사단법인 대한영양사협회

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안녕하세요

크론으로인해서 질문좀 하려고 글을 올립니다

제가 5년째인데 너무 관리안하는바람에

상태가 안좋아졌습니다

의사선생님은 수술해야한다고 말씀하실정도였구요

장이 좁아져있는데(협착)저잔사식에 감자나

바나나 등등이 있더라구요

근데 저식이섬유식 이랑 저잔사식이랑

좀 다른것 같아서 글을 올립니다

저식이섬유 식단은 좀 정확하게 알고 싶어요

그리고 저식이섬유식일때(저처럼협착이와서장이좁아져있어도)

먹을수 있는 과일이나 채소같은게 있는지 궁금합니다

펙틱같은 수용성도 먹기 힘들다고 하니정말 불편하네요

그럼 항상 즐거운일이 있으시고 수고하세요

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안녕하세요. 저잔사식과 저식이섬유식에는 차이가 있습니다.

섬유소제한식은 식이섬유소가 많이 함유된 전곡류로 만든 빵 및 곡류제품, 과일류, 채소류, 콩류, 종실류, 견과류를 식사에서 제한하는 것으로 제한의 정보는 저잔사식에 비해 엄격하지 않습니다. 환자의 상태나 영양관리 목표에 따라 제한정보가 달라질 수 있으나 일반적으로 1일 10~15g(5.5g/1,000kcal)정도의 식이섬유소를 포함하는 식사입니다.

저섬유소식을 하기 위해서는 정제된 곡류제품을 이용하고 과일류, 채소류는 껍질과 씨 부위를 제거하여 사용하며 견과류, 콩류의 이용을 피하고 1인1회 분량에 식이섬유소가 0.5g이상 포함된 식품은 모두 제한합니다. 환자의 상태에 따라서는 1인 1회 분량에 식이섬유소 0.5~1g포함된 식품의 섭취를 허용할 수도 있는데, 이때에는 이러한 식품들은 주의깊게 도입하도록 합니다. 또한 저섬유소식을 하는 환자들은 음식물을 여러번 잘 씹고 천천히 먹도록 하며, 과량의 음식물 섭취를 피하는 것이 증상을 개선시키는데 도움이 됩니다.


저잔사식은 섬유소 함량이 매우 적은 식품들로 이루어집니다.

주로 수술전후 이용되지만 크론병 부분적인 장폐색이나 심한 장기능 이상이 있는 경우 사용되기도 합니다. 섬유소 함량이 중정도 혹은 높은 식품, 섬유소 함량이 적어도 대변의 용적을 늘리는 식품은 모두 제외됩니다. 저잔사식의 식이섬유소 함량은 1일 8~10g이하입니다.

저잔사식은 영양소의 함량이 부족할 수 있으므로 장기간 동안 이용시에는 비타민 및 무기질 보충제가 필요하며, 환자에 따라서는 경장영양음료 혹은 정맥영양의 보충이 필요할 수 있습니다.

저잔사식을 할 때는 소량씩 여러번 나누어 섭취하고, 천천히 식사하며, 충분히 씹어서 먹도롣 합니다.
- 과일이나 채소를 주스로 사용한다.(서양오얏주스(prune juice)제한)
- 조리하지 않은 과일과 채소 및 통조림 과일/채소의 사용을 제한한다.
- 도정되지 않은 곡류 및 그 제품 사용을 피한다.
- 우유, 유제품(아이스크림, 푸딩, 커티지 치즈, 기타 치즈, 크림스프 등)은 하루 2컵 이하로 제한한다.
- 육류와 가금류의 결체조직이 많은 부위, 조개류를 피하고 계란, 생선, 닭고기를 이용한다.
- 땅콩, 호두, 잣 등의 견과류와 참깨, 들깨 등의 종실류의 사용을 피한다.


참고적으로, 100g당 섬유소 함량이 1g미만인 과일과 채소류에는 다음과 같은 것들이 있습니다.(100g당이므로 1회분량과는 차이가 있습니다.)
- 채소류 : 오이, 알로에
- 과일류 : 토마토, 귤, 백도(통조림), 수박, 오렌지, 오렌지쥬스, 포도

손님의 빠른 쾌유를 위해서는 내원하시는 병원의 전문의와 임상영양사에게 상담을 받으시길 권해드립니다.

<참고. 임상영양관리지침서(대한영양사협회)>