사단법인 대한영양사협회

『영양일본』제 51권 9월호 목차 1 이 달의 이야기 좋은 이해자․협력자를 만들자 4 특 집 만성 신장병(CKD)의 개념을 당뇨병성 신증 식사요법에 활용한다. 11 사단법인 일본영양사회 제50회 통상총회 보고Ⅱ 17 “일영 뉴스” 다이제스트 일본영양사회발 영양케어․스테이션이 시작되었습니다./ 특정 분야 인정 연수제도를 시작합니다. 20 실천사례 보고 자 료 개정 「보육 시설 보육 방침」의 해설 32 직역협의회 페이지 학교건강교육 특정 건강검진․특정 보건지도와 영양사의 관계 행 정 특정 보건지도․최초 면접을 시작 연 구 교 육 제55회 일본 영양개선학회 학술총회 자유집회 안내 (전국 연구교육 영양사협의회 연구운영부회 주최) 집단건강관리 산업분야에서의 영양사 업무의 변화 지 역 활 동 스포츠 영양지원 그룹 활동과 텍스트 작성 병 원 평성20년도 「영양부문 실태 조사」의 개요와 협력 요청 복 지 고령자 복지시설에서의 식사형태 수정 프로그램 39 ICD 2008 뉴스! 드디어 ICD 2008 개최 40 연재 ● 연구․사례보고 작성법 제3회 연구계획의 윤리 심사와 인폼드 컨센트를 받아 모든 사항을 작성하기 48 내일로 나아가는 영양사 특정 보건지도에 관하여 49 하가관 정보 특별 용도 식품제도의 현상에 관한 검토회 보고서 53 신문스크랩 식료자급율 13년 만에 상승/ 여성 85.99세, 남성 79.19세/ 의료비 33.4조엔으로/ 암 예방 운동이 효과/ 메타볼릭 신드롬의 허리 둘레 기준 「부적절하다」가 54%/ 건강에 불안감 「있다」66% 56 찬조회원회 페이지 58 Book review 59 선물코너 60 식사이야기 쌀 이야기 61 회 무 보 고 62 공시․안내 생애학습 연수회 - 가나가와․사가 - 외 67 편 집 후 기

『영양일본』제 51권 8월호 목차 1 이 달의 이야기 평성20년도의 과제 「개호예방에 대응할 수 있는 영양 케어․스테이션」 4 특 집 지금, 건강만들기에 요구되고 있는 것은 무엇인가? 1) 좌장 한마디 2) 100마리째 원숭이 - 100명째 메타볼릭 신드롬 친부 -(: 행동변용 이야기) 3) 생활의 질(QOL)과 환경의 질(QOE)의 보다 나은 공생을 4) 생활습관개선의 키워드 5) 영양사가 아나운서가 될 때 21 사단법인 일본영양사회 제50회 통상총회 보고I 24 “일영 뉴스” 다이제스트 평성20년도 제50회 통상총회 및 전국 영양사대회가 개최되었습니다./부보 25 실천사례 보고 자 료 영양케어․스테이션 사업에 관련한 법적 환경정비에 대해서 33 직역협의회 페이지 학교건강교육 실천발표 「건강의 근본은 식사로부터-고치현 영양사회 프로그램」 행 정 : ~특정 건강검진․보건지도가 시작되었습니다.~성과를 내는 보건지도 전문가로서 우리들이 갖추어야 할 능력은 연 구 교 육 : 연구교육 영양사협의회의 새로운 제 일보 집단건강관리 : 지역산업의 진흥과 급식 「케어 Food․멜티」 지 역 활 동 : 지역 활성 프로그램- 人․食․農․전통산업과의 연대 병 원 : 전국 병원 영양사협의회 자유집회 복 지 : 재택장애인의 식생활․영양지원을 실시하고 40 ICD 2008 뉴스! ICD 2008 회의 당일의 안내 43 연재 ● 연구․사례보고 작성법 제2회 연구․사례보고의 평가와 그 테마, 타이틀을 생각한다. 50 내일로 나아가는 영양사 영양사로서 아이들에게 할 수 있는 것! 51 하가관 정보 이와테․미야기 내륙지진 피해지에서의 임산부, 영유아 등에 대한 대응에 대해서(협력의뢰) / 「대량조리시설 위생관리 매뉴얼」의 개정에 대해서 58 신문스크랩 출생률 1.34, 2007년도 상승/ 비타민 B군 심근경색 억제/ 「흡연과 음주」폐암 요주의/ 사망 위험, 최대 4배 감소/ 의미를 충분히 이해하는 능력을 키우자 61 Book review 62 찬조회원회 페이지 64 찬조회원 일람 더운 여름, 어떻게 지내십니까? 68 식사이야기 「Mottainai(: 아깝다) 운동」을 통해서 69 회 무 보 고 평성20년도 제1회 법인회원회 개최보고 외 78 공시․안내 생애학습 연수회 - 나가노․가가와․에히메․히로시마 - 제22회 임상영양 학술세미나/ 제55회 일본 영양개선학회 학술총회 개최 안내(6) 외 85 편 집 후 기

