Journal of the AMERICAN DIETETIC ASSOCIATION Jul 2009

[practice applications]

1141 EDITOR'S OUTLOOK: 탄수화물: ‘complex' 그 이상
1142 공중보건국 의무국장: 먹을 것인가, 말 것인가? 미국의 식품안전
1144 협회장 페이지: 보상, 급여 및 인정 면에서 전문 자격증
(소아, 신장, 운동 등 분야의 영양사) 취득을 고려하기
1148 TOPICS OF PROFESSIONAL INTEREST: 메뉴에서 트랜지지방 빼기
: 클리블랜드 클리닉과 Sheikh Khalifa 메디칼시티의 트랜스지방 금지령의 교훈 1152 영양사 사업: 당신의 PDP(Professional Development Portfolio,
영양사들의 지식과 기술을 업데이트하여 자격증 재검정에 사용되도록 고안된 절차) 에 대한 지침과 요령들
1157 공공정책 뉴스: 미국 영양사협회와 의료법 개정

[Research]
1160 COMMENTARY: 당뇨 전염병: 우리가 할 수 있는 것은?
1163 RESEARCH EDITORIAL: 탄수화물 섭취량과 비만: 연관성은 좀더 ‘refining(정제)이 필요함
1165 CURRENT RESEARCH: 건강한 성인에서 탄수화물 섭취량과 과체중/비만 간 관계 : 열량의 47-64%를 탄수화물에서 섭취하는 경우 유병율이 최저로 나타남
1173 CURRENT RESEARCH: 미국 성인 당뇨병 환자에서 영양소 섭취량의 추세
: 1988-2004
1179 CURRENT RESEARCH: N-니트로소 화합물
: 식품섭취빈도조사(FFQ, Food Frequency Questionniare)와 7일간 식품기록
간의 일치성 분석
N-니트로소화랍물의 섭취량을 측정하기 위한 변형된 FFQ 도구의 상대적 타당성을 조사하였다. 저자들은 이 변형된 FFQ가 N-니트로소 화합물의 섭취량을 분석하는 데 유용한 도구로서, 어쩌다가 섭취하는 고함량 식품을 포함한 모든 식품품목을 두루 섭렵하는 것을 확인하였다.

1184 CURRENT RESEARCH: Jackson 심장연구에서 미국흑인 대상으로 FFQ의
타당성과 보정
미국 남부의 흑인 성인에서 식생활-질병 관계를 연구하기 위해 고안된 두 가지 FFQ의 상대적 타당성을 조사하였다: Lower Mississippi Delta Nutrition Intervention Research Initiative FFQ와 Jackson Heart Study FFQ(간단 버전). 두 가지 FFQ가 남부 흑인 성인의 식사섭취량 분석에 충분히 타당성한 것이 발견되었다.
1194 CURRENT RESEARCH: FFQ에서 열량을 축소 보고하는 사람과 그렇지 않은 사람간의 식품군 보고량 차이

1204 REVIEW: 성인의 과민성대장증후군 증상들에 있어서 식사의 역할: 서술적 리뷰
임의추출통제된(randomized, controlled) 임상연구들의 자료에 의거하여 식사가 과민성대장증후군(IBS, Irritable Bowel Syndrome) 증상에 미치는 영향에 대해 알려진 것을 요약하였다. 환자의 1/4에서 식사내용의 하나 혹은 그 이상의 구성성분에 의해 IBS 증상이 유발되거나 악화된다. 최근 연구에 의하면 발효 가능한 식품이나 과당, 프락탄(fructans, 밀이나 양파에 함유됨) 및 당알코올 같은 흡수가 잘 안 되는 당질을 제한하는 식사가 도움이 되는 것으로 보이나, 확인이 더 필요한 실정이다. 열광적으로 사용되어온 식이섬유소는 그 역사에도 불구하고, 효과가 제한적이다. 불용성 섬유소는 증상을 악화시킬 수 있다. 일부의 IBS 환자, 특히 변비가 있는 경우는 수용성 섬유소의 섭취량을 증가시키는 것이 좋을 수도 있다. prebiotic 섬유소는 장내 유익한 박테리아에 영양급원이 되는 수용성 섬유소인데 IBS에 대한 효과가 충분히 시험되지 않았다. peppermint oil을 매일 섭취하는 것은 IBS 증상을 완화시키는 데에 효과적이므로 증상이 약한 사람들이 처음 시도해보는 방법으로 적당하다. probiotics는 생균 요구르트나 버터밀크 처럼 적당량을 주입하면 숙주에게 유익한 효과를 주는 살아있는 미생물로 정의되는데, 이것을 섭취하는 것이 IBS에 효과적인지는 아직 정립되지 않았으므로, 현재로서는 tumeric과 마찬가지로 그 사용이 권장되지 않는다. 실제 임상에서 어떤 환자의 증상이 식품에 대한 역효과에 의한 것인지를 밝히는 것은 매우 어렵다.
1215 PERSPECTIVES IN PRACTICES: 중고교의 모금운동에서 식품 사용: 그
방침이 건강 식생활을 지원하는가? 미네소타 학교장들에 대한 설문조사 결과
이 서술적 횡단연구는 학급, 학교 및 클럽/운동 팀에서 행해지는 모금운동 방침을 조사한 것으로서 방침과 실천 간의 일치성 건강 정책/실천 점수와 선택된 학교 특성 간의 연관성을 분석하였다. 모금 운동에 사용되는 식품을 통제하는 정책은 공통적으로서, 특히 중학교의 경우, 건강한 식생활 실천을 지원한다. 그러나, 특히 고교와 클럽/운동팀에 있어서, 지방과 첨가당의 함량이 높은 식품을 사용하는 것은 아직 만연하는 문제로 남아있다.

