CNSD 1013 사람과 사건 1013 정오표 1014 신간안내 1029 QUESTION OF THE MONTH : 여름철 식품의 안전성을 확인할 수 있는 곳 / Eleese Cunningham, RD 1031 CONTINUING PROFESSIONAL EDUCATION QUESTIONNAIRE 1035 광고

PRACTICE APPLICATIONS 717 편집인의 견해 : 시카고에서 개최되는 국제 영양학회 719 협회장 기고 : 리더쉽의 전설을 만듭시다 720 FOR YOUR INFORMATION : 만국을 잇는 네트워크 - 인터넷 스타일 / Jason T. Switt 727 BEYOND HEADLINES : 지리적 정보를 활용한 미래의 영양업무 설계 / Damon Brown 730 THE BUSINESS OF DIETETICS : 대중을 위한 작문 / Donna Leff, PhD 734 공공 정책 소식 : 의료보험 개혁 - 미래의 영양사에게 의미하는 바 / Ron Smith, MPA 연구 발표 736 CURRENT RESEARCH : WIC 서비스 이용 시 애로점 / Mary Lou Woelfel, MA 외 5 인 특히 어린이의 경우 WIC 프로그램의 혜택을 계속 받는 것이 WIC 의 주 관심사이다. 뉴욕주의 경우 1993년 전반기에 혜택을 받던 어린이의 27%가 초기 자격을 경신을 하지 않았으며, 또 다른 26%는 2차 경신에 응하지 않았다. WIC 서비스 사용에 대한 장애물을 보다 확실하게 규명하기 위해서 뉴욕주의 51개 WIC 사무소에서 3,167명의 부모/ 보모를 대상으로 장애물에 대한 설문조사를 실시하였다. 문헌 고찰을 통해 68가지의 기본적인 장애조건을 확인하였으며, WIC 프로그램 참여 부모/보모를 대상으로 5개의 토의그룹과 전문고찰 패널을 구성하였다. 68가지 장애물 가운데 11가지의 참여자의 20%이상이 인식하였으며, 여기에는 과도하게 기다리는 것과 약속시간에 신생아/어린이를 동반하는 것이 포함되었다. 743 APPLICATIONS : WIC 혜택 사항의 개선점 - 사무절차, 식품 패키지, 및 영양 교육 / Shortie McKinney, PhD, RD 8 인(본 기사는 continuing professional education credit 의 일부로 수행되었으며, 관련사항은 849쪽 참조. 본고의 Learning need code는 3000, 3010, 3020, 4000 및 4010 임). 미국 원주민 학생 9,464명(5-18세)을 대상으로 1990년도 실시한 전국 설문조사에서 미국 원주민 어린이들은 참고그룹에 비하여 거의 모든 연령과 성별 그룹에서 BMI가 유의성있게 높았다. 24시간 회상법을 함께 실시한 modified 식사 기록의 타당성을 조사하기 위하여 80명의 3학년 미국 원주민 어린이에게 식사 섭취를 기록하는 방법을 훈련하였다. 그 후에 훈련받은 조사원은 조사대상 어린이가 식사 내용을 기억하도록 하여 MNDS(Minnesota Nutrition Data System)를 이용하여 기록하였다. 학교 급식을 통하여 어린이들의 식사 습관을 직접 관찰하여 이들이 기억하여 기록한 내용의 타당성을 검증하였다. 753 CURRENT RESEARCH : 지난 21년 사이의 어린이들의 식습관 패턴 변화양상 - The Bogalusa Heart Study / Theresa A. Nickels, DrPH 외 6 인 장기간의 역학조사인 The Bogalusa Heart Study 는 지난 21년간 분명한 두 인종 어린이들(유럽계 미국인과 아프리카계 미국인)의 식습관 변화양상을 살펴보았다. 1973-1994년을 7구간으로 나누어 Bogalusa와 LA 지역 1,584명의 어린이의 식습관을 24시간 회상법으로 조사하였다. 조사결과 특정 식사 유형이 이들 어린이의 전반적인 식사 적정량과 식사의 질을 좌우하는 것으로 나타났다. 20여년의 조사 기간에서 발견된 놀라운 변화는 아침을 거르는 비율의 변동, 학교 급식 수, 간식 종류, 및 먹는 총 횟수 등이다. 762 CURRENT RESEARCH : 아시아계, 남미계 및 백인 청소년의 칼슘섭취를 알기 위한 식품섭취 빈도 조사 문항 개발 / J. Keith Jensen, MS, RD 외 10 인 미국의 청소년은 최대 골질량을 확보하기 위한 충분한 칼슘섭취가 이루어지지 않고 있으며, 결과적으로 골다공증에 매우 쉽게 노출된다. 이런 위험도는 아시아계나 남미계에비해서 유전적으로 특히 높다. 청소년들의 칼슘섭취량을 보다 잘 파악하기 위하여 미국 서부지역에 거주하는 아시아계, 남미계 및 백인 청소년을 대상으로 칼슘 섭취량을 평가할 수 있는 식품섭취빈도 조사를 실시하였다. 10-18세 사이의 162명의 청소년을 대상으로 약 80가지의 식품을 포함하는 식품섭취 빈도 조사문항을 제시하였다. 1, 2차 문항에 의한 칼슘섭취량을 계산하여 비교한 후 정확한 식사조사를 위한 문항을 개발하였다. 769 APPLICATIONS : 식사 조사도구의 개발 / Amy F. Suber, PhD, MPH, RD 771 CURRENT RESEARCH : 팬실베니아주에 거주하는 중국계 미국인들의 식사패턴 변형과 문화적응 / Nan Lu, MS 외 1 인 중국계 미국인의 경우 당요, 심장 질환 및 특정 암 등 만성질환의 발병률이 모국인에 비하여 훨씬 높다. 이들의 식사 유형이 건강에 어떤 영향을 미치는 지 보다 자세히 알아보고자 펜실베니아주에 거주하는 18세 이상의 이민 1세대 399명을 대상으로 자가답변 형식의 횡적연구를 실시하였다. 조사대상자들은 펜실베니아에서의 중국계 미국인으로서 변화된 식생활 패턴에 대하여 답하였으며, 이들 요인과 인구학적 특성 및 문화적응 요인과의 상관관계를 살펴보았다. 779 PERSPECTIVE IN PRACTICE : 종합 비타민과 미네랄 보충제 처방에 대한 영양사의 증거위주 접근법 / Deborah E. Wildish, MA, RD 토론토의 재활센터(Toronto Rehabilitation Institute)에서는 임상 지도아래 종합 비타민과 미네랄 보충제의 처방과 불필요한 비타민 보충제의 사용을 중단하도록 허용하고 있었다. 이에 응하여 센터는 종합 비타민과 미네랄 보충제의 임상적인 면에서 그 유효성과 안전성에 대하여 중점을 두고 연구하기 시작하였으며, 연구 논문에 부상된 강력한 증거를 조사하고 특정 환자들과의 관련성을 알아보고 임상 업무에서의 기본적인 사용에 대하여 재평가를 하였다. 787 PERSPECTIVE IN PRACTICE : 최첨단에서 - 뉴욕주의 지역사회에서 전문적인 영양사 및 영양업무 경험에 따른 업무상 만족도와 도전 / Carol M. Devine, PhD, RD 외 2 인 영양관리의 이상적인 모델과 표준이 되는 영양사 업무는 이미 개발되었으나 영양사와 영양업무 관계자(nutritionist and dietitian)가 지역사회에서 일상적으로 행하는 업무와 이들 업무에서 나타나는 보상과 어려움, 그리고 업무에서의 경험이 일의 내용에 어떤 영향을 주는 지는 거의 알려져 있지 않았다. 따라서 뉴욕시는 지역사회의 환경에 대하여 보다 잘 파악하기 위하여 사업장의 형태, 경력, 교육수준, 및 지역사회의 성격에 따라 24명의 영양사를 직업상 접촉을 통하여 고용하였다. 793 REVIEW : 학교 건강교육 프로그램과 전문 영양사의 조화 - 건강한 식습관 형성을 위한 동반자 / Sandra M. Gross, PhD, RD 외 1 인 (abstract) 비록 학교급식이 학생들의 학습 능력과 건강한 식습관 형성을 향상시키는 데 도움이 된다고 보고되었으나 60%이하의 학생들만이 학교급식프로그램(National School Lunch program)에 참여하고 있다. 