『영양일본』제 51권 7월호 목차 1 이 달의 이야기 일본 영양사회 , 관리영양사․영양사에 대한 생각 4 특 집 세계 제일의 건강수명에 기여하는 요인 (2) - 왜 일본인은 세계 제일의 건강수명을 유지해 나갈 수 있는가? - 관리영양사․영양사의 공헌 10 세계 제일의 건강수명에 기여하는 요인 - 왜 일본인은 세계 제일의 건강수명을 유지해 나갈 수 있는가? - 1) 전통과 경제 발전만으로 세계 제일이 된 것은 아니다. 2) 일본인의 건강 상태 변천과 현상 3) 일본인의 식생활 변천과 현상 4) 전후의 건강 만들기 시책․제도 5) 관리영양사․영양사의 공헌 6) 향후 과제와 일본 영양사회의 역할 34 “일영 뉴스” 다이제스트 「보육시설에 있어서 영양관리의 중요성에 대한 요망서」제출 36 실천사례 보고 보고문 치과병원에서의 영양․식사지도의 필요성 조사와 지도효과의 검증 46 직역협의회 페이지 학교건강교육 : 지금, 영양교사에게 요구되어지는 것 행 정 : 평성20년도 전국 행정 영양사협의회 활동에 대해서 연 구 교 육 : 전국 연수회 보고(교육강연) 영양학 연구의 전망 - 약에만 의존하지 않는 영양의 중요성 - 집단건강관리 : 향후 영양사 활동에 대한 생각 지 역 활 동 : 평성20년도 사업에 대하여 병 원 : 신임 인사 복 지 : 보육 각종 단체와 협동에 의한 보육시설로부터의 식사교육 발신 53 ICD 2008 뉴스! 파시피코 요코하마 안내 54 연재 ● 연구․사례보고 작성법 제1회 논문 작성의 의의와 논문 틀 짜기 61 내일로 나아가는 영양사 병원에 있어서 영양사의 위치 64 자 료 평성18년도 국민 건강․영양조사 결과의 개요 평성19년도 회원 동향 93 신문스크랩 메타볼릭신드롬, 「알고 있다」 87%/ 식품의 기한표시, 과반수는 이해 못해/ 대장암의 위험이 높은 일본인/ 염증성 장 질환, 발생 기전 해명/ 연어보다 꽁치, 참치보다 가다랑어 95 Book review 96 찬조회원회 페이지 98 선물코너 99 식사이야기 먹는 것의 즐거움 100 회 무 보 고 평성20년도 제1회 이사회 개최 보고 외 105 제55회 일본 영양개선학회 학술총회 개최 안내(5) 106 공시․안내 생애학습 연수회 - 기후․와가야마․시마네․도토리․나가사키․도쿠시마․후쿠오카 - 평성20년도 전국 행정 영양사협의회 연수회 외 112 편 집 후 기

『영양일본』제 51권 6월호 목차 1 이 달의 이야기 우리는 무엇을 달성했으며, 향후 무엇을 해야만 할까 - 집행부 2기 총괄 - 4 특 집 세계 제일의 건강수명에 기여하는 요인 (1) - 왜 일본인은 세계 제일의 건강수명을 유지해 나갈 수 있는가? - 1) 전통과 경제 발전만으로 세계 제일이 된 것은 아니다. 2) 일본인의 건강 상태 변천과 현상 3) 일본인의 식생활 변천과 현상 4) 전후의 건강 만들기 시책․제도 5) 향후 과제와 일본 영양사회의 역할 22 “일영 뉴스” 다이제스트 제22회 관리영양사 국가시험 합격률 31.6%/ 춘계 서훈 23 실천사례 보고 보고문 2형 당뇨병 환자의 자기관리 교육에 있어서 당뇨병 배달식의 효과 30 직역협의회 페이지 학교건강교육 : 평성19년도 전국 학교 건강교육 영양사협의회 대표자회의 보고 행 정 : 행정 영양사 업무에 관한 조사결과로부터 무엇을 배우고,어떻게 행동할까? 