Journal of the AMERICAN DIETETIC ASSOCIATION Apr 2009


[practice applications]

591 EDITOR'S OUTLOOK: Assessment, Adequacy, Acculturation

592 공중 보건국 의무국장: 건강식단으로 정맥 혈전과 폐색전을 예방하기

596 TOPICS OF PROFESSIONAL INTEREST: 2009년 ADA 회원 특전

600 영양사 사업: 법적 소송에 연루되기

607 공공정책 뉴스: 정치 개혁의 새 시대에서 영양학 지지자를 얻기 위해 일하기


[Research]

610 COMMENTARY: 식생활관련 불균형: 문제를 이해하고 해결 시간 단축하기

616 CURRENT RESEARCH: 건강식생활지표(Healthy Eating Index: The Genesis Study)에 의거한 그리스 학령전 아동의 식사의 질

624 CURRENT RESEARCH: 멕시코인과 멕시코계미국인 여성의 식품섭취량에 대한 축소보고: 그 정도와 관련 요인들

633 CURRENT RESEARCH: 한국 남성의 식사섭취량, 식습관 및 대사증후군

641 CURRENT RESEARCH: 아동의 식사 다양성의 평가: 예측 공식의 개발과 타당성 확인
연구들에 의하면 식사의 다양성을 알아내는데 걸리는 시간은 약 2주이다. 이 연구에서는 연속된 15일치와 함께, 15일 중 3일치의 24시간 식사 회상이 식사의 다양성을 예측할 수 있을지를 조사하였다. 피험자는 2005년 가을에 중서부 소도시의 공립초등학교에 다니는 4-5학년생 72명이었고, 연속된 3일치 혹은 interval 3일치의 식사자료로부터 15일 간의 누적된 식사 다양성 점수를 예측하는 것이 주요 측정치이었다. 자료의 분석으로부터 이 집단에서의 식사 다양성을 측정하는 데 예측방정식이 정확했으며, 연속된 3일보다는 interval 3일 간의 식사자료가 더 정확했음을 알아냈다.


648 CURRENT RESEARCH: 청소년과 젊은 성인 채식주의자: 식사섭취량과 체중 결과는 양호하나 섭식장애 위험이 높다.
이 연구는 채식주의자 경험이 있거나 현재 채식주의자인 청소년과 젊은 성인의 특성을 조사하고 채식주의, 체중, 식사섭취량 및 체중조절행동 간의 상호관계를 조사하였다. 참여자는 EAT(Eating Among Teens)-II 연구에 속하는 15-23세 남녀 2,516명이었고, 2004년에 우편으로 배달된 설문조사와 식품섭취빈도조사를 마쳤다. 주요 결과치는 체중상태, 식사섭취량(과일, 채소, 유지류, 열량)과 건강하지 못한 체중조절 행위들이었다. 자료의 분석에 의하면, 청소년과 젊은 성인 채식주의자들은 과일채소 섭취량이 증가되는 건강상 이점을 경험하였고, 젊은 성인은 과체중과 비만 위험이 감소되는 추가 이점을 더 경험했다. 그러나 현재 채식주의자는 조절능력 소실과 함께 마구먹기장애의 위험이 높았고, 과거에 채식주의 경험이 있던 사람은 건강을 위협하는 극도의 체중조절 행위를 할 위험이 높다는 결론을 내렸다.


656 CURRENT RESEARCH: 식품군과 신장세포 암: case-control 연구

668 REVIEW: n3지방산의 건강과 질병에서의 역할에 관한 체계적 종설


680 PERSPECTIVES IN PRACTICES: 어린에 대해: 오클라호마 털사에서 초등학생의 과체중 예방
‘It's All About Kids’라는 학교중심의 아동 건강 프로그램의 영양파트 효과를 4학년 아동에서 평가하기 위해, 저자들은 각각 5개교의 중재교와 대조교에서 4학년생 20개 학급으로부터 통재된 연구를 수행하였다. 중재군의 71명과 대조군의 69명에서 평가되었다. 지식, 태도, 행동 설문지 수정판과 CATCH(ChildAdolescent Trial of Cardiovascular Health)의 식품 점검표(food checklist)를 사용하여 pretest, posttest 및 follow-up test로 결과를 비교하였다. 자료의 분석에 의하면, 중재군의 학생은 어떤 식품이 지방이 더 많이 들어 있는지를 유의적으로 더 잘 알았고, 식품선택을 위한 행동의지 점수가 유의적으로 개선되었다. 또한 중재군과 대조군 모두에서 자가기록한 포화지방과 소디움 섭취량에 유의적인 향상이 나타났다.