점심 또는 아침을 제공하는 학교 급식프로그램은 고도의 세련된 선전술로 무장하여 청소년들에게 접근하는 식품들과 경쟁하는 것은 쉬운 일이 아니다. 청소년들은 패스트푸드나 탄산 음료수, 나트륨(소금) 함량이 많은 간식거리를 선호하며, 학교당국의 메시지를 혼동하고, 급식 식단과 식당의 규모는 제한되어있고, 식사 시간은 너무 짧으며 또한 급식 담당자들이 보다 나은 식단을 마련하도록 교육을 하는데 문제점이 있다. 잘 조화된 학교 보건프로그램(health program) 은 이런 문제점이 해결될 수 있도록 도움이 되며, 어린이와 청소년들에게 건강한 식습관을 형성할 수 있는 지식과 능력을 제공한다. 본고는 급식 담당자가 건강에 좋은 음식을 제공하고, 영양사와 공조를 하여 학교의 보건프로그램이 건강에 해로운 체중 증가에 대하여 역점을 두고 건강한 식습관을 장려하는 도구로 활용할 수 있게 난제를 규명하였다(본 기사는 continuing professional education credit 의 일부로 수행되었으며, 관련사항은 850쪽 참조. 본고의 Learning need code는 4000, 4160, 8000 및 8110 임). 799 연구 및 전문가 단신 : 식품 안전성에 대한 교육 - 건강관리 전문가들의 지식와 WIC 프로그램 참여자들의 요구 조사 / Barbara Scheule, PhD, RD 식품으로 인한 사고는 미국의 경우 한해 7천6백만건으로 나타났다. 식품으로 인한 사고를 보다 잘 이해하기위하여 WIC 프로그램을 통해 식품안전교육에 대한 기회와 문제점을 파악하고자 설문조사를 실시하였다. 조사대상자는 중서부 지역의 79개 WIC 사무소의 관리자와 영양상담 책임자인 건강관련 전문가로 이들 중 72%가 설문에 응답하였다. 804 연구 및 전문가 단신 : 양이 많은 음식측정의 정확도 / Lisa Harnack, DrPH, RD 외 4 인 24시간 회상법의 결과는 섭취 열량을 적게 보고하는 것은 잘 알려진 문제점이다. 이는 섭취하는 음식의 양을 측정할 때 보조도구로 사용하는 식품모형이 식사지침(dietary guidance)에 따라 크기가 제작되었으며 따라서 일반적으로 섭취하는 음식의 양이 통상적으로 더 많기 때문이다. Minnesota Heart Study의 일환인 심혈관질환에 의한 이환률과 사망률의 위험도에 대한 역학관찰연구에서 25-84세의 성인 50명을 대상으로 3가지 형태의 음식을 제공하고 양이 많은 음식에 대한 보고의 정확성을 살펴보았다. 통상사용하는 식품모형을 사용했을 때 이들 세 가지 유형의 음식에 대한 적게 보고하는 경향이 확실하였다(햄버거용 고기패티, 감자튀김, 아이스크림). 807 연구 및 전문가 단신 : 지역보건소의 당뇨환자를 위한 자가 관리 훈련프로그램의 환자 개선에 따른 비용 적정성 / Nicole A. Banister, MA, RD 외 4 인 당뇨환자의 경우 엄격한 포도당 조절은 합병증과 의료보험 수가를 낮추게 된다. 본고는 지역의 보건소에서 실시하는 자가 관리프로그램의 비용 효율성을 조사하였다. 4시간의 학습시간을 통해 제2형 당뇨환자 70명에게 교육과 혈당계를 배포하고 영양사와 개별 상담과 매달 후원모임을 지속하였다. 참여자의 대부분은 남미계 또는 아프리카계 미국인으로 평균 나이는 49±10세, 평균 BMI는 34±9였다. 프로그램이 시작되고 2-12개월이 지난 후 조사대상자들의 평균 혈당수준이 9.7%±2.4% 에서 8.2%±2.0%로 개선되었으며, 61%가 약물치료 결과가 효과가 있었다고 응답하였다. 811 연구 및 전문가 단신 : Food Pantry의 식품의 제한 영양소인 비타민 A, C, 칼슘과 과일 및 유제품 /Ucheoma O. Akobun여, MS 외 4 인 약 1천9백만 명 이상의 미국인이 food pantry로부터 음식을 지원받고 있으나 그 영양적 가치에 대한 조사의 거의 없었다. 19개 식품저장고에서 지원을 받는 133명의 음식을 품목별로 분류하여 각 저장고의 음식을 함유된 영양소의 평균 함량과 식품군을 조사하였다. 조사 결과는 Food Pyramid Guide 에 따라 평가하여 비교하였다. 그 결과 단백질, 섬유소, 철분 및 엽산의 영양밀도는 적절하거나 그 이상이었으나, 칼슘, 비타민 A 및 비타민 C의 영양밀도는 저조하였다(번역 주 : food pantry - 푸드뱅크, 농가, 일반 상가의 구조 식품, 개인적인 기증, 및 직접 구매에 의해 수집한 식품. 미국에는 전국적으로 1천9백만 명 이상에게 약 9억 6천만 파운드 이상의 식품을 food pantry를 통하여 공급하고 있음. USDA 2000년도 조사결과) 814 협회 보고 : ADA의 입장 - 기능성 식품 827 OF PROFESSIONAL INTEREST : 대주의 시각에서 건강에 좋은 식습관을 권장하기 / Marianne Smith Edge, MS, RD, FADA 832 사람과 사건 834 QUESTION OF THE MONTH : 과체중 어린이의 경우 열량제한을 시도할 수 있는 연령은? / Wendy Marcason, RD 849 CONTINUING EDUCATION QUESTIONNAIRE 853 광고

practice application 515 편집인의 견해 : 권장 식사에 대한 고수 달성하기 519 협회장 기고 : 투자에서의 이익 - ADA 회원으로서의 가치 520 FOR YOUR INFORMATION : 세계인의 건강에 대한 WHO의 전략 - 전문 영양사에게 무장을 촉구하다 / Michael W. Phillips, Jr 525 BEYOND THE HEADLINES : 학교 건강기록부의 잠재적인 문제점 / Lee M. Scheier 528 THE BUSINESS OF DIETETICS : 식이요법 분야 고용인으로서 인지하는 것 / Michael W. Phillips, Jr 531 공공정책 소식 : ADA 정책 견해는 여러분이 바로 사용할 수 있다 / Pam Michael, MBA, RD 536 편집부에 보내는 편지 536 정오표 537 논평 : Dr Artkins가 옳았을까? / Dean Ornish, MD 543 CURRENT RESEARCH : PROP (6-n-propylthiouracil)을 감지하는 상황과 스스로 인식하는 식품을 모험적으로 즐기는 성격이 식품 선호도에 미치는 영향 / Natalia V. Ullrich, MS, RD 외 3 인 PROP을 감지할 수 있는 능력은 유전적이며 식품 선호도에 영향을 미칠 수 있다고 보고되었다. PROP을 감지하는 사람들은 쓴맛, 뜨거운 것, 또는 매운 식품에 대한 선호도가 더 낮았으나 식품의 강한 맛에 대한 PROP의 역할은 여전히 의문으로 남아있다. 본고는 PROP taster를 통하여 식품을 모험적으로 즐기는 사람들이 쓴맛, 뜨거운 것 그리고 매운 식품을 더 선호하는 것과 관련이 있었으며, 식품을 모험적으로 즐기는 사람들은 다양한 식품을 즐긴다는 점에서 nontaster와 같은 행동을 보였다. 따라서 선행연구에서는 식품에 대한 모험적인 성향의 개인과 구별하지 않음으로서 PROP taster 상황에 의한 영향을 과대 평가한 것으로 사료되었다. 