평성20년도 전국 행정 영양사협의회 대표자 회의 보고 연 구 교 육 : 평성19년도 전국 연구교육 영양사 협의회 연수회를 마치고 집단건강관리 : 특정 보건지도와 사원식당에서의 프로그램 지 역 활 동 : 고령자 복지시설에서의 식당 운영․경영을 실현 - 라이프&시니어 하우스 치구사 내 「식 공방 라포르」 개업 - 병 원 : 평성20년도 전국 병원 영양사협의회 대표자 회의 복 지 : 「식사교육 지도용 툴(유아판)」에 대해서 37 ICD 2008 뉴스! 일반 연제의 발표, 모닝 세션․런천 세미나에 대해서 38 연재 ● 임상영양과 검사 제6회 특정 건강검진에 있어서 임상 검사 - 심전도 검사, 안저 검사 - 42 내일로 나아가는 영양사 연결된다! 식사교육의 「연대」 43 자 료 더워지는 지금부터의 시기를 시작으로 하는, 탈수와 수분보급이 필요한 다양한 경우 파악하기 48 신문스크랩 당뇨병 환자․예비군 4년 사이 250만명 증가/ 간접흡연, 당뇨병 위험 1.8배 증가/ 우유를 많이 먹으면 전립선암 위험/ 알레르기 학교, 주치의와 연대/ 식품 안전, 커져가는 관심/ 수입 금지되면 심각한 식량난 예측도/ 대두는 여성의 아군 52 찬조회원회 페이지 54 Book review 55 식사이야기 일본 열도, 대식가 방랑기 56 회 무 보 고 57 공시․안내 생애학습 연수회 - 홋카이도․이와테․야마가타․도쿄․군마․오카야마․효고․고치 - 제55회 일본 영양개선학회 학술총회 개최 안내(4) 외 69 고 시 제50회 통상총회 개최 통지 70 평성20년도 전국 영양사대회 개최 안내 평성20년도 찬조회원회 총회 개최 안내 100 편 집 후 기

『영양일본』제 51권 5월호 목차 1 이 달의 이야기 또 하나의 과제 4 특 집 「식사 균형 가이드」의 활용과 성과 - 다양한 대상자에 대한 전개 - 1) 「식사 균형 가이드」를 활용한 오카야마현의 프로그램 2) 「식사 균형 가이드․유아 판」을 활용한 식사교육 실천 3) 고령자를 위한 「식사 균형 가이드」의 활용 4) 기업에서의 「식사 균형 가이드」의 활용과 성과 20 “일영 뉴스” 다이제스트 「영양사 배상책임보험 추가 보험제도」 중도 가입을 받습니다. 22 실천사례 보고 연구․사례 보고 난치성 욕창 환자에 대한 아르기닌 배합 고농도 액상 영양식이 사용 경험 29 직역협의회 페이지 학교건강교육 : 평성19년도 전국 학교 건강교육 영양사협의회 연수회 보고 행 정 : 걸어봅시다. 이바라키 health road 연 구 교 육 : 평성19년도 전국 연구교육 영양사협의회 대표자 회의․연수회 보고 집단건강관리 : 소년원에서의 식사교육에 대해서 지 역 활 동 : 동서 블록 연수회 및 조직 강화 간담회 안내 병 원 : 제27회 식사요법학회 보고 복 지 : 평성20년도 전국 복지 영양사협의회 사업계획에 대해서 36 ICD 2008 뉴스! 제15회 국제 영양사회의(ICD2008) 프로그램에 대해서 37 연재 ● 임상영양과 검사 제5회 특정 건강검진에 있어서 임상 검사 - 간 기능․신장 기능 체크에 중요한 혈액 생화학 검사 - 40 내일로 나아가는 영양사 오키 「장수의 섬」의 식문화 알리기 41 하가관 정보 특정 건강검진 및 특정 보건지도의 실시에 대해서(발췌)/ 모자 건강 수첩의 임의 기재 사항 양식 개정에 대해서/ 진료보수 산정방법의 제정 등에 따르는 실시상의 유의사항에 대해서(발췌)/ 「입원 시 식사요양비에 관한 입원 시 생활요양 실시상의 유의사항에 대해서」등의 일부 개정에 대해서(발췌)/ 의의 해석 자료의 송부에 대해서(발췌) 58 신문스크랩 대두식품 성분 유방암 위험 줄여/ 6만 명 추적 아토피 조사/ 메타볼릭 신드롬 예방 