688 PERSPECTIVES IN PRACTICES: 여성에서 영양중재 연구에서 low-fat eating 플랜
이 연구는 기존방법으로 암 관리를 받는 초기유방암 환자의 유방암 재발율에 있어서 지방섭취 감소를 목표로 하는 생활습관 중재가 미치는 영향을 평가하기 위해 설계된 low-fat eating plan의 개념, 내용 및 시행에 관한 사항을 자세히 기술한 것이다. 중재군의 참가자는 1일 분량의 지방 섭취 목표 gram 수를 할당 받았다. 행동적, 인지적 및 동기부여 상담 테크닉에 대해 중앙에서 훈련을 받은 등록 영양사에 의해 중재가 배달되었다. low-fat eating plan은 2 주 간격으로 8 주에 걸친 고강도의 개인 상담 세션과 그 후에 3 개월마다 등록영양사의 방문으로 이루어지는 유지 단계, 및 선택적인 월별 집단세션으로 시행되었다. 중재군의 식사 지방은, 대조군에 비해 baseline에서는 동일했으나 그 후에는 항상 일관성 있게 낮았고 5년 후에는 군 간에 6.1 파운드의 체중 차이와 관련이 있었다.


697 PERSPECTIVES IN PRACTICES: 히스패닉 아동의 식량부족, 문화동화, 인구통계학적 요인 및 과일/채소 섭취량 간의 상관관계
이 횡단적 파일럿 연구의 목적은 식량부족, 문화동화, 인구통계학적 요인 및 과일/채소 섭취량 간의 상관 관계을 5-12세 히스패닉 아동에서 조사하기 위한 것이었다. convenience 표본인 조사대상자들은 사회경제적으로 하위계층에 속한 184명의 부모들이었고, 2006년 봄에 인구통계학적 정보, 문화동화 및 식량 부족을 조사하는 자기기입식 설문지를 마쳤다. 또한, 타당성이 입증된 7개 항목으로 구성된 지표를 이용하여 아동이 가정에서 섭취하는 과일과 채소의 섭취량을 조사하였다. 인구통계학적 변수, 문화동화, 식량부족 및 가정에서 아동의 과일/채소 섭취량 간에는 유의적인 상관관계가 있었다. 문화동화가 높을수록, 그리고 식량 부족 위험율이 높을수록 가정에서 과일/채소 섭취량이 낮았다.


702 RESEARCH AND PROFESSIONAL BRIEFS: 의료서비스가 낮은 지역사회에서 아동의 식품군 섭취량
의료서비스가 낮은 지역에 거주하는 2-12세 아동을 대상으로 한 횡단적 연구에서 과일, 채소, 곡류, 유제품 및 육류/육류대체식품의 연령군과 체중상태에 따라, 권장섭취량을 충족하는 아동의 비율을 측정하였다. 2004년 7월과 2005년 3월 사이에 수집된 24시간 회상법에 의해 평균 식품군 섭취량과 권장섭취량으로부터의 편차가 측정되었다. 연령으로 나눈 두 군(2-5세와 6-12세)에 대해, 체중상태군(저체중군과 정상군, 과체중군 및 비만군의 세 군)에 따라 자료를 분석하였다. 2-5세 아동은 6-12세 아동군에 비해 권장섭취량을 충족하는 비율이 높았다. 육류군을 제외하고 전체적으로 모든 식품군의 권장섭취량을 충족하는 아동의 비율은 낮았다. 2-5세 아동군에 있어서, 과일 혹은 총 곡류 권장섭취량을 충족하는 비율은 체중과 양의 상관관계가 있었다.


708 RESEARCH AND PROFESSIONAL BRIEFS: DHA를 오렌지주스에 보충하는 것은 혈장의 인지질 DHA 함량을 증가시킨다
아동들이 DHA를 충분히 섭취하고 있지 않다는 우려가 있으므로 이것을 식품에 보충하는 것이 유리할 수 있다. 이 연구의 목적은 조류(바닷말)에서 추출된 DHA를 미립자캡슐로 제조하여 주스에 첨가함으로써 보충하는 것에 대한 효과를 평가하는 것이었다. 6주간에 걸쳐 50mg(low dose 군) 혹은 100mg(high dose 군)의 DHA를 매일 섭취한 건강한 4-6세 및 7-12세 아동에서, DHA 보충이 혈장 인지질 DHA 수준에 미치는 영향을 측정하였다. DHA 보충하기 전과 6주 보충 후에 인지질 DHA 수준을 측정하였고, 모유영양 영아의 혈장 인지질 DHA를 기준으로 비교하였다. 두 연령군과 두 dose 군에서 모두 baseline 혈장 인지질 DHA는 모유영양 영아에서 보다 낮았다. 혈장 인지질 DHA 수준은 DHA 보충 주스의 섭취에 의해, 두 연령군에서 모두 유의적으로 증가하였고 특히 high dose 군에서 더 증가하였으며, 모유영양 영아의 혈장 인지질 DHA 수준보다 같거나 더 높은 수준으로 증가하였다.