549 APPLICATIONS : PROP tasting 체험결과 / Kimberly Thedford, MS, RD 551 CURRENT RESEARCH : 성공적으로 지방 섭취량을 낮춘 유방암 환자의 식사 유형 - 여성을 위한 영양 중재에 대한 연구 (WINS) / Barbara L. Winters, PhD, RD 외 5 인 163명의 여성을 엄격한 지지그룹(strictly adherent: 지방섭취 권장량을 지키고 지방으로부터의 열량 섭취량이 20%이하라고 보고)과 엄격하지 않은 그룹(nonstrictly adherent : 지방 섭취권장량을 초과하고 지방으로부터 열량 섭취량이 20%이상으로 보고)으로 분류하였다. 지지도가 큰 정도를 알아보기 위하여 선택한 식품에 대한 조사를 실시하였다. 분석 결과 여성은 지방을 감량한 식품을 더 많이 선택하였고, 고지방 식품은 여전히 선택하였으나 이들 식품의 1회 식사량 분량을 줄이고 있었다. 이런 변화는 엄격한 지지그룹이 그렇지 않은 그룹에 비하여 6배 이상 지방 섭취량이 확실히 적은 명확한 설명이 되었다(본 기사는 continuing professional education credit 의 일부로 수행되었으며, 관련사항은 695쪽 참조. 본고의 Learning need code는 3000, 4180, 6000 및 6030 임). 559 APPLICATIONS : 생활습관을 수정하기 위한 목표 설정과 통제하기 / Kimberly Thedford, MS, RD 560 CURRENT RESEARCH : 제2형 당뇨환자의 식습관과 혈당조절 능력과의 관계 / Margaret R. Savoca, PhD 외 2 인 다양한 계층의 사람 89명을 대상으로 심층 면접을 실시하여 15가지 식습관 유형으로 분류하였다. 이들 식습관 중에 4가지 요인(기보적인 식사 원칙, 식사 계획, 당질/ 채소 성향, 외식에 대한 대처)이 혈당화된 헤모글로빈 수준(HbA1c)를 낮추는 것과 관련이 있었다. 567 CURRENT RESEARCH : 미국 성인들의 α-토코페롤 섭취량 제한성 / Janice E. Maras 외 5 인 개정된 영양권장량에 따르면 α-토코페롤(비타민 E 활성형) eq 의 1일 권장량은 15mg이며, 남성과 여성과 각각 10mg과 8mg으로 책정하였다. 총 9,759명의 성인을 대상으로 조사한 결과 남성의 7%, 여성의 2.4%만이 식품으로부터의 비타민 E 권장량을 만족하는 것으로 나타났다. 576 CURRENT RESEARCH : 제 3차 국민 건강 및 영양 설문조사에 의한 건강한 식사점수와 혈중 영양소 농도와의 관계 / Stephanie J. Weinstein, PhD 외 2 인 카로티노이드, 엽산, 비타민 C와 같은 혈중 영양소는 주로 과일과 채소에 많이 들어있다. NHANESⅢ에 의한 과일과 채소의 생체지표는 전반적인 건강한 식습관 점수(Healthy Eating Index Score)와 양의 상관관계를 가지고 있으며, Healthy Eating Index는 이들 영양소에 대한 바람직한 상태를 나타내는 지표이다. 본 연구에 따르면 이들 생체지표는 식사 섭취 수준과 만성 질환 위험에 대한 역학 연구에 사용되는 기본적인 건강한 식습관 지표로서 강조될 수 있다(본 기사는 continuing professional education credit 의 일부로 수행되었으며, 관련사항은 696쪽 참조. 본고의 Learning need code는 2090, 3000, 3010 및 9070 임). 585 CURRENT RESEARCH : 다양한 1인 분량 자료를 이용한 직접 면담과 전화 인터뷰의 식사 섭취량조사 방법의 정확성 평가/ Sandria L. Godwin, PhD, RD 외 2 인 전화 인터뷰를 통하여 여행시간 단축과 응답자들에 대한 접촉이 용이하였으나 조사 과정이나 도움 자료에 대한 설명은 개인 면담이 더 편리한 방법이었다. 그러나 식사섭취량에 대한 정확도는 개인 면담이나 전화 상담사이에 유의적인 차이는 없었으며, 응답자는 고형음식과 액상음식의 섭취량은 과다하게 보고한 반면 죽 형태(amorphous)의 음식은 오히려 부정확하게 보고하였다. 595 CURRENT RESEARCH : USDA의 5단계 Multiple-Pass method에 의한 식사회상법의 정확성 - 정당성의 관찰 연구 / Joan M. Conway, PhD, RD 외 2 인 워싱턴 DC의 도심지역에 거주하는 백인 남자 45명을 대상으로 코호트연구를 실시한 결과 USDA의 5단계 Multiple -Pass method가 식사 열량을 조사하는 데 효과적이었으며 다량 영양소 섭취량은 실제 열량의 10%내외였다. 그러나 Multiple-Pass method는 개인의 열량 섭취량보다는 집단의 섭취 열량을 보다 정확하게 조사하는 수단으로 보였다. 604 PERSPECTIVE IN PRACTICE : 양(+)의 관계를 보이는 영양교육과 Substance Abuse Treatment Program(물질남용치료: 술약물마약 등을 장기간 병적으로 사용하거나 술이나 약물에 탐닉한 사람을 치료)의 결과 / Louise P. Grant, MS, RD 외 2 인 물질 남용자들은 치료전에 이미 영양적으로 손상이 있는 상태이다. 물질 남용치료프로그램에 영양교육을 포함시키지 않았을 때 Additional Severity Index score 가 67-104%까지 나빠졌다. 환자의 점수에서의 주목할만한 변화는 치료 결과로서의 변화 또는 경과의 정도를 측정할 수 있다. 611 PERSPECTIVE IN PRACTICE : 외래 심장 재활치료 환자의 영양서비스에서 영양사의 영향력 / Vanessa Cavallaro, MS, RD 외 8 인 180명의 간호사, 운동심리학자, 영양사를 대상으로 실시한 설문조사에서 영양사가 참여할 때 그렇지 않은 경우에 비하여 보다 차별화된 서비스(예를 들어, 1:1 영양 상담과 조리시범같은)를 확실하게 제공하는 것으로 나타났다. 심잔 재활치료에서 응답자가 생각하는 이상적인 영양사의 역할은 교육, 건강 모니터, 조사 및 프로그램의 유지였다. 그러나 연구진은 현재 영양사의 역할은 전반적인 심장 치료팀의 일원이라기 보다는 “음식에 대한 지도자” 또는 전문 상담가로서 인식하고 있다고 하였다. 615 REVIEW : 식사 유형에 따른 건강 상태 / Ashima K. Kant, PhD, RD 1995년 이후의 식사유형에 대한 고찰에 따르면 사망에 대한 모든 원인과 심장질환에 대한 위험도는 건강한 식사 유형은 절대적으로 양의 관계에 있다. 그러나 대부분의 연구에서 건강한 식사 유형에 의한 보호 효과의 중대성은 상대적으로 소박하게 표현하였다. 최근에 사용되는 식사 유형에 대한 발췌적인 접근은 한계점이 있는 것으로 보이며, 측정 시 오차가 발생되기 쉬우며 새로운 식사나 질환에 대한 가설에는 적용될 수 없다. 636 연구 및 전문가 단신 : arabinogalactan 보충제의 혈청 내 지질과 포도당에 미치는 장기적인 효과의 무효에 대하여 /Rebecca Marett, MS, RD 외 1 인 식이섬유소에 대한 개정된 영양섭취량(DRI)은 섬유소의 수용성보다는 발효성과 점성에 대하여 크게 강조하였다. 54명의 성인 남녀를 대상으로 6개월간 실시한 연구에서 arabinogalactan(수용성 섬유소)의 혈청 지질, 인슐린, 포도당, 또는 혈압에 대한 효과가 위약군에 비하여 유의성이 없었다. 연구진은 arabinogalactan이 점성이 부족하여 혈청 지질에 대한 효과가 최소화되었을 것이라고 보고하였다. 