1227 PERSPECTIVES IN PRACTICES
: 학교의 가든 파일럿 프로젝트(Garden Pilot Project)는 과일채소 섭취량을 증가시켰다
과일채소 섭취량 부족은 과체중과 관련되므로 이 연구는 미국 농무성의 신선한 채소과일 먹기 프로그램의 효과를 휴스톤 지역의 한 고등학교(또 다른 한 학교를 비교대조군으로 사용하고)에서 조사하였다. 비교대조군에 비해, 중재학교 학생은 전 주에 과일과 100%과일주스를 매일 2회 이상 섭취하고, 과일, 주스 혹은 채소를 하루 5 회 이상 섭취하였다고 보고하였다.

1232 PERSPECTIVES AND PROFESSIONAL BRIEFS:
포켓용 PDA(personal digital assistant)를 이용한 식사기록이 식사섭취량에 대한 자가모니터용으로 개발되었으나 이 기록이 정확한지는 당뇨환자에서 확인되지 않았다. 그래서 이 연구는 식품사진을 포함한 이 새로운 PDA 이용 식사일지 사용의 정확성과 용이성을 분석하여 24시간 회상법과 비교하였다. 열량, 단백질, 탄수화물 및 지방의 하루 총 섭취량에 있어서 두 가지 방법 사이에 유의적인 차이가 없었다.

1237 RESEARCH AND PROFESSIONAL BRIEFS
: 칼슘 섭취량 측정에 있어서 두 가지 FFQ의 타당성
용이하게 식사의 칼슘섭취량을 측정하는 빈도 설문지는 골격의 건강을 증진하는 중요한 자산이고 유용한 연구 도구이므로, 이 연구는 온라인 설문지와 인쇄된 설문지 두 가지의 칼슘설문지를 3일간의 식사기록으로 측정된 식사의 칼슘 섭취량과 비교하였다. 다 채우는 데에 5분 이하가 소요되는 이 간단한 칼슘측정 도구는 식품기록과의 상관계수가 문헌에 나오는 더 복잡한 FFQ와 비슷하였다.

1241 RESEARCH AND PROFESSIONAL BRIEFS
: 휴대용 PDA는 손으로 기록하는 것과 필적하는 정확성을 제공한다
이 탐험적 연구는 휴대용 PDA로 측정된 열량 섭취량을 이중표지수로 측정하는 전통적인 총열량소모량과 비교하였다. 식사기록과 PDA에서 얻어진 열량섭취량은 이중표지수로 측정한 것과 비슷하였다. PDA를 이용할 때 생기는 오차는 안정체중의 지원자에서 열량섭취량을 기록할 때 생기는 정도와 비슷하다고 제안하였다.

1246 RESEARCH AND PROFESSIONAL BRIEFS
: 제 2형 당뇨병 위험이 있는 라티노에서 우울증상과 생활습관 간의 상관관계
당뇨병에 걸릴 위험성이 있는 라티노에서 우울증에 대해 알려진 것이 별로 없기 때문에 이 연구는 제 2형 당뇨병 위험에 처한 라티노에서 우울증 발생율을 측정하고, 우울증상, 식사, 신체활동 및 체질량지수 간의 상관관계를 조사하였다. 식사의 질이 낮은 것은 우울증상점수가 높은 것과 연관되었지만 BMI와 신체활동과는 무관하였다. 라티노에 있어서 우울증과 낮은 식사 질은 제 2형 당뇨병 위험에 기여할 수 있을 것이다.

1251 RESEARCH AND PROFESSIONAL BRIEFS
: 노인에서 식사성 비타민 K 섭취량을 측정하는 반정량 FFQ의 타당성
이 연구의 목적은 노인에서 식품의 비타민 K 섭취량을 측정하기 위해 특별히 고안된 반정량 FFQ를 5일간 식품기록으로 부터의 이 전 자료와 비교함으로써, 그 타당성을 조사하는 것이었다. 저자들은 이 비타민 K FFQ가 비타민 K섭취량에 따라 개인의 등급을 매기는 데에 유용한 도구라는 것을 확인하였다.

1256 RESEARCH AND PROFESSIONAL BRIEFS
: 학교 웰니스 정책의 질을 측정하는 종합적인 코딩 체계
이 심리측정 연구의 저자들은 영양교육, 학교급식의 영양표준 및 신체활동을 두루 총괄하는 전국 학교 급식 프로그램(National School Lunch Program)에 의해 요구되는 학교 웰니스 정책의 질을 평가하기 위한 종합적인 정량적 코딩시스템을 개발하고 평가하였다. 이 코딩시스템은 특정 주 혹은 여러 개 주에 걸친 연구에서 school district의 웰니스 정책을 분석하고 비교하는 데에 신뢰성 있는 방법을 제공한다.

1263 실제적인 해결방법
: 애트킨다이어트(Atkins Diet)를 따르는 사람들의 심혈관질환 증상의 발병
이전에 건강했던 남자가 저당질식인 애트킨 다이어트를 실행하는 동안 이상지혈증, 발기부전 및 관상 동맥경화를 경험했다가 이 다이어트를 중단한 후에 이상지혈증이 해결되었던 경험을 설명한 것이다.