사단법인 대한영양사협회

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안녕하세요..
몇 일전에 글남겼는데요..
제가 잘못남겨서요,,
7월 20일경 관상동맥 우회술을 수술하시고 8월 12일 위장관기저종양으로 위를 전체 절제하시고 11월29일에 간에 전이되어 조금 절제하였습니다.
지금 드시고 계신약은 하루에 글리벡 4알.심장약 2알이며. 겔포스같은 짜 먹는약은 속이 편치 않을때 드십니다.
현제 상태는 거의 음식물을 섭취못하시고 흰 죽.미음으로 생활하시는데 영양적인면이 너무 부족해서 다른 음식을 드시면 거의 대부분 구토를 하십니다..
위 수술후 6개월이 다 되어가는데 너무 음식을 못드시는게 걱정됩니다.
저희가 생각지 못한 조리법이나 식단을 좀 알려주십시오..

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안녕하세요.
답변이 늦어져서 죄송합니다.

글리백을 드시고 계신다는 것으로 보아 항암치료 중인 것 같습니다.
항암치료 전 미리 설명을 들으셨겠지만,
오심, 구토, 식욕부진 등은 일반적인 항암제의 부작용입니다.
따라서, 현재 식사를 못하시는 이유가 항암제 때문이라면
의사선생님과 상의하여 적절한 약 처방을 받으실 수 있습니다(구토억제제, 식욕촉진제 등).
아울러 다음과 같이 해 보시면 어느정도 도움이 되실 수도 있습니다.

1. 일반적으로 한꺼번에 많이 드시면 증상이 심해지므로, 조금씩 자주 드시는 것이 좋습니다. 위수술을 받으신 분은 하루 6회~9회 정도로 나누어 드시는 것이 좋습니다. 식사량이 너무 부족하실 경우에는 식사시간을 정해 놓는 것보다는 환자가 드실 수 있을 때 수시로 먹을 수 있도록 해 주시는 것이 좋습니다.

2. 환자에 따라 구토를 일으키는 음식이 다 다르므로, 가능한 다양한 음식을 시도하여 환자에게 맞는 음식을 찾으려고 하는 노력이 필요합니다. 일반적으로 냄새나 향이 강한 음식, 기름진 음식이 부작용이 심하므로 오심과 구토가 심할 경우에는 빵, 크래커, 감자, 고구마, 요거트, 과일 등 간식 위주의 식사도 도움이 될 수 있습니다.

3. 매일 같은 상차림보다는 환자의 입맛을 돋울 수 있는 분식류나 한그릇 음식이 도움이 될 수 있습니다. 김밥, 주먹밥, 비빔밥, 국수, 자장면, 닭죽, 팥죽, 호박죽, 만두 등 평소 환자분이 즐겨 드시던 음식이나 드시고 싶어하는 음식 위주로 드시게 해 주십시오.

4. 환자의 활력이 괜찮으시다면 환자분과 같이 장을 보시는 것도 도움이 됩니다. 백화점이나 대형마트의 식품코너에 가시면 다양한 음식이 있으므로, 환자분의 식욕을 자극하여 드시고 싶은 음식을 찾을 수도 있습니다.

5. 가공식품이라고 하여 너무 피하실 필요는 없습니다. 일단은 환자분의 섭취량 회복이 우선이므로, 환자분이 불편함없이 받아들이실 수만 있다면 가공식품도 큰 문제는 없습니다.

6. 따뜻한 음식보다는 시원한 음식이 구토 억제에 도움이 될 수 있습니다. 시원한 음료, 아이스크림, 샤베트 등도 구토가 심할 경우 시도해 보십시오.

7. 위수술을 하셨기 때문에 다량의 당분과 기름 사용은 설사나 복통 등을 유발할 수 있지만, 위와 같은 불편 증상이 없다면 다음과 같은 조리법을 사용하여 열량을 조금 높일 수는 있습니다.

- 빵이나 떡,크래커 - 꿀, 요플레, 우유, 쨈, 버터, 땅콩버터 등에 찍어 먹는다
- 우유 등의 음료 - 미숫가루, 전지분유, 탈지분유, 아기분유 등을 타서 먹는다.
- 과일 - 우유, 아이스크림과 혼합하여 쉐이크를 만들어 먹는다.
- 나물요리 - 볶거나 무침을 할 때 참기름, 들기름 등을 넉넉하게 사용한다
- 야채샐러드 - 마요네즈, 샐러드 드레싱이나 소스에 찍어 먹는다.
- 계란, 닭고기, 쇠고기,햄, 치즈 등을 같이 섞어 먹는다.
- 메쉬드 포테이토 - 설탕, 버터, 마요네즈를 충분히 사용한다.
- 계란, 닭고기, 쇠고기, 햄, 치즈 등을 같이 섞는다.
- 상업용 영양보충음료를 이용한다.- 뉴케어, 그린비아, 메디푸드 등
(영양보충음료에 대한 자세한 사항은 해당병원의 영양사에게 문의하시거나, 다음 사이트를 참조하십시오.)
- http://www.kmfweb.co.kr/
- http://www.vegemil.co.kr/product/main_pg.htm
- http://www.daesang.co.kr/prod/prod_productview.asp?ds_part=09&ds_part_sub=02&ds_code=rp00000580

8. 위수술 후에는 어느 정도 음식의 제한이 있긴 하지만, 환자분이 소화만 잘 시킬 수 있고 불편함이 없다면, 대부분의 음식을 제한 없이 드실 수 있습니다. 따라서, 위수술을 하셨다고 하여 너무 많은 음식에 제한은 두시지 마십시오. 특히 항암치료 중에사는 환자분의 식욕을 억제하여 식사를 잘 못하시게하는 원인이 될수 있습니다.

항암제에 의한 부작용은 항암치료가 끝나면 대부분 해결되므로, 드실 수 없다고 미리부터 포기하지 마시고, 환자분과 보호자분이 합심하여 노력한다면 끝까지 잘 이겨내실 수 있을 겁니다. 위 방법들을 한가지씩 천천히 시도해 보시고,
환자분에게 맞는 방법을 찾으려는 노력이 무엇보다도 중요합니다.

감사합니다.

- 국립암센터 조영아 영양사 -