640 연구 및 전문가 단신 : 저소득층의 어린 자녀들의 전반적인 식품소비 다양성과 식품의 부족함과의 불충분한 관계 / Linda L. Knol, PhD, RD 외 2 인 USDA의 건강한 식사 지표의 다양성 점수(Healthy Eating Index Variety Score)와 2-3세, 4-8세 어린이들의 식품 풍요성에 대한 세 가지 범주를 교차분석하였다. 저소득층의 가정은 제한된 종류의 식품으로 자녀를 양육하였으며 이는 식품의 풍요함과는 관계가 없었다. 그러나 WIC에 참여하는 가정은 소비하는 식품의 종류가보다 다양하게 개선되었음을 주장하였다. 645 연구 및 전문가 단신 : 영양학 교육에서 노인에 대한 강조의 지속적인 필요성 / Lauren Q. Rhee, MS, RD 외 3 인 노인에 대한 전문가와 전반적인 교육과정의 부족은 학부에서 대학원 과정으로 전환하는 데 나타나는 가장 일반적인 두 가지 장애물이다. 203개의 학부프로그램과 88개의 대학원 프로그램을 대상으로 실시한 설문조사에 44개의 과정과 39개의 대학원 과정이 노인 관련 과목이었으며, 특히 학부과정의 과목 수는 1989년에 조사된 과목 수와 거의 비슷하였다. 650 연구 및 전문가 단신 : 여대생들의 고급 커피음료 섭취 수준 / Deborah H. Shields, MS 외 2 인 고급스러운 모카라테의 용기가 커진 것을 생각해 보자. 보스톤시의 시몬스 대학(Simmons college)의 고급 커피음료 소비자와 비소비자의 비교는 고급 커피음료 소비자가 비소비자에 비하여 206kcal/day의 열량과 32g의 설탕을 더 많이 섭취하는 것으로 나타났으며 이는 시간이 흐름에 따라 체중의 변화에 영향을 줄 수 있다고 사료되었다. 654 연구 및 전문가 단신 : Women's Health Initiative Dietary Modification Trial에서 식사에 대한 지지도 / Women's Health Initiative Study Group Women's Health Initiative에서 식사중재의 가장 기본적인 목표는 지질섭취량을 총 섭취열량의 20%이하로 낮추는 것이다. 지지도는 전체 48,836명의 여성의 대조군(일반식사)에서 중재군(저지방 식사)의 차이를 빼서 전체 열량에 대한 지방의 백분율로 측정하였다. 대조군과 중재군의 차이 평균은 첫 번째 해에 10.9%, 오년이 되는 해에 9.0%로 낮아졌다. 그룹으로 참여한 경우 식사는 더 나은 지지도를 보였으며, 반면 식사에 대한 지지도가 낮은 것은 나이가 더 많거나 흑인, 남미계, 저소득 및 비만과 관련이 있었다. 659 협회 보고 : 부고 - Lucille Refshauge, 1906-2003 660 협회 보고 : ADA 견해 - 2-11세의 건강한 어린이를 위한 식사 지침 678 OF PROFESSIONAL INTEREST : ADA 연구의 우선 순위는 전문 영양사의 밝은 미래를 위한 것 / Victoria H. Castellanos, PhD, RD 외 2 인 682 사람과 사건 684 신간안내 694 QUESTION OF THE MONTH : 어린이와 청소년의 BMI는 성인과는 다르게 산출해야 할까? / Eleese Cunningham, RD 695 CONTINUING EDUCATION QUESTIONNAIRE 699 광고

PRACTICE APPLICATIONS 329 편집인의 견해 : 똑똑하게 먹고 건강한 생활을 하고 ... 정보를 흡수하자! 331 협회장 기고 : 비만 - 국가적 위기 극복에 동참합시다 335 FOR YOUR INFORMATION : 비만 - 큰 분량에 집착(super-size mania) / Nicolas Guggenbuhl 341 BEYOND THE HEADLINES : 학교의 건강기록부에서 지적한 비만 생태학 / Alice Fornari, EdD, RD 연구발표 352 논평 : 지속적인 “powerhouse" 채소와 과일 소비메시지의 근거 / Marilyn S. Nanney, PhD, MPH, RD 외 3 인 powerhouse : 전체 섭취 식품 중 채소 및 과일이 차지하는 비율이 우수한 수준 (1일 식품권장 서빙량의 10-19%을 지원) 또는 매우 우수한 수준 (1일 권장 서빙량의 20% 이상 지원)으로 구성되었을 때 ‘powerhouse'라고 함 357 최근 연구 : 식사 중재 시도에 등록한 영양중재 프로그램 참여자의 저열량 보고 증가 추세 / Bette Caan, DrPH 외 11 인 중재 그룹에서 임의로 식사 중재에 대한 조사를 할 때 열량 섭취량을 적게 보고하면 공정치 못한 자료해석의 원인이 되는 것인가? 본고에 따르면 는 임의로 중재그룹을 나눌 때 남성이 여성에 비하여 적게 보고하는 경향이 있었다. 이는 social approval bias(사회승인에 따른 편견)에 의해 영향받은 것으로 보이며, 이는 시험이라는 환경에서 승인 받으려는 경향으로 해석되었다. 또한 biomarker(생명지표)와 같은 기준으로 자가보고에 대한 측정을 실시할 때는 위와 같은 편견에 빠지지 않아야 한다고 보고하였다(본 기사는 continuing professional education credit 의 일부로 수행되었으며, 관련사항은 491쪽 참조. 본고의 Learning need code는 3000, 3010, 9010 및 9020 임). 367 최근 연구 : 1인 분량의 크기가 커진 샌드위치로 인한 열량 섭취량 증가 / Barbara J. Rolls, PhD 외 3 인 샌드위치를 주문할 때 6인치 또는 12인치 크기 중 어느 것을 주문해야 할까? 대학교 근처에 거주하는 대학생 75명을 대상으로 6-, 12-인치 뿐 아니라 8인치와 10-인치 크기의 샌드위치를 주문하도록 한 결과 샌드위치의 크기가 6-에서 12-인치의 크기가 두 배로 증가하면 여성은 열량의 31%(159kcal)를, 남성은 65%(355kcal) 이상을 초과하여 섭취하는 것으로 나타났다. 1인 분량이 커지면 참여자들은 배고픔 또는 허기의 강도를 조정함으로서 많은 열량을 섭취하는데 순응하기 위해서. 따라서 소비자들은 더 많이 먹음으로서 1인 분량이 증가한 것에 대한 책임이 있으며, 시간이 흐름에 따라 이런 열량의 증가는 비만을 유발하는 원인이 될 수 있다. 373 최근 연구 : 4-9세 여아의 식품섭취빈도 조사와 3일간의 식사기록에 의한 열량 및 다량 영양소의 섭취량의 차이에 대한 조사 / Alissa M. R. Wilson, PhD, RD 외 1 인 본고는 10세 미만 어린이를 대상으로 Block98 식품섭취 빈도 질문지를 이용하여 이들의 열량과 다량 영양소 섭취량의 타당성을 조사한 첫 번째 연구이다. 조지아주의 Athens와 Clarke 카운티의 61명 소녀를 대상으로 조사한 결과 3일간의 식사 기록보다 Block98 식품섭취빈도 질문지에 의한 조사결과가 열량, 단백질, 당질 및 지방의 평균 섭취량이 더 컸다. 379 최근 연구 : 조장된 그룹 토론 비디오를 이용한 WIC 건강 전문가의 소아 비만에 대한 인식 전환 / Robert c. Whitaker, MD, MPH 외 3 인 건강관리자들은 진심으로 좋은 식습관에 대한 장벽을 이해하고 있을까? 연구진은 조장된 그룹 토론의 촉매제로서 사용된 기록영화 형식 비디오가 건강관리 서비스진의 저소득층의 취학 전 아동의 비만 문제에 대한 장벽과 해결책에 대한 인식에 단기적인 변화를 초래하였다고 보고하였다. 