서비스 전문회사/ 수면 부족이 비만 위험/ 식사에 따라 달라지는 영양흡수율/ 경기 전날 밤 돈가스 금물/ 양도 맛도, 급식 종사자의 노력/ 고등학생이 만든 식사교육 신문 62 Book review 63 식사이야기 「스미츠카레(: 향토요리)」와의 만남 64 평성20년도 본회 및 관련 행사 예정 65 회 무 보 고 평성19년도 제2회 법인회원회 개최 보고/ 평성19년도 제4회 이사회 개최 보고 외 80 공시․안내 생애학습 연수회 - 교도․야마구치․아이치․고치 -/ 제55회 일본 영양개선학회 학술총회 개최 안내(3) 외 87 선거공보 선거공보 제2호 사단법인 일본 영양사회 임원 후보에 대해서 선거공보 제3호 사단법인 일본 영양사회 임원 선거 방법에 대해서 101 편 집 후 기

『영양일본』제 51권 4월호 목차 표2 ICD 2008 제 2탄 포스터가 완성되었습니다. 1 이 달의 이야기 매력 있는 관리 영양사 4 특 집 특정 보건지도의 시작에 앞서서 - 관리 영양사구마모토현> 행 정 : 모두 함께 만드는 직역협의회 페이지 연 구 교 육 : 미국의 행정적 연구/ 임상을 경험하고 집단건강관리 : population approach 프로그램 준비 지 역 활 동 : 평성19년도 정책 사업에 대해서 병 원 : 신설 영양관리 실시 가산(진료보수 점수)에 관한 조사 보고(속보) 복 지 : 북관동 블록 활동 보고 36 ICD 2008 뉴스! 참가등록 방법 안내! 40 연재 ● 임상영양과 검사 제4회 특정 건강검진에 있어서 임상 검사 - 당 대사․지방 대사 체크에 중요한 혈액 생화학 검사 - 43 내일로 나아가는 영양사 「행동 변용」을 위하여 44 하가관 정보 평성20년도 진료보수 등 개정 - 개요 - 48 자료 학교급식 실시 상황 등 조사 결과의 개요 50 신문스크랩 출생률 다시 감소/ 「소비 기한」 불가결해/ 알레르기 원인 물질 새우․게도 추가/ 기업에 「건강 회계」/ 메타볼릭 신드롬 대책으로 도상국 지원/ 보호자야 말로 「식사 코치」/ 당신의 피로, 이것으로 체크/ 「고 카카오 초콜릿」 실제로는 코 칼로리!!/ 「아침을 반드시 먹는다.」 초등학생 74%로 증가 54 Book review 56 식사이야기 맛있는 것에는 함정이 있다? 56 회 무 보 고 57 공시․안내 생애학습 연수회 - 미야기․오사카 - 외 62 「일본 영양사회 잡지(영양일본)」 투고 가이드라인․투고 규정 68 편 집 후 기

『영양일본』제 51권 3월호 목차 표2 제15회 국제 영양사회의 참가등록이 시작되었습니다. 1 이 달의 이야기 지금 요구되는 평가란 4 특 집 주산기에 있어서 모체 영양을 둘러싸고 - 임산부와 태어날 아기의 건강을 위해서 - 1) 총론 2) 임신과 메타볼릭 신드롬 3) 임부 영양관리와 태아의 발육 4) 주산기에 있어서 만혼화의 영향 5) 임부오사카부> 행 정 생활습관병 예방을 위한 건강검진, 보건지도에 관한 기획, 평가연수 보고 제4보 연 구 교 육 평성19년도 정책사업 보고 집단건강관리 선배로부터의 큰 가르침 지 역 활 동 「NPO법인에서의 영양사 활동」주민 건강에 집단력과 개인의 능력을 발휘 병 원 선거고시&향후 병원 영양사 복 지 평성19년도 전국 복지영양사 협의회 연수회 보고(그 두 번째) 48 연재 ● 임상영양과 검사 제3회 특정 건강검진에 있어서 임상 검사 - 빈혈 체크에 중요한 혈구 검사 - 51 ICD 2008 뉴스! ICD 2008에 참가하자! 나카무라 테이지 조직위원장의 메시지 52 내일로 나아가는 영양사 지역 지원사업에 관하여 53 하가관 정보 특정 건강검진 및 특정 보건지도 실시에 관한 기준 시행에 대해서 58 신문스크랩 가공식품 검역 어려워/ 사교적인 사람 「비만」 많고, 근심형 「마름」/ 평일 집 밖에서의 아침식사, 남자는 「빨리」, 여자는 「즐겨」/ 규동 한 그릇의 virtual water(: 가상수) 욕조 10개분 / 「생산 이력」, 구입에 결정적 역할 62 Book review 63 식사이야기 상대의 마음을 움직이는 “coaching" 64 회 무 보 고 65 평성20년도 관련학회 개최 예정 일람 66 안 내 제29회 건강 만들기 제창 모임 외 69 편 집 후 기

