사단법인 대한영양사협회

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저희 가까운 사람중에 고 호모시스테인혈증이란 진단을 받았는데요..

정확한 정의와..식사요법에 대해서좀 알려주세요..

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호모시스테인 ??

아미노산의 한종류인 메티오닌이 대사 과정 중 호모시스테인으로 전환됩니다.
이 호모시스테인은 비타민 B6 에 의해 시스테인으로 전화 되거나 엽산이나 비타민 B12, 기타 여러 효소 들의 작용으로 다시 메티오닌으로 전환 되기도 합니다.

혈장 호모시스테인의 정상 범위는 5~15umal /L이나 질환이 없는 경우는 평균 혈장 호모시스테인 농도가 5~ 10 umal/L정도 유지되며, 심혈관 및 뇌혈관 질환 등의 동맥경화질환이나 당뇨, 만성신부전 등의 만선 질환이 있는 경우 호모시스테인이 높게( 15 이상) 나타나 이들 질환과 연관이 깊은 것으로 알려져 있습니다.하지만 실제 호모시스테인을 낮추는 것이 질환을 유병율을 낮출수 있는 것인지에 대한 내용은 아직 논란이 있습니다. 그래도 현재로는 정상범위를 유지하도록 권장하고 있습니다.


실제 고호모시스테인혈증만을 진단 받고 치료 받는 경우는 아직 드물며, 보통 위에 제시된 여러 질환과 연관되어 고호모시스테혈증이 보이는 경우 엽산, 비타민B6, 비타민 B12가 포함된 영양제를 처방 받기도 합니다. 앞에서 말한바와 같이 호모시스테인이 혈청에서 높아 진다는 것은 시스틴이나 메티오닌으로의 전화율이 낮은 것으로 고려, 이에 부족할것이라 고려되는 필요한 영양소를 처방하는 것이지요. 연구 결과상 엽산과 호모시스테인의 level이 서로 유의적인 관계가 있음을 볼수도 있습니다. 물론 관여하는 효소 들이 있다는 것을 고려하여 대사적인 문제로 높아질수도 있음은 감안해야겠으나 현재까지의 처방은 주로 비타민제를 처방합니다.

식사로서도 엽산, 비타민B6, 비타민 B12가 포함된 식품을 많이 섭취하는 것이 도움이 되겠습니다.
일단 엽산 이나 비타민 B6 함량이 높은 두류, 녹황색 야채, 비타민 B12함량이 높은 어육류 섭취를 고루 하는 것이 좋겠습니다.

그러나 이미 기저 질환이 있다면 이 질환에 맞는 식사요법을 수행하는 것이 우선 되겠으며, 식사 요법상 위 식품들이 권장되지 않는다면 조절하는 것이 원칙이므로 기저 질환을 먼저 확인 후 식사 요법 이행하는 것이 권장됩니다.

<답변 : KDA영양클리닉 운영위원 박민아(서울아산병원)>