심박수, 심혈관질환의 예방지표

[쿠키 건강] 프랑스계 제약회사 한국 세르비에는 9일 기자간담회를 통해 ‘최초의 선택적 심박수 저하제 ‘프로코라란(성분명 이바브라딘)’을 공식적으로 첫 선을 보이는 자리를 가졌다.

프로코라란은 지난 7월 31일 베타차단제의 투여가 금지되었거나 동일 제제에 대한 내성이 없는 안정형 협심증 환자에 대해 국내 식품의약품안전청의 시판 허가를 받았다.

또한, 최근 스페인 바르셀로나에서 열린 2009 유럽심장학회(European Society of Cardiology, ESC)에서 BEAUTIFUL 임상시험 참가자 중에서 협심증 환자를 별도로 분석한 결과가 발표돼, 프로코라란이 협심증 환자의 주된 사망 원인인 심혈관계 질환의 합병증, 심근경색증, 심부전과 관련한 예후를 개선함을 확인했다.

심장 박동(맥박)은 살아있음을 알리는 지표다. 심장 박동수(이하 심박수)가 높아지면 심혈관질환의 발병률이 높아지며, 마찬가지로 심혈관질환 발병률이 높아지면 심박수도 함께 높아진다는 사실이 지난 10년 간의 대규모 역학 연구를 통해 밝혀졌다. 이와 같은 연관성은 다양한 심혈관 질병 증세를 보이는 환자는 물론, 외관상으로는 건강해 보이는 사람에게서도 발견되는 것으로 보고되고 있다.

심박수가 증가하면 관상동맥질환 발생 가능성도 증가해, 심박수가 5bpm 상승 시 새로운 관상동맥질환 발생 가능성이 1.14% 증가한다. 또한, 심박수는 허혈성심질환과도 연관성이 있다. 안정시 심박수가 60bpm 이하일 때에 비해 80~89bpm의 환자의 허혈성 심질환 발생 가능성이 2배 더 높다.

이러한 연구 결과를 조합한 메타 분석에 따르면 심박수가 10bpm 감소했을 때 심혈관질환 사망 위험률을 30% 줄일 수 있다고 한다. 즉, 안정시 심박수 저하를 통해 심혈관질환 발생 위험을 감소시킬 수 있는 것. 이렇듯 심박수는 심혈관질환 사망률과 밀접한 관계가 있으며, 특히 심박수 저하는 협심증 치료의 주요 목표 중 하나로 고려되고 있다.

건국의대 심장혈관내과 유규형 교수는 이번 기자간담회를 통해 ‘심혈관질환과 심박수’에 대한 발표를 진행하며 “관상동맥질환 및 좌심실 기능 저하를 동반한 환자에서 심박수의 증가는 향후 심혈관계 사고의 예후 인자로 사용될 수 있다”고 설명했다. 또한, “프로코라란이 협심통이 있는 관상동맥질환자에서 심혈관계 사고 발생을 예방하고 예후를 개선했다”고 강조했다.


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