『영양일본』제 51권 2월호 목차 표2 제15회 국제 영양사회의 참가등록이 시작되었습니다. 1 이 달의 이야기 광고 보급부가 담당하는 역할과 활동에 대한 기본적인 생각 4 특 집 보건지도에 대한 심리학적 수단 도입 - 생활습관병의 행동변용에 필요한 이론과 실천에 대해서 - 18 “일영 뉴스” 다이제스트 시초촌 관리영양사의 배치 촉진 활동의 전개/ 평성20년도 영양지도 등에 관한 연구조성사업 모집(안) 22 실천사례 보고 보고문 백미, 현미 및 발아현미가 콜레스테롤 배설에 미치는 영향 29 직역협의회 페이지 학교건강교육 아침식사 결식 0%를 위한 식사교육 프로그램 「보다 좋은 아침식사 섭취를 위한 아동 요리교실」의 전개와 그 평가 행 정 행정 영양사 활동 사례집 이제 바로 눈앞에 연 구 교 육 도가이․후쿠리쿠/ 긴키 블록연수회 보고 집단건강관리 평성19년도 방위운영부회 연수회 보고 지 역 활 동 「2007 우치나(오키나와)판 식사교육 캘린더」에 관해서 병 원 영양 지도․영양 관리 evidence를 만들자! 복 지 평성19년도 전국 복지영양사 협의회 연수회 보고(그 첫 번째) 36 International Information ICD 2008 PR 활동 보고 2007년 미국 영양사회(ADA) 총회 37 ICD 2008 뉴스! 어학 봉사자 모집, 전시회․탁아소 개설 안내 38 연재 ● 임상영양과 검사 제2회 특정 건강검진에 있어서 임상 검사 - 임상 검사의 기본으로써의 요 검사- 42 내일로 나아가는 영양사 전도유망한 관리영양사 새싹들과 함께 43 하가관 정보 사회복지 시설, 개호보험 시설 등에 있어서 노로 바이러스에 의한 감염성 위장염의 발생․만연 방지책 한층 철저에 대해서 47 신문스크랩 평균 수명, 전 도도부현에서 연장/ 아이들 비만, 약간 개선/ 아침을 먹으면, 1.5억엔 시장?/ 비만․음주는 고위험, 암과 생활습관/ 미국 보고, 「통설에 대한 증거 없어」/ 남은 식료 복지 시설에/ 얕은 수면과 당뇨병의 위험 증가 52 Book review 53 선물코너 54 식사이야기 보호자의 시점에서 본 초등학교 55 故 남바 사부로 선생의 추도사 56 회 무 보 고 평성19년도 제1회 법인회원회 개최 보고 외 67 안 내 제29회 건강 만들기 제창 모임 개최 예고/ 제55회 일본 영양개선학회 학술총회 개최 안내(2) 외 72 편 집 후 기/ 실천사례 보고에 대한 투고 바람

『영양일본』제 51권 1월호 목차 표2 제15회 국제 영양사회의 1 이 달의 이야기 밝은 미래를 향하여 - 관리영양사사카다마현> 행 정 미야자키현 도메시 식사교육 추진계획(소안)책정 및 실시 체제의 진보상황에 대해서 연 구 교 육 격동의 2007년, 계속해서 2008년의 전망은 집단건강관리 특정 보건지도와 population approach로서의 급식 지 역 활 동 제25회 공중 영양활동 연구회로 초대 병 원 신춘 인사&평성19년도 요망서 등 제출 복 지 평성19년도 제12회 전문 연수회․아동분과회 보고 41 ICD 2008 뉴스! 