소아비만, 1차진료 정책 부실

[쿠키 건강] 호주 로열소아병원(RCH) 머독소아연구소 멜리사 웨이크 박사는 소아비만 해소 및 신체활동량 증가를 목적으로 한 현재의 1차진료 정책은 효과를 높이지 못하고 있으며 운동 비용도 매우 높다고 BMJ에 발표했다.

미국과 영국, 호주를 비롯해 여러 나라가 정책적으로 연구 중인 소아비만 대책에는 가정의를 통한 비만검진과 간단한 카운슬링이 포함돼 있다.

그러나 이 연구소에서는 이러한 대책 프로그램은 소아에 나쁜 영향은 주지 않지만 그렇다고 기대할 만한 성과도 얻지 못하고 있으며 자원을 비만의 예방과 치료 개선에 투입하는게 효과적이라는 주장을 제시했다.

또한 소아비만은 장기적으로 신체, 정서, 사회, 생식, 경제 등의 여러 면에서 매우 심각한 영향을 준다.

이를 문제시한 여러 국가가 어린이를 대상으로 한 검사와 카운슬링 프로그램의 보급에 힘을 쏟고 있다.

그러나 대표연구자인 웨이크 박사는 “이러한 개입이 효과적이라는 에비던스는 거의 없다”고 지적하고 있다.

박사는 과체중아와 비만아를 대상으로 지금까지의 항비만치료 효과를 검토하는 대규모시험(LEAP2)을 실시했다.

LEAP2는 2005년 5월~2006년 7월 1차진료의 진찰을 받은 어린이 약 4천명으로부터 과체중 또는 경미한 소아비만으로 평가된 258명(5~10세 0개월)을 대상으로 한 연구로서, 이 중 139명이 개입군, 119명이 대조군으로 배정됐다.

개입군은 12주간 카운슬링을 받았고 그 가족에게도 역시 식습관의 수정과 신체활동량을 늘리는 목표를 함께 설정해 두었다.

참가 소아의 부모가 보고한 내용을 정리한 결과, 개입군에서는 청량음료수를 마시는 횟수가 적었지만 과일, 야채, 지방질, 물섭취량에는 양쪽군에 유의차가 없었다.

또한 BMI, 전체적인 영양섭취 및 신체활동량에도 큰 차이는 나타나지 않았다.

박사는 “단기간에 의사가 주도하는 1차진료 개입은 BMI, 신체활동, 영양을 장기적으로 개선시키지 못했다. 의료자원은 지역과 집단수준에서의 1차예방과 소아비만의 임상치료 선택지를 늘리는데 사용하는게 효과적”이라고 결론내렸다. 국민일보 쿠키뉴스