387 최근 연구 : 남미계 학부형의 취학 전 아동의 체중문제에 대한 상담 - 새로운 형식의 제안 / Patricia B. Crawford, DrPH, RD 외 7 인 캘리포니아주의 5개 WIC 구역에서 43인의 남미계 자모가 인식하는 외적 건강을 상징하는 미소, 좋은 자세, 건강한 피부와 머릿결은 체중과는 무관한 것으로 나타났다. 따라서 건강을 돌보는 사람들이 과체중으로 인한 부정적인 결과보다 영양 및 신체활동의 개선으로 인한 긍정적인 건강 결과에 초점을 두어 건강과 행복에 대한 관계를 정립하려고 한다면 상담이 훨씬 효과적으로 이루어질 것이라고 하였다. 395 최근 연구 : 리더쉽 - 과거 100년간의 견해 / Mary B. Gregoire, PhD, RD, FADA 외 1 인 리더쉽은 수많은 책과 논문에서 다루었던 주제이며, 그에 대한 정의도 매우 다양하다. 지도자는 개인적인 특성, 행동, 힘과 영향력, 또는 상황에 따라 정의되는 것인가? 본고는 이들 질문을 논하고 영양사 업무에서의 리더쉽에 대하여 결론을 제안하였다. 404 PERSPECTIVE IN PRACTICE : 만성 신부전의 임상영양 요법 - 임상업무 지침의 통합 / Judith A. Beto, PhD, RD, FADA 외 1 인 비신장 전문 영양사가 신장 질환 환자를 다루게 되는 경우에는 만성신장염으로 진행될 수 있는 확률이 높아진다. 본고는 이전의 자료를 재정비하고 NKFDOQI (National Kidney Foundation Kidney Dialysis Outcome Quality Initiative)에서 추천한 만성 신장염 환자를 위한 최근의 지침서를 통합하였다. 신장 기능의 단계에 따른 단백질과 열량, 나트륨, 칼륨, 인과 칼슘, 및 기타 비타민과 무기질과 식사 시 지표에 대하여 논하였다. 410 고찰 : 식이지방산, hemostasis 와 심장혈관 질환의 위험 / Michael Lefevre, PhD 외 3 인 해양성 n-3 계 지방산이 함유된 식이 보충제는 출혈 시간을 지속시켜 혈전증의 위험을 감소시킬 수 있다. 포화지방산이 적은 식사의 장점은 포화지방산 섭취량을 적게 함으로서 factor Ⅶ응고 응고제의 활성을 낮추는 것이다. 이상과 같은 연구 결과는 식이 내 지방산과 지혈성 심장혈관 질환의 위험과 상관관계가 있음을 시사한다. 그러나 연구 부족과 상반되는 결과로 단정적인 결론을 끌어내기에는 부족하다. 지방산은 특정한 지혈성 요인에 영향을 주기 때문에 식사 지침은 심혈관 질환의 위험 요인을 낮출 수 있다는 것은 명백하다(본 기사는 continuing professional education credit 의 일부로 수행되었으며, 관련사항은 492쪽 참조. 본고의 Learning need code는 4040, 4050, 5160 및 9020 임). 420 연구 및 전문가 단신 : 메릴랜드주의 도시, 교외 및 농촌지역의 일부 공립학교 4학년 아동들의 아침과 점심을 건너뛰는 식습관 / Susan M. Gross, PhD, MPH, RD 외 4 인 540명의 초등학교 4학년 학생 중 80%는 거의 매일 아침과 점심을 먹는다고 보고하였다. 그러나 도시 어린이들의 상당수는 일주일에 3회 또는 그 이상 식사를 거르고 있다고 하였다. 또한 도시지역의 어린이들은 교외 또는 농촌의 어린이들에 비하여 상당한 비율이 학교에서 준비한 식사를 하였으며 이는 학교급식 프로그램이 적절한 음식 공급을 보장해야 하는 주된 이유가 된다. 424 연구 및 전문가 단신 : 지방과 포화지방 섭취를 낮춘 살코기 또는 기름기 없는 돼지고기, 생선을 섭취하는 청소년과 쇠고기를 먹는 청소년의 혈청 ferritin 수준 비교 / Linda Snetselaar, PhD, RD 외 5 인 쇠고기의 살코기 또는 가금류의 살코기나 생선 등 저지방 식품을 먹는 86명의 초등학교 7, 8학년을 대상으로 아연, 혈청 ferritin, 콜레스테롤 수준을 측정하였다. 가금류의 살코기와 생선을 섭취하는 그룹은 혈청 ferritin 수준이 유의적으로 낮았다. 이런 변화는 이들 두 그룹이 철분 섭취량이 비슷하고 이들 연령과 성별에 맞는 영양권장량을 만족시켰으나 관찰되었다. 차이점은 헴철의 함량은 감소되었으나 가금류와 생선의 철분 형태는 육류와는 다른 혼합물로서 흡수되기 때문으로 사료되었다. 429 연구 및 전문가 단신 : 지역 식당의 심장 건강에 좋은 선택적인 메뉴에 대한 권장 캠페인의 효과 / Catherine M. Fitzgerald, MA, RD 외 3 인 일간신문과 3종의 월간 가족 및 연예 출판물, 포스터, 그리고 table tent(식탁위에 제시하는 광고)를 이용한 광고는 심장 건강에 좋은 식사 매출의 극소량만을 상승시켰다; 통계적으로 8주간의 심장건강에 좋은 식사에 대한 홍보효과는 매출에 유의적인 효과를 주지 않았다. 9군데 식당 중 5곳은 건강에 좋은 메뉴의 판매율은 오히려 감소하였다. 433 연구 및 전문가 단신 : 고인슐린혈증과 생활방식 중재를 참고하는 과체중 어린이의 임상적인 관련성 / Catherine S. Sullivan, MPH, RD 외 8 인 어린이 151명 중 29.8%가 고인슐린혈증으로 나타나 이는 과체중의 어린이가 고인슐린혈증을 쉽게 유발하고 syndrome X 증세를 보이는 성인에서 대사성의 합병증이 많이 발생하며 제2형 당뇨에서 인슐린 저항성이 많이 발생한다는 추세를 뒷받침한다. 고인슐린증의 어린이는 평균 BMI, 총 콜레스테롤 수준, LDL 콜레스테롤 수준, 중성 지방 및 포도당의 수준이 높게 나타났다. 437 연구 및 전문가 단신 : 영양사와 dietetic technician를 위한 평생교육 프로그램/ Kimberly A. Williams, MS 외 2 인 영양사 1239명과 dietetic technician 171명을 대상으로 설문조사를 실시한 결과 강연, 세미나, 및 워크샵은 평생교육 과정에서 가장 널리 활용되는 강의형태였다. 영양사가 평생교육 과정에서 강의를 선택할 때 도우미를 필요로 하지 않는 경우가 dietitian technician에 비하여 유의적으로 높게 나타났다. 이는 dietetic technician에게 엄격한 감독체계가 실시되고 있으며 영양사들에게는 융통성과 자율성을 더 부여하는 요인으로 분석되었다. 협회에서 442 OF PROFESSIONAL INTEREST : 신생아와 유아를 위한 건강한 섭식을 시작하는 지침 / Nancy Butte, PhD, RD 외 5 인 455 OF PROFESSIONAL INTEREST : 신생아와 유아를 위한 건강한 섭식을 시작하는 지침 개발 / Susan Pac, MS, RD 외 5 인 468 인물 동정 (사람과 사건) 469 정오표