일반 연제 모집 안내 42 연재 ● 임상영양과 검사 제1회 임상 검사의 역할 - 영양 평가에 있어서 왜 임상 검사가 중요한가 - 47 내일로 나아가는 영양사 위탁급식 회사의 관리영양사․영양사에게 요구되는 것 48 자 료 평성18년도 관리영양사․영양사 양성과정 졸업생의 취직 실태 조사 결과 50 신문스크랩 75세 이상 인구 최초로 10%로/ 급식도 「식사교육」의 시대, 문과성 방침/ 콩 좋아하는 여성, 암․심근경색 줄어/ 식습관에 따른 지도로 생활 개선/ 통원 회수, 일본이 최다/ 암 대책, 「검진 강화를 통해 조기 발견」 61%, 반면 1년 이내에 「암 검진했다」는 30%/ 아이 양육, 일 … 30~40대 여유 없어/ 직장 스트레스 50%가 「증가」 54 Book review 55 식사이야기 이것이 진짜? 56 찬조회원 일람 새해 복 많이 받으세요. 60 회 무 보 고 61 공시․안내 생애학습 연수회 - 와가야마 - 제30회 전국 교정영양사 연수회/ 전국 지역활동 영양사협의회 제25회 공중영양활동 연구회 등 65 투고규정 69 실천사례 보고에 대한 투고 바람 70 편 집 후 기

Journal of the AMERICAN DIETETIC ASSOCIATION Feb Suppl 1 2009 학교 급식 환경, 아동의 식사, 그리고 비만 - 제 3차 학교식사영양평가(School Nutrition Dietary Assessment, SNDA-III)에 대한 연구 결과들 [Research] S7 GUEST EDITORIAL: 제 3차 학교식사영양평가 연구: 결과와 미국 아동의 건강 증진을 위한 정책적 의미 SNDA-III의 결과는 많은 학교에서 중식/조식 급식과 경쟁식품의 영양적 질이 향상되었다는 것을 보여주고 있지만 아직 개선의 여지가 훨씬 더 많다. 학교는 고열량․저영양식품 입수가능성을 훨씬 더 낮추어야하고 학교 급식을 더 영양적으로 만들어야 한다. 학생들은 채소, 과일 및 전곡류를 충분하게 먹지 않고 있고, 경쟁 식품 섭취는 에너지 밀도가 높은 식품의 섭취를 증가시키고, 이는 고등학교에서 더 문제가 크다. 정책적 해결은 이러한 경쟁 식품들에 대한 접근을 제한하고, 영양 기준을 정립함으로써 비만 예방에 힘써야 한다는 것이다. 2007년 한해에 각 지방 교육구는 100억불의 급식 지원비를 연방정부로부터 받기 때문에, 그 요구에 맞추지 못하는 학교에 연방 정부가 지원 자격을 박탈할 수 있어야 한다는 것에는 의심의 여지가 있을 수 없다. 비만/과체중과 굶주림을 동시에 최소화할 수 있는 방법은 에너지밀도가 높고, 영양소가 부족한 고지방식품을 줄이고, 과일과 채소 및 전곡류 섭취를 증가시키는 것이 모든 아동의 건강에 도움이 될 것이다. S14 COMMENTARY: 제 3차 학교식사영양조사 연구에 대한 실제적 관점: 식품영양전문가들을 위한 의미 - 학교 급식에서 2005년 식생활지침에서 장려하는 식품군을 증가시키기 - 다양한 연령/학년의 영양필요량에 더 잘 맞을 수 있게 1 인 분량을 다양화하기 - 가공식품이 아닌 메인요리의 가지 수를 늘이기 - 고지방․저영양, 에너지밀도가 높은 음식을 줄이거나 없애기 - 학교 급식 이용을 더 강조하기 - 학교가 할 도전 - 더 건강한 급식환경 만들기, 학교의 재정적자를 해결하려 도입 했던 경쟁식품은 이용도가 증가할수록 학생들의 건강한 식생활에 부정적 영향을 미친다는 것이 확인되었다 - ADA의 학교급식 프로그램을 위한 입법 노력을 지원하기 S18 COMMENTARY: 더 건강한 학교 급식에서 ‘평가’가 가지는 가장 중요한 역할 - 식사지침에 근거한 교육 자료(MyPyramid for Kids 나 Just the Fact 등)를 개발하고 제공할 것 - HealthierUS School Challenge를 확대할 것 - USDA를 통해 구입할 수 있는 180가지 이상의 식품을 이용하도록 학교에 장려할 것 - 지역사회의 지역 학교 복지정책 시행을 지원할 것 S20 CURRENT RESEARCH: 제 3차 학교 급식 식사영양 평가 연구 : 배경과 연구 디자인 전국 학교 중식 프로그램(National School Lunch Program, NSLP)과 학교 조식 프로그램(School Breakfast Program, SLP)은 국가의 SNDA 조사에 의해 독특하게 평가되고 있다. 