사단법인 대한영양사협회

[ 올바른 조리방법 ]

• 조리 시에는 설탕의 사용을 가급적 피하도록 한다.
  설탕은 혈당을 빠르게 올리므로 당뇨병환자들은 조리 시에 설탕을 사용하지 않는 것만으로도 혈당을 낮출 수 있다. 설탕 대신 식초, 겨자, 계피, 후추, 생강 등의 향신료나 양념류를 적당히 이용하여 음식의 맛을 내도록 한다.
• 다양한 식품을 선택하고 신선한 제철음식을 준비하고 가공식품은 가급적 피하도록 한다.
• 고기류는 기름을 떼어내고 닭고기는 껍질을 벗긴 후 조리하도록 한다.
• 기름사용이 많은 튀김, 전 대신 가급적이면 구이, 찜등의 조리법을 활용한다.

[ 특별한 경우의 식사법 ]

• 외식 시
  외식 시 주의사항
  : 직장 회식이나 가족/친구 모임 등으로 본인이 원하던, 원치 않던 외식을 해야 하는 경우가 있다. 당뇨인의 경우 외식을 하게 될 때 도대체 무엇을 얼마나, 어떻게 먹어야 할지 걱정될 것이다. 하지만 다음과 같은 원칙과 요령을 알고 있으면 외식을 하더라도 크게 걱정하지 않고 즐겁게 외식을 할 수 있다.
  • 하루에 먹어야 할 식사량과 그 끼니에 먹어야 할 식사량 및 교환단위 수를 생각해서 과식하지 않고 적당량을 먹도록 한다.
  • 외식 전에 식사를 거르지 않습니다. 배가 고파서 과식을 하기 쉽고 저혈당이 생길 수 있다.
  • 평소 식사시간보다 1시간 이상 벗어나지 않도록 한다. 시간이 늦어지면 간단한 간식을 섭취해서 공복감을 줄이고 저혈당을 예방하도록 한다.
  • 외식은 가급적 하루 한번 이하로 한다.
  • 여러 영양소를 섭취할 수 있는 비빔밥, 백반류 등을 고르도록 하고 채소류를 많이 섭취할 수 있는 메뉴(산채정식, 쌈밥, 샤브샤브 등)가 좋다.
  • 식사의 구성이 한가지 식품에만 치우친 메뉴나 기름기가 많은 음식을 피하고 채소류를 많이 섭취할 수 있는 음식을 고른다.
    • 밥과 감자탕 → 곡류군 과잉 섭취
    • 연어 샐러드와 스테이크 → 어육류군 과잉 섭취
    • 기름기가 많은 음식 → 중국음식, 튀김, 피자, 삼겹살 등
  • 설탕을 많이 함유한 음식, 짜거나 자극적인 음식, 성분을 알 수 없는 음식 등을 피한다.
  • 후식으로 나오는 커피, 홍차는 하루 1잔만 마신다.
    설탕대신 대체 감미료를 사용하고 프림은 가능한 적게 넣는다.
  • 뷔페식은 각각의 음식을 조금씩 먹더라도 모두 합하면 양이 많아지므로 주의한다.
  • 꼭꼭 씹어서 천천히 식사하면 과식하지 않고 식사량을 지키는데 도움이 된다.
  외식의 열량

  열 량 (칼로리)	음 식 명
  250이상 ~ 300 미만	녹두전, 채소죽
  300이상 ~ 350 미만	불고기, 생등심, 고기만두, 김치만두, 해물파전, 영양죽
  350이상 ~ 400 미만	김치전, 김밥, 전복죽
  400이상 ~ 450 미만	된장찌개, 청국장찌개, 낙지볶음, 생선초밥, 수제비, 장어날치알밥
  450이상 ~ 500 미만	김치찌개, 순두부찌개, 비빔냉면, 회냉면, 보쌈, 추어탕, 설렁탕, 진곰탕, 내장탕, 돼지갈비, 장터국수, 쇠고기국밥, 대구탕, 메밀국수, 기스면, 탕수육
  500이상 ~ 550 미만	채소비빔밥, 물냉면, 불낙전골, 육개장, 회덮밥, 라면, 유부초밥
  550이상 ~ 600 미만	비빔밥, 닭볶음, 양념갈비구이, 갈비찜, 삼겹살, 짬뽕, 떡만두국, 돌냄비우동
  600이상 ~ 650 미만	꼬리곰탕, 김치볶음밥, 카레라이스, 칼국수
  650이상 ~ 700 미만	자장면, 오므라이스
  700이상 ~ 750 미만	갈비탕, 일식도시락, 볶음밥
  750이상 ~ 800 미만
  800이상 ~ 850 미만	삼계탕
  850이상 ~ 900 미만	안심스테이크, 생선가스, 햄버그스테이크
  900이상 ~ 950 미만
  950이상 ~1,000미만	돈가스
  1,000이상 ~ 1,050 미만
  1,050이상 ~ 1100 미만	정식