Practice applications 157 편집인의 견해 : 문제의 핵심 159 협회장 기고 : 참여하여 색다름을 보여주어라 161 FOR YOUR INFORMATION : 전문영양사 직업에 대한 이해 / Jane White, PhD, RD, FADA 외 1 인 167 BEYOND THE HEADLINES : 네트워킹 - 이는 예술입니다 / D. Milton Stokes, RD 171 THE BUSINESS OF DIETETICS : 임상적인 실수 피하기 - JCAHO의 문서화 요구 / Mitchael W. Phillips, Jr 의료기관의 문서화된 기록은 안전성을 지켜주나 운이 나쁘면 치명적인 결과를 초래할 수도 있다. 부상당한 환자나 사망한 환자의 임상적인 오류에 대한 답변으로서 요약, 약성어 및 기호는 더 이상 임상 기록에 사용하지 말 것을 JCAHO 는 제안하였다. 연구발표 176 논평 : 인슐린 저항성 증후군 - 관상동맥질환의 유력한 원인 / Ann M. Coulston, MS, RD, FADA 외 1 인 180 최근 연구 : HACCP system의 실행 준비 완료 - Iowa 주의 학교 / Daniel Henroid, Jr, MS, RD 외 1 인 HACCP system 은 증가양상에 있는 학교에의 식중독 발생률을 가라앉히는 데 도움이 될 수 있다. 아이오와주의 40개 행정구역의 40개 학교의 상당수에서 식품 안전성에 대한 직원들의 풍부한 지식에도 불구하고 식품을 안전하게 처리하지 않았고, HACCP 의 필수요소인 식품안전 프로그램 내용도 적절하지 않았다. 또한 대부분의 업장에서 식품 온도 측정 및 기록의 미숙, 부적절한 손 씻기 및 불충분한 소독과 같은 일반적인 문제들이 발견되었다. 식품 안전성에 대한 테스트에서 대다수가 간과하여 틀린 문제는 1/4 암모니아 소독 용액에 침수하는 것으로 65%의 시험 참가자가 오답을 하였다(본 기사는 continuing professional education credit 의 일부로 수행되었으며, 관련사항은 307쪽 참조. 본고의 Learning need code는 8000, 8010 및 8040 임). 186 최근 연구 : 카메라에 비친 소비자의 식품 다루는 행동 / Janet B. Anderson, MS, RD 외 4 인 본 조사의 참여자 중 거의 99%가 신선한 정육, 가금류, 해산물, 계란과 바로 시식할 수 있도록 준비된 신선한 채소를 교차오염하고 있었다. 1/3 정도만인 비누 또는 물로 깨끗이 손을 씻었다. 영양사들은 박테리아의 위험에 잘 대처할 수 있어야 하며, 소비자에게 식품에 대한 추천, 식품 처리 시 특히 오염이 될 수 있는 상황, 그리고 소비자와 환자들에게 식중독에 대한 교육을 철저히 해야 한다. 192 최근 연구 : TV의 자녀들이 요구하는 식품광고 영향력에 대한 취학 아동의 학보모를 위한 메스컴을 이용한 영양관련 교양교육 과정 / Toby J. Hindin, EdD 외 2 인 취학 전 아동은 평균 1주일에 3시간의 식품광고를 접한다. 교육과정의 결과 뉴욕시의 서로 다른 구의 참가자 35명은 TV 광고를 분석하는 방법, 식품 표시(food label)를 읽는 방법, TV의 식품 광고 문구를 판단하는 방법 그리고 자신의 자녀들이 TV에서 선전하는 식품을 요구할 때 적절하게 대처할 수 있는 방법이 향상하게 되었다. 199 최근 연구 : 미시시피강 하류 델타지역 주민의 식사 섭취량 조사 - 델타지역의 식품연구 결과 / Catherine M. Champagne, PhD, RD, FADA 외 미시시피강 하류 델타지역 영양 중재연구소 위원 8인 미시시피강 하류의 델타지역은 타 지역에 비하여 음식과 영양 섭취가 부적절한 것으로 조사되었다. 조사결과 백인에 비하여 아프리카계 미국인, 어린이에 비하여 성인, 그리고 저소득층의 섭취량은 우려의 분야로 나타났다. 성인의 경우 DRI 수준을 만족시키는 비율은 15가지 영양소에서 유의적으로 차이를 보였다. 208 최근 연구 : 여성의 식사 형태, 흡연 및 무증상 심장질환 - Framingham 영양 연구의 결과에 따른 1차 예방의 기회 / Barbara E. Millen, DPH, RD, FADA 외 6 인 Framingham 자녀들과 배우자에 관한 연구 결과 비흡연자이면 심장건강에 좋은 식사를 하는 여성은 무증상 심장 질환의 발병 가능성이 더욱 낮았다. 이는 생활양식 행동이 심장질환 결과에 미치는 복합적인 영향력에 대한 문헌도 같은 결론을 보였다. 심장에 건강한 식생활을 하고 식품 피라미드의 권장사항을 따르는 여성은 LDL-콜레스테롤 수준과 총콜레스테롤에 대한 HDL-콜레스테롤 수준도 낮았다. 또한 이들은 현재 또는 이전에 흡연자였던 비율도 낮았으며, 심장에 보다 좋지 않은 식생활을 하는 여성에 비하여 흡연 노출된 기간도 적었다. 심지어 외형상 신장 건강에 좋은 식사를 하는 흡연자의 경우 경동맥 협착 발병이 44% 낮았다(본 기사는 continuing professional education credit 의 일부로 수행되었으며, 관련사항은 308쪽 참조. 본고의 Learning need code는 4040, 4090, 4180 및 5160 임). 215 PERSPECTIVE IN PRACTICE : 백인, 남미계, 및 아프리카계 미국인 모성의 사회경제적 수준에 따른 자녀의 식습관과 체중에 대한 태도, 습관 및 관심 / Bettylou Sherry, PhD, RD 외 7인 과체중 또는 저체중, 식사 시간의 긴장과 무질서, 식비, 균형잡힌 식사, 단 것 또는 가공식품을 너무 많이 섭취하는 것 등은 중류 이하의 소득층 여성들이 자녀의 식행동과 관련하여 특히 관심과 주의를 기울이는 분야이다. 본 조사의 참여자는 100여명의 20-35세 여성으로 취학 전 아동을 둔 자모이며, 경제적 수준이 다양하게 구성하였다. 모성으로서의 급양 목적과 영양에 좋은 것과 나쁜 것에 대한 신념, 가정에서 필요한 식품을 구입하는 주된 결정요인, 식사시간의 주변환경과 자녀를 먹일 때 쉽게 해주거나 또는 어렵게 하는 요인, 자녀를 먹도록 설득하는 방법, 자녀들이 배고플 때와 배가 부를 때의 반응, 그리고 자녀 체중에 대한 일반적인 관심과 신념 등을 조사하였다. 영양사들은 이들 부모의 관심 사항을 인식하고, 상황에 따라서 상담 메시지를 적용하여야 한다. 222 PERSPECTIVE IN PRACTICE : 심혈관 질환에 대한 고위험군 어린이집단의 식이 섭취조사 / Colleen Kelly, MS, RD 외 4 인 본 조사는 297명의어린이를 대상으로 이루어진 CARDIAL 조사의 일부이다. 지방과 포화지방산의 평균 섭취량은 권장량을 초과하였으며, 가족력에 의한 심혈관 질환고위험군 어린이와 위험요인이 없는 어린이들 모두 1일 평균 총 지방 섭취량은 80g을 초과하였다. 226 고찰 : 영양서비스의 비용 절감에 대한 체계적인 문헌조사 / Wendy D. Pavlovich, 외 3 인 사망과 관련된 10가지 주요 원인 중 5가지는 나쁜 식습관과 관련 있다. 의료관계직원 및 관계자들은 외래 환자를 위한 수혜 범위의 비용 효율성에 대하여 끊임없이 질의하고 있다. 당뇨, 고지혈증, 관상동맥질환, 고혈압 및 비만의 질병을 포함한 무작위의 13가지 통제된 시험을 통해 외래환자의 영양 서비스에서 콜레스테롤과 포도당의 혈액수준 뿐 아니라 체중 측정을 배제함으로서 비용절감이 가능하였다. 추후로 약품에 대한 처방 이용을 자재함으로서 기본적인 비용을 절약하는 방법을 제안하였다. 233 연구 및 전문가 단신 : 저지방 식품 소비와 관련된 청소년의 태도 - 성별에 따른 체중조절 행동 / Jayne A. Fulkerson, PhD 외 2 인 이전의 연구 자료는 소녀들이 소년들에 비해 건강과 체중에 보다 관심이 있음을 보여주었으며, 본 조사 결과 청소년기의 소녀들은 소년에 비하여 저지방 식품과 야채류를 더 수용하고 더 많이 소비하고 있었다. 또한 성별은 저지방 식품/ 고지방 식품 그리고 과일과 야채의 섭취비율에 큰 변수로 나타났다. 238 연구 및 전문가 단신 : 오하이오 애팔래치안 지역의 초등학교 신입생을 둔 가정의 식품 안전성 상황에 대한 조사 / david H. Jolben, PhD, RD 외 4 인 식품 안전성과 기아에 미치는 영향을 알아보고자 빈곤, 식품 보조 프로그램의 수혜, 및 교통수단과 같은 요인을 조사하였다. 총 297명의 참여자 중 48.8%는 식품 안전성이 결여되었으며, 30.3%는 최근 12개월 사이에 기아를 경험하였다. 