이 조사는 미국 농무성(USDA)에 의해 지원되는데 학교 급식의 식품 구성과 영양 함량에 대한 총체적인 시각을 제공하고, 학교 급식이 영양관련 기준을 얼마나 잘 공급하고 있는지를 측정하는 벤치마크를 제공하며, 시간에 따른 추이를 조사한다. 제 1차 SNDA는 1991-1992년에, 제 2차는 1998-1999년에, 그리고 제 3차는 2004-2005년에 시행되었다. 제 3차 SNDA는 경쟁 식품(competitive foods, 자동판매기, 학교매점 및 카페테리아의 a la carte)에서 먹을 수 있는 식품종류에 대해 더 심도 있고 개별적으로 관찰한 정보를 수집한 첫 SNDA이다. 학생들의 신장과 체중도 처음으로 측정되었기 때문에 과체중/비만과 NSLP/SBP 식사나 경쟁 식품 섭취들 간 상관관계의 추론을 가능하게 한다. SNDA-III의 대상자는 36개 주의 130개 교육구에서 287개교의 2300명에 달하는 학생이다. 학교에서 제공하는 메뉴와 서브되는 메뉴 및 경쟁식품의 자세한 자료까지 수집된다. 2300명의 24시간 식사회상 자료가 직접 학생으로부터 수집되었고, 2300명의 부모와 대면 혹은 전화로 인터뷰를 한다. S31 CURRENT RESEARCH: 미국 공립학교에서 제공되는 식사: 영양 기준을 만족시키는가? 학교 급식이 영양소 기준을 만족시키고 식생활지침에 맞는 식행동을 증진시키려면 향후 정책, 실행 및 연구가 지방과 나트륨의 섭취를 줄이고 식이섬유소를 증가시키는 데 초점을 맞추어야 할 것이다. S44 CURRENT RESEARCH: 미국 공립학교 아동의 식사의 영양적 질과 학교 급식 프로그램의 역할 대다수의 아동은 영양적으로 충분한 식사를 하고 있지만 80% 아동은 포화지방을, 92% 아동은 나트륨을 과다섭취하고 있다. 학교 급식은 영양부족 빈도는 감소하는 것과 관련되지만, 나트륨의 과다섭취 빈도는 증가되는 것과 관련이 있다. S57 CURRENT RESEARCH: 미국 공립학교에서 경쟁 식품의 이용가능성과 섭취량 2004-2005 학년도에 미국 공립학교에서 경쟁식품은 광범위하게 이용가능하고 또 섭취되고 있다. 가장 자주 섭취되는 경쟁 식품은 영양소 함량이 낮고 에너지 밀도가 높은 것들이다. 결과들은 학교 식품 환경과 정책에 개선의 필요가 있다는 것을 보여주며, 이러한 개선이 성공하도록 학교가 노력하는 변화를 모니터링하는 유용한 기초자료를 제공할 것이다. S67 CURRENT RESEARCH: 학교 급식: 점심과 아침에서 제공되는 식품 타입과 아동들이 섭취하는 타입 대부분의 학교 메뉴는 탈지유 혹은 1% 우유, 과일 혹은 100%주스 및 채소를 매일 제공한다. 전분류 채소는 녹황색 채소나 두류보다 더 자주 제공된다. 학교 중식 이용자들은 비이용자들에 비해 우유, 과일 및 채소를 섭취할 가능성이 유의적으로 더 높았고 후식, 간식류 및 음료수(우유나 100%주스 외)를 섭취할 가능성이 더 낮았다. 학교 급식을 먹는 것은 아동들이 섭취하는 주요 식품군의 양과 정의 상관관계가 있었다. 신선한 과일, 전곡류 및 다양한 채소를 더 많이 제공하는 것은 추가적인 건강상 혜택을 초래할 것이다. S79 CURRENT RESEARCH: 학교급식 이용자와 비이용자 사이에 학교, 가정 및 그 외 장소에서 저영양․고열량 음식의 섭취량 전형적인 등교 날에, 아동은 24시간동안 527kcal의 빈칼로리식품을 섭취하게 된다. 