통풍과 신장과의 관계에 대하여



통풍 환자에게 하는 이뇨제 처방, 과연 옳은 처방인가?

통풍을 앓게 되면 그 통증이 너무 극심한 까닭에 일반적인 약물로는 통증이 제어되지 않는 경우가 있다. 대개의 경우 통증이 오면 진통소염제로 통증을 제어하는 것이 일반적이다. 하지만 신장 내에서 압력이 올라가면 요산수치까지 덩달아 올라가 요산수치를 내려야 하는 경우가 생기게 되고 현대의학에서는 이 경우 요산제거제를 투여한다.

10년 이상 진행된 통풍이라도 신장 내의 압력이 많이 올라가지 않는 환자라면 관절의 결절이나 신장 자체질환이 올 확률이 현저하게 떨어지지만 신장 내부의 압력이 올라가면 대부분의 정형외과나 병원에서는 '자이로릭'이라는 요산제거제를 투여하게 된다.
통풍이 최초 발견된 지 얼마 되지 않아 통증이 1년에 1∼2회 정도 밖에 오지 않은 경증의 환자라 하더라도 진통소염제만 쓴 경우에는 그 다음해에도 통증의 빈도수가 보통 1∼3회 정도의 통증 발작에서 그치지만 요산제거제를 복용했을 때, 그 이듬해에 오는 통증의 빈도수는 개인에 따라 천차만별이 된다.
실제로 요산제거제를 투여한 환자의 경우에는 그 다음해부터 10회 이상의 통증이 발작하거나 심지어 월 10회 이상 나타나는 환자도 적지 않은 빈도수로 나타난다는 것이다.

왜 이런 현상이 나타나게 되는지 의심을 하지 않을 수 없다. 통증질환이 오래된 환자라도 관절의 결절이 나타나는 환자가 있는 반면 나타나지 않는 환자가 있고, 또 통증의 빈도수도 조금씩 늘어나는 환자가 있는가 하면 폭발적으로 늘어나는 환자의 경우가 생기게 되는 걸까? 그 이유는 요산제거제라는 약물이 이뇨제이기 때문이다.

간질환을 앓다가 터미널케어(terminal care: 의학 용어로서 현대 의학으로는 어쩔 수 없어서 죽음만을 기다리는 환자를 대상으로 하는 간호. 그 환자가 여생을 뜻있게 보내도록 하는 것이 목적)상태가 되는 경우 대부분은 복수가 차게 되지만 복수가 찰 정도의 환자라면 이미 간질환으로 회복되기가 쉽지 않은 경우가 일반적이다. 이 때 복수를 빼는 방법으로 이뇨제를 투여한다.
물론 이뇨제로도 복수가 나오지 않는 환자들은 직접 복강 내에 주사를 찔러 복수를 빼는 경우도 많지만 어떤 경우라도 이뇨제는 인체의 장기 중에서도 특히 간에 치명적인 손상을 입히게 된다.

통풍환자들에게 있어서 요산제거제를 투여한다는 것은 더 이상 통증제어가 되지 않는다는 것을 의미하지만 이 경우라도 통증이 올 때가 아닌 평상시까지 이 약물을 복용하게 하는 것은 심각한 문제가 있는 것이다.

신장이란 인체 내에서 불필요한 독소를 배설하는 역할을 하는 장기로 알고 있지만 더욱 중요한 역할도 수행한다. 바로 체내에 필요한 영양물질을 재흡수 하는 과정을 거치는 장기이기도 하다. 하지만 대다수의 사람들이 이 부분에 대하여 간과하는 경우가 생기는데 이것은 생각보다 더 큰 문제가 될 수 있다.
즉, 콩팥 내에서 생명활동을 하는데 필요한 영양물질을 재흡수하게 됨으로 인하여 체내에 있으면 안 되는 불필요한 물질들이 체외로 배설된다는 것을 역으로 생각하지 못하고 무조건 통증제어가 되지 않는다고 하여 독소 배설을 우선으로 생각한다면 인체 장기가 바로 손상을 받게 된다는 것을 서양의학에서는 간과하고 있는 것이다.

결국 통풍환자의 병리는 신장 내에서 영양물질의 재흡수과정에 문제가 생긴 경우로 이 때 체외로 배설되어야 할 불필요한 암모니아 성분 등의 독소들이 체외로 배설되지 못하게 되어 그 결과로 체내에 요산이 쌓이게 되는 것이니 이것이 통풍이 오는 병리과정이다.
이 때 요산제거제를 투여하는 것은 서양의학에서 획기적인 약품이라고 하겠지만 이 약물을 쓴 이후부터는 신장에 직접 병이 오는 것이어서 결국 심각한 문제로 악순환을 거듭하게 된다는 것이다.
요산제거제를 복용한 환자는 요산이 쌓이지 않아 일시적으로 통증을 느끼지 못할 수는 있다. 하지만 더 큰 문제는 신장이 무력해져 자체적인 힘으로는 도저히 영양물질을 재흡수할 수 없게 되고 독소배설을 할 수 있는 자체적인 힘을 잃게 되어 그 이후부터는 요산제거제를 연속적으로 필요로 하고 의존하게 되는 것은 정말 심각한 문제가 된다.

또 재흡수의 과정에 문제가 생긴 것 자체로도 심각한 문제지만 체내 영양물질이 재흡수과정을 생략한 채 지속적으로 빠져 나가게 되는 것은 또 다른 문제를 야기하게 된다.
즉, 이뇨제를 통해 지속적으로 영양물질이 빠져나가게 되면 영양물질 중 단백질이 부족해지게 되니 이 경우에는 결국 간의 이상으로까지 나타나 전혀 다른 병으로 가게 된다는 것을 간과하면 안 될 것이다.

이처럼 통풍을 앓고 있는 환자는 이뇨제 투약에 대한 경각심을 가져야 할 것이다. 건강에 대한 상식은 너무 많이 알아도 문제가 되겠지만 또한 너무 소홀하여도 문제가 될 수 있기 때문에 그릇된 상식을 바로 잡고 정확한 지식을 습득하는 과정은 반드시 필요하다.



[아이비타임즈]