가족 구성의 특징을 이해하는 것은 장애를 가진 가정의 영양 치료를 담당하는 영양사가 업무를 제대로 수행할 수 있도록 도움을 줄 것으로 사료되었다. 242 연구 및 전문가 단신 : 한국계 미국인, 한국인 그리고 미숙 청소년 사이의 영양소 섭취수준 차이 / Song-Yi Park, PhD 외 4 인 이들 세 그룹 중 한국계 미국인 청소년들은 열량과 콜레스테롤 섭취수준이 가장 낮았다. 한국 젊은이들은 콜레스테롤 섭취 수준이 가장 높았으며, 반면 미국 청소년들은 나트륨 섭취가 가장 낮았다. 한국계 미국인을 상담하는 영양사들은 최적의 영양 수준을 맞추기 위해 서양식 식사를 배합시키기 위해서는 전통적인 한국 음식에 대한 지식이 필요할 것으로 사료되었다. 246 연구 및 전문가 단신 : 대학교의 교환 운동학생들의 영양제 사용과 영양 상담에서 운동 훈련코치 및 영양사의 역할 / Robert D. Burns, MS, 외 3 인 8개 NCAA의 I 소속 대학교의 운동 선수를 대상으로 조사한 결과 영양 보충제 사용이 높을수록 회복 과정이나 운동 성과에 도움이 적다고 인식하는 것으로 나타났다. 비록 절반정도의 학교의 체육부서에 영양사가 있었으나 주로 훈련코치로부터 영양 정보를 듣고 있었다. 250 연구 및 전문가 단신 : 우유를 기피하는 어린이와 사춘기 이전 시기의 골절 위험도 증가 / Alisa Goulding, PhD 외 5 인 50명의 조사 대상 어린이 중 3명 중 1명꼴로 골절이 있었다. 골형성 (osteopenia)과 과체중은 매우 일반적이었으며, 우유를 기피하는 어린이의 낮은 골밀도와 높은 체중은 본질적인 원인으로 상당수가 골절이 지속되었다. 협회 소식 254 협회 보고 : 부고 - Louise W. Hamilton을 기리며 255 협회보고 : ADA 의 입장 - 자양 감미료와 무영양 감미료의 사용에 대하여 276 협회 보고 : 협회 입장의 경신, 2004년도 279 OF PROFESSIONAL INTEREST : 세계적으로 우수한 영양학 분야 논문 Naomi Trostler, PhD, RD 외 1 인 282 OF PROFESSIONAL INTEREST : 증거에 입각한 결론에 대한 영양사 업무에 도전 / Linda A. Vaughan, PhD, RD, FADA 285 사람과 사건 286 정오표 287 원고 지침 293 신간안내 307 CONTINUING EDUCATION QUESTIONNAIRE 311 광고

PRACTICE APPLICATION 13 편집인의 견해 : 새로운 편집과 함께 15 협회장 기고 : 지구촌의 영양 업무 21 FOR YOUR INFORMATION : 학회지의 새로운 모습 연구발표 26 논평 : 세계속의 영양업무 / Ronald S. Moen, MS 외 1 인 27 최근의 연구 : 인구학적 및 건강관련 인자와 허브류 및 특수 양념류(specialty supplement) 사용과의 상관관계 / Susan Gunther, MS, RD 외 4 인 미국의회는 특수 양념류에 대한 정의를 확장하였으며, 1994년 Dietary Supplements Health and Education Act(DSHEA)를 통해 보다 다양하게 접할 수 있도록 하였다. 본고에서는 일반적인 사용자들, 가장 많이 사용되는 양념류 및 이들 양념류 사용과 관련된 건강에 이로운 점들을 조사 보고하였다. 35 최근의 연구 : 혈액투석 환자의 식사 제한성과 불순응성에 따른 임상 결과에 대한 지식은 식사 순응에 대한 예보가 안됨 / Claire Louise Durose 외 3 인 유연성(compliance)로 인해 생명이 20년 이상 연장될 수 있다고는 하나 대다수의 신장질환 환자들의 경우 건강관련 섭생에 한 가지 또는 그 이상 불순응성(noncompliance)을 나타낸다. 때로는 영양지식의 부족으로 인해 제대로 지키지 못하기도 한다. 본고에서는 영국의 혈액투석 환자 71명을 대상으로 식품을 선택하는 데 정보가 어는 정도 역할을 하는 지 알아보고 위하여 설문 조사를 실시하였다. 질문 내용은 어떤 식품에 인(phosphate), 나트륨 또는 칼륨의 함량이 높은가 등을 포함하였다. 41 APPLICATIONS : 순응에 대한 장점을 환자들에게 알려주기 43 최근의 연구 : 노인을 위한 가족 보호자의 재택 경장영양은 채워지지 않은 복합적인 업무관련 훈련이 필요하며 전반적으로 보호(caregiving)에 대한 준비 수준이 낮다 / Heidi J. Silver, PhD, RD 외 3 인 재택 거주하는 노인의 75% 이상이 가족이나 친구와 같은 비공식적인 보호자에 의존하고 있으며, 이들 보호자로서의 능력이 회복에 매우 중요한 열쇠가 된다. 불행하게도 Medicare의 엄격한 제한제도와 기타 장애요인으로 인해 정식 영양사만이 가정에서 행하는 경장영양 환자들과 직접 접촉을 할 수가 있다. 본고는 가정에서의 경장영양을 해야하는 노인들에게 보호자(caregiver)의 필요성을 평가하고, 이런 책임을 제대로 준비할 수 있는 방안을 살펴보았다. 경장영양 튜브를 설치한 60세 이상의 노인 30명을 대상으로 6개월간 실시하였다. 환자의 식사 순응성을 알아보기 위하여 이들의 월 평균 혈청 내 인 수준, 칼륨 수준 및 체중변화를 조사하였다(본 기사는 continuing professional education credit 의 일부로 수행되었으며, 관련사항은 137쪽 참조. 본고의 Learning need code는 4190, 5030, 5100 및 5440 임). 51 최근 연구 : 워싱턴주에 거주하는 멕시코인들의 지방 섭취가 많고 과일 및 채소의 섭취가 낮은 것은 문화순응도가 높은 것과 관련 있다 / Marinan L. Neuhouser, PhD, RD 외 3 인 본 연구진은 Fat-Related Diet Questionnaire 와 National 5-A-Day for Better Health program을 이용하여 멕시코 이민자, 남미계 미국인과 백인들 사이의 식생활을 비교 조사하였다. 조사 결과 식사 유형은 민족의 특성과 문화순응정도에 따라 다르게 나타났다. 따라서 전문 영양사들은 남미계 미국인에게 전통적인 식생활을 유지하도록 장려해야 한다. 58 PERSPECTIVE IN PRACTICE : 노인을 위한 영양교육 중재프로그램의 평가 - proposed framework / Nadine R. Sahyoun, PhD, RD 외 2 인 노인을 위한 효율적인 영양교육 중재프로그램을 만들기 위해서 1990년과 2003년 4월 사이에 출간된 영양중재 프로그램을 조사하였다. 조사 결과 성공적인 유형은 한 가지 또는 두 가지 정도의 교육적인 메시지를 제시하고, 실제로 참여하는 율동(동작)을 실시하였으며, 행동을 수정하기에 적절한 이론을 사용하고 있었다. 69 APPLICATIONS : 연구를 요청하기 - 노인의 영양 상태를 개선하기 위하여 교육할 때 필요한 것은? / Mary Meck Higgins, PhD, RD 70 PERSPECTIVE IN PRACTICE : 캐롤라이나 남부 농촌의 의료 지원이 제대로 이루어지지 않는 지역에 거주하는 당뇨환자들의 Randomized Weight Management Trial(무작위 체중관리시도)에서의 성공적인 모집 및 지원 전략 / Deborah Parra-Medina, PhD 외 5 인 POWER(Strategies for Weight Management in Type 2 Diabetes: Pound Off With Empowerment) 프로그램으로 연구 위주의 주에서 실시하는 체중관리 중재의 효율성과 효과를 평가하였다. 