집, 학교, 그 외 장소에서 섭취하는 빈칼로리식품으로부터의 열량은 각각 276, 174 및 78kcal 로서 집에서가 가장 큰 값이다. 학교급식 이용자는 비이용자에 비해 가당음료수로부터 오는 kcal를 덜 섭취하지만 저영양․고열량 고체식품(프렌치프라이나 고지방 빵류)을 더 많이 섭취한다. 학교급식 이용자들은 가정과 그 외 장소에서 저영양고열량식품이나 가당음료를 섭취할 가능성이 더 많지 않다. S91 CURRENT RESEARCH: 미국 공립학교 아동들의 식행동에 미치는 학교 급식 환경과 실천 전체 학교 아동에 걸쳐 중학생은 하루 평균 29kcal를, 고등학생은 46kcal를 학교에서 파는 가당음료수로부터 섭취하였다. 매점이나 스낵바가 없는 학교에 다니는 경우, 등교하는 날 하루 평균 중학생과 고등학생의 경우 각각 22kcal와 28kcal만큼 가당 음료를 유의적으로 덜 섭취하는 것으로 추산된다. 가장 효과적으로 저영양고열량식품을 줄이는 방법은 학교급식 프로그램의 메뉴특징이다 프렌치푸라이를 제공하지 않는 것은 저영양․고열량식품으로부터 오는 에너지 섭취를 초등생의 경우 43kcal 만큼 줄일 수 있다. S108 CURRENT RESEARCH: 학교 급식 환경과 실제 그리고 아동의 체질량지수(body mass index, BMI)간의 상관성 초등학교에서 프렌치 프라이나 유사한 감자 제품과 후식을 주 1회 이상 제공하는 것은 각각이 비만 가능성이 유의적으로 높은 것과 관련되었다. 중학교에서 저영양․고열량 식품을 자판기에서 살 수 있다는 것은 BMI가 높은 것과 관련이 되었으며, 카페테리아에서 a la carte로 그런 식품을 구매할 수 있는 것은 낮은 BMI 값과 관련되었다. 따라서 이러한 저영양․고열량식품을 학교에서 접근하지 못하게 제한하는 것은 아동들의 총 열량섭취량을 줄이고 BMI를 조절하는 수단으로 전망이 좋다. S118 CURRENT RESEARCH: 학교의 아침 프로그램은(점심 프로그램은 그렇지 않지만) 낮은 체질량지수와 관련이 있다 학교 조식 혹은 중식 프로그램이 아동기 비만을 증가시키는 데 기여한다는 근거는 없다. 사실은 학교조식프로그램 이용은 학생들이 아침식사를 좀 더 규칙적으로 섭취하게 하여 비만에 대한 예방 요인이 될 것이다. S129 RESEARCH EDITORIAL: 제 3차 학교 식사영양 평가 조사: 요약과 의미 Institute of Medicine의 전문가 집단이 학교 급식 패턴을 개정을 고려하고 학교급식 프로그램의 영양 기준을 마련하고자 할 때 SNDA-III를 참조할 것이다. 또한 국회에서 학교 급식 프로그램을 2009년에 재승인할 때도 마찬가지이고, 향후 많은 정책 변화가 어떤 변화를 초래하였는지를 보고자 할 때도 비교하는 기준으로, 역시 SNDA-III를 다시 찾게 될 것이다. 향후 연구에서는 아동의 식사섭취량 자료와 분석방법이 개선되는 것을 지원할 것이다. 자료수집 전략을 확인하고 정제함으로써, 에너지나 영양소 섭취량을 상향기록하거나 하향기록하는 것을 최소화하여야 할 것이다. 경쟁 식품을 보다 정밀하게 트랙하기 위한 방법도 필요하다. SNDA-III 결과는 정책 변화가 항상 완전히 시행되고 있지 않음을 보여주었다. 질적 연구를 통해, 학교 식품환경과 학교 급식을 개선하는 것을 막는 장애물에 대해 더 잘 알아야 할 것이다. 또한 학생들의 식사와 BMI/비만율을 특정 정책의 시행 전후에서 비교함으로써 그 정책 변화가 비만에 미치는 영향에 대해 보다 정확한 정보를 얻을 수 있을 것이다. 물론 전국 규모로 그런 연구를 한다는 것은 비용이 너무 크겠지만, 연구 설계가 잘 된다면 지역적으로 소규모 연구일지라도 근거를 제공하는 중대한 기여를 할 것이다.