사단법인 대한영양사협회

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환자 상태는
신생검상 6/7 사구체 경화증 상태.
혈뇨 맥,단백뇨 미량.
혈청 크레아티닌 1.1~1.4mg/dL

현재 스테로이드 제제와 ARB제제 투여중입니다..

저는 그의아내 되구요..
식단을 어떻게 짜야하는지 매일 고민 입니다..
28개월된 딸 아이가 있는 관계로 화학 조미료는 사용하지 않았었고 간도 거의 하지 않았는대.
어떤 누리꾼은 야채 종류 생식 먹으면 않좋다고 하던대..
지금 상태가 그런가요?
다니는 병원에서는 영양사가 상주해 있지 않습니다..
그래서 더욱더 고민이 됩니다.

28개월 3살된 아이가 20살이 될때까지만 투석하지 않을수 있게 최대한 자세한 내용의 답변 부탁드립니다..
혹시 이런 환자들을 위해서 식단을 올려주는 싸이트는 없는지요?
매달 이나 혹은 매주 환자들을 위해 식단의 예를 올려주시면 정말 감사하겠습니다..

발병을 안지 한달 되어가내요..현재는 외식을 안하고 있고 3끼 밥을 해주고 있습니다..음주는 안하고있고요..담배는 3년전부터 금연하고있고요..

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안녕하세요.

환자의 신장기능에 따라 조절 정도는 달라질 수 있습니다. 식사요법은 특정음식을 먹고 안먹는 것이 아니라 환자의 질환 정도에 따라 정해진 지침을 따르면서 가능한 다양한 식품을 통해 영양과 건강을 챙기는 것입니다.
약물치료와 식사요법에 따라 병의 진행정도가 영향을 받을 수 있지만 병자체의 진행 또한 간과할 수 없습니다.
먼저 고려하실 부분은 단백질과 염분의 섭취입니다.

1. 단백질은 우리몸의 근육과 항체, 호르몬을 구성하는 필수 영양소로 고기, 생선, 두부, 계란과 같은 식품을 통해 섭취할 수 있습니다. 소변으로 단백질이 빠져나오는 경우는 일반적으로 하루 동안 필요한 단백질량에 소변으로 빠져나오는 단백질량을 더해서 섭취하시면 됩니다. 보통 하루 필요한 단백질은 체중 kg당 0.8~1g이며 60kg 인 경우 하루 48~60g이 됩니다. 섭취식품으로는 고기 40g(탁구공 1개 크기), 생선 40g(소 1토막), 두부 80g(1/6모), 계란 50g(1개)을 매끼마다 1~2가지 섭취하면 가능합니다.

2. 염분의 섭취 또한 환자의 혈압에 따라 제한이 필요합니다. 부종이 있거나 혈압이 높을 경우에는 하루 소금 5g(나트륨 2000mg)이하로 섭취를 줄이도록 합니다.
염분의 제한이 필요한 경우 국물음식과 염장식품의 섭취를 줄이고 필요한 경우 음식에 사용하는 염분의 사용을 제한하여야 합니다.

3. 고지혈증이 있는 경우 콜레스테롤이 높은 음식(계란노른자 등), 동물성지방, 단순당(설탕, 꿀, 엿 등)의 섭취를 제한하도록 합니다. 물론 음주도 제한하도록 합니다.

4, 야채의 생식을 못 드실 이유는 없습니다. 만약 혈중의 전해질 수치 중 칼륨의 수치가 증가한다면 고칼륨에 해당하는 곡류, 채소와 과일의 섭취는 제한하는 것이 필요합니다.

5. 구체적인 식단은 '신장질환자를 위한 상차림' 책을 참고하시면 됩니다.(KDA출판 > 교육자료(판매품))

<답변 : 상담영양사 임정현(서울대학교병원)>