성공적인 전략에는 지역의 건강관리 센터와 공조하거나 긍정적인 강요 및 친목회의 지원, 모니터 과정, 그리고 무료 교통수단 지원 등이 포함되었다. 76 PERSPECTIVE IN PRACTICE : Women's Health Initiative(WHI)에서 식사변형 요소인 추후 자가 모니터링 도구 / Yasmin Mossavar-Rahmani, PhD, RD 외 9 인 Women's Health Initiative에서 첫해 74%였던 자가 모니터링 행동은 2000년 봄에 59%로 뚝 떨어졌다. 이렇게 된 주된 요인은 모니터링할 수 있는 도구의 편리성이 결여되었기 때문이다. 자가 모니터링 수준을 증가시키기 위해서 연구진은 몇 가지 도구를 개발하였다. 참여자의 과반수이상이 이들 도구를 2000년 까지 사용하였다. 새로이 개발된 도구는 Food Diary & Fat Scan, Mini-Fat Counter & Diary, Keeping track or Goals, Quick Scan, 및 Picture Tracker 등이다. 본 연구는 WHI 식사 중재에 참여한 19,542명을 대상으로 실시하였다. 86 고찰 : 비만과 대사성 증후군 - 전문 영양사를 위한 암시 / Grorge A. Bray, MD 외 1 인 대사성 증후군과 관련된 증세와 징후는 매우 다양하여 정확하게 임상적인 증후군을 정의하는 데 어려움이 많다. 지난 25년간 대사성 증후군의 정의는 증후군 X(Syndrome X) 또는 비정상적 대사 증후군 등으로 일컬어 왔고, 단순히 인슐린 저항과 관련된 결과 보다는 폭 넓게 인식되었다. National Cholesterol Education Program의 Adult treatment Panel Ⅲ에서 제시하는 정의에 따르면 최근 미국 성인의 약 24%가 대사성 증후군이 있는 것으로 추정하고 있다. 본고는 대사성 증후군을 조사하고, 이들 증후군 환자에게 필요한 적절한 식사와 운동프로그램에 저해요소가 되는 신체 활동의 저하 같은 실질적인 문제를 논하였다. (본 기사는 continuing professional education credit 의 일부로 수행되었으며, 관련사항은 138쪽 참조. 본고의 Learning need code는 4050, 5000, 5160 및 9020 임). 90 연구 및 전문가 단신 : 교사 휴게실에서 판매되는 자동판매기의 저지방 품목의 선전 효과 / Amy Fiske, MS, RD 외 1 인 본고는 텍사스 학교 구역에서 10군데 교사 휴게실을 대상으로 자동판매기를 이용한 저지방 품목 구매에 대한 가능성과 선전 효과를 조사하였다. 4주간에 걸쳐 대조군, 중재 Ⅰ(특정 상표의 다양한 저지방 제품), 중재Ⅱ (중재 Ⅰ의 제품과 함께 저지방 제품에 대한 커다란 광고 포함)의 세 그룹으로 나누어 살펴보았다. 조사결과 환경의 변화는 소비자의 행동을 변화시킬 수 있는 실질적인 도구가 되었다. 94 연구 및 전문가 단신 : 식단계획을 모니터하기 위한 잔반량에 대한 가시적인 조사 / Priscilla L. Connors, PhD, RD 외 1 인 1년여 기간동안 잔반량에 대한 가시적인 연구를 위하여 383 trays 와 467trays를 각각 조사 평가하였다. 남긴 음식물에 대한 연구는 메뉴계획에서 벤치마킹의 수단이 될 뿐 아니라 식단에 대한 책임감과 효율성을 증대시키는 데 중요하다. 97 협회보고 : ADA의 입장 - developmental diabetes 와 특수한 건강관리가 요구되는 신생아, 아동 및 성인에 대한 영양 서비스 109 원고 투고 요령 115 2004년의 ‘abstract’를 작성하는 요령 122 신간안내 135 QUESTION OF THE MONTH : 식품표시에서 “Net Carb", "Low Carb" 및 ”Impact Carb"등이 뜻하는 것은? / W. Marcason, RD 이들은 FDA에서 정의한 것이 아니고 제품회사에서 스스로 정의한 용어로 carbohydrate(당질)의 함유량에 대한 것임. 이는 ‘Low fat' (FDA에서 명확하게 정의함)에 대한 유사한 활용적 표현으로 보임. 그러나 실제로는 'Low Car' 이라고 명시한 제품이 ’무열량(calorie-free)는 아님을 주의해야 함. FDA에서 정의한 제품에 표기되는 Carbohydrate는 : Total carbohydrate, Sugars, Sugar alcohol, Other carbohydrates 임. 137 CONTINUING EDUCATION QUESTIONNAIRE 139 광고

특집 1 고향을 먹는다 26 고향의 교육력을 활용한다. 30 나, 그리고 우리의 고향! 보물찾기 6 [6월] 나가노현의 「오늘의 급식은 무엇?」 산나물 두부튀김 전골 / 옥수수 아스파라거스 스튜 18 Food Symphony 여주 ● 아이들의 ----- [몸마음환경음식] 22 학교급식의 의의 23 선생님, 가려워요 24 교사의 환경이해도 25 호화로운 도시락은 성적을 내린다 78 맛있는 급식 Q6월 해물조림 특집 2 - 토픽 54 「먹기가 아까워」 「장미」와 「복숭아꽃」에 도전 62 식사하는 사람들 - 캐리커처로 보는 식사모습 (111) 오카모토 잇페이 「오카모토家의 저녁식사」 72 급식을 살아있는 교재로 (1) 집에서 만든 미소로 빵 만들기 76 모리노 마유미의 「음식, 무엇이라도 도전!」(3) “영양강습회”를 출전한다 82 식사를 둘러싸고 (3) 「지산지소」로 안심하고 키운다 84 최신 데이터 읽기 식생활 교육 시대로 39 아이들과 함께 배운다 (3) 40 간단 중의학 레슨 (15) 44 마음과 신체의 대화 교차점 (15) 69 하루꼬 분전기 가정지역을 연결한다 : 이 달의 메뉴 연구 6월[나가노현] ● 광장 - 색지 페이지 45 소리 외 46 이 달의 추천 48 농사와 식사를 연결한다 50 농사를 통해 배운다 52 독자 앙케이트 21 속표지 99 다음 호 예고 100 편집 후기

특집 1 특별 비상근 강사제도를 활용하자 26 연간 지도계획에 따른 “식생활 교육” 32 「균형잡힌 식생활을 생각해 보자」 36 「제2회 전국 학교급식협회상」 우수상 수상작품 습식 주방의 건조 시스템화로의 시도 6 [5월]오카야마현의 「오늘의 급식은 무엇?」 히루젠 팥찰밥 / dolenjska미트볼 18 Food Symphony 설국의 초여름은 산채의 계절 ● 아이들의 ----- [몸마음환경음식] 22 마음의 문을 두드리는 소리 23 선생님, 왜 근육은 아프게 되는 걸까요!? 24 “학교” 탐험 25 확실히 먹고, 확실히 생활한다 78 맛있는 급식 Q5월 유부밥 특집 2 - 토픽 54 전시이벤트세미나가 가득 : 제25회 푸드 케이터링 쇼 62 식사하는 사람들 - 캐리커처로 보는 식사모습 (110) : 시시도 사코우 「카페테리아」 76 모리노 마유미의 「음식, 무엇이라도 도전!」(2) 「재밌는 이야기가 시작되었다!」 80 식사를 둘러싸고 (2) 냉정한 대응을! 조류 독감 84 최신 데이터 읽기 증가하는 남성 비만젊은 여성의 슬림화 40 간단 중의학 레슨 (14) 44 마음과 신체의 대화 교차점 (14) 69 하루꼬 분전기 가정지역을 연결한다 : 이 달의 메뉴 연구 5월[오카야마현] ● 광장 - 색지 페이지 45 소리 외 46 클로즈업 외 48 농사와 식사를 연결한다 50 농사를 통해 배운다 52 독자 앙케이트 21 속표지 99 다음 호 예고 100 편집 후기