  (출처: 당뇨병 식품교환표 활용지침, 제3판, 2010)
• 아픈 날
  
  • 부드럽고 소화하기 쉬운 음식으로 먹도록 한다.(예: 채소죽, 커스타드크림 등)
  • 음식을 먹을 수 없다고 하더라도 인슐린이나 경구혈당강하제를 중단하면 안된다. 감기, 감염증, 상처, 고열, 설사는 물론 수술이나 스트레스 등도 혈당에 영향을 미쳐 인슐린 필요량을 증가시키기 때문이다.
  • 혈당검사를 4시간 간격으로 하여 고혈당이나 저혈당에 즉각 대처해야 한다.
  • 제 1형 당뇨병환자라면 소변의 케톤 검사를 4시간 간격으로 한다.
  • 토하거나 설사가 있는 경우에는 미음이나 음료를 섭취하여 칼로리를 보충하고 탈수 현상을 막도록 한다.
    (예: 오렌지주스, 탄산음료, 고기국물, 잣미음, 깨미음 등)
  • 휴식을 취하고, 운동은 삼가한다.
  • 계속 문제가 되면 의사선생님을 찾아가도록 한다.
• 운동 시
  혈당관리가 어느 정도 이루어지면 규칙적인 운동에 의해 혈당조절이 더욱 효과적일 수 있다. 매일 일정시간, 같은 정도의 운동은 따로 보충간식을 필요로 하지 않지만 특별한 운동을 할 경우에는 하루 열량만으로는 불충분하므로 운동량, 운동시간에 따라 보충간식을 먹어야 한다. 간식은 운동 전에 섭취하도록 하고 혈당을 자주 측정하여 보충간식이 적당한지를 점검하도록 한다.

  운동형태	운동 예	운동 전 혈당 (mg/dl)	추가로 필요한 당질량	이용식품 (교환단위)
  가벼운 단시간 운동	걷기(1km), 천천히 자전거 타기 (30분 이하)	<100	시간당 10~15g	과일 1단위 (또는 곡류 0.5단위)
  		>100	추가당질 필요없음
  중정도 운동	1시간 정도의 청소, 테니스, 수영, 골프, 자전거, 정원 손질	<100	운동 전 25~50g, 후에 운동 1시간 마다 10~15g	우유 1단위(또는 과일 1단위)에 곡류 0.5단위 추가 가능
  		100~180	시간당 10~15g	과일 1단위 (또는 곡류 0.5단위)
  		180~300	추가당질 필요없음
  		> 300	운동은 위험
  심한 운동	1~2시간 이상의 축구, 농구, 자전거, 수영, 라켓볼 등	<100	운동 전 50g 정도 혈당을 자주 측정	우유 1단위(또는 과일 1단위)와 곡류 1단위
  		100~180	운동 정도와 시간에 따라 25~50g정도	우유 1단위(또는 과일 1단위)에 곡류 0.5단위
  		180~300	운동시간당 10~15g 정도	곡류 0.5단위
  		> 300	운동은 위험

  (출처 : 임상영양 관리 지침서, 대한영양사협회, 2008) 혈당이 250mg/dl 이상일 때는 소변에서 케톤이 나오는지 확인하고 케톤 존재시 운동을 하지 않는다. 300mg/dl이상일 때는 혈당이 좋아질 때까지 운동하지 않는다.