713 RESEARCH AND PROFESSIONAL BRIEFS: 체중감량 유지 기간에 인기식단이 지질, 내포기능 및 C-반응성 단백질에 세 가지 미치는 영향
체중유지 이슈를 연구하기 위해 2006년 1월과 12월 사이에 인기 다이어트식단인 Atkins, South Beach 및 Ornish를 randomizedcounterbalanced crossover 디자인으로 시험하였다. 참가자들은 각 식단에 대해 4주간의 등칼로리(isocaloric) 식사 중재단계와 2주간의 세척단계를 모두 마친 18명 성인이었다. 각 다이어트 단계 종료 시에 3일간의 식사기록을 분석하였고 공복혈액과 기관지동맥 반응성 검사를 했다. South Beach 식단과 Ornish의 경우, 유지단계 동안 LDL 콜레스테롤 농도가 diet 전 수치보다 유의적으로 낮았다. 또한 Atkins 유지 단계에 비해 South Beach 다이어트와 Ornish 유지 단계에서 LDL 콜레스테롤과 아포단백질 B 수준이 유의적으로 낮게 나타났다. 이 결과들은 체중유지 동안에 고지방 Atkins 다이어트가 South Beach 다이어트나 Ornish 다이어트에 비해 생리적 효과가 덜한 것을 보여준다.


718 RESEARCH AND PROFESSIONAL BRIEFS: 체중 사이클링 경험 횟수에 따른 과체중/비만인 폐경 후 여자에서 신체계측, 대사적, 심리사회적 및 식사 특성: MONET(Montreal Ottawa New Emerging Team) 연구

이 연구의 목적은 체중 사이클링의 경험이 있는 과체중/비만인 폐경 후 여자에서 신체계측, 대사적, 심리사회적 및 식사 특성을 조사하기 위한 것이었다. 다이어트 후에 10kg 이상을 감량했던 횟수(0회 비경험 1회 저빈도 2-3회 중빈도 ≥4 고빈도군)로 정의하였다. 참가자는 2003년과 2006년 사이에 6 개월간의 체중 감량프로그램에 등록한 121명의 과체중/비만인 폐경 후 여자였다. 121명 중에서 15.7%, 24.8%, 33.9%와 25.6%가 각각 비경험, 저빈도, 중빈도 및 고빈도군이었다. 비경험군에 비해, 고빈도군은 체질량지수와 체지방률이 높고, 허리둘레가 크며 체중 kg당 휴식대사율이 낮았다. 또한 이들은 체질량지수를 통제한 후에도 심리사회적 값이 낮아, 결론적으로 체중 사이클링은 바람직하지 못한 대사적 및 심리사회적 지수와 관련이 있는 것으로 나타났다.


725 RESEARCH AND PROFESSIONAL BRIEFS: 간략한 식사 스크린 방법: 과체중 라티노 청소년에 적당
주로 백인 청소년 집단에서 패스트푸드와 음료수의 섭취량을 평가하기 위해 고안된 약식의 식품 스크린도구가 라티노 청소년 집단에서도 마찬가지로 타당성과 신뢰성이 있는지를 평가하기 위한 연구였다. 로스엔젤리스 동부에서 과체중 위험이 있는 여자 라티노 청소년 35명을 2007년 가을에 모집하여 약 7-14주 간격을 두고 두 번에 걸쳐 스크린 도구를 작성하게 하였다. 3일 간의 식사 기록으로 식사섭취량을 조사하였다. Spearman 상관분석과 simple K를 이용하여 test-retest 평가를 하였고, 스크린도구와 식사기록 간의 비교를 하였다. 저자들은 이 스크린도구가 백인 청소년 집단에서는 음료수와 패스트푸드 섭취량을 측정하는 도구로서 타당성과 신뢰성이 있는 것으로 보이지만 과체중인 라티노 청소년 집단에서는 적당하지 않은 것으로 보았다.


730 RESEARCH AND PROFESSIONAL BRIEFS: 청소년의 패스트푸드와 음료수를 측정하는 간략한 스크린 방법의 개발과 평가
이 연구는 청소년에 있어서 특정 열량함유음료수와 비열량함유 음료수 및 패스트푸드 품목의 섭취량을 측정하는 22개 항목으로 구성된 식사 스크린도구의 타당성과 신뢰성을 조사하기 위한 것이었다. 이 스크린도구는 미네소타 주의 Minneapolis/St Paul에서 모집된 청소년에서 실시하였다. 7-14일의 간격을 두고 test-retest 평가는 실시되었는데, 2회 실시한 것 간에 상당한 일치성이 발견되었다. 청소년의 일반 탄산수, 스포츠음료, 우유 및 물의 섭취량을 평가하는 스크린도구 항목은 타당성이 공정한 것으로 나타났다. 그러나 스크린 도구의 어떤 항목은 타당성을 평가하기 불가능한 것도 있었다.