[비만클리닉] 산후비만, 원인과 증상, 체질에 맞게 대처해야
얼마전 비만 치료를 한후 임신에 성공한 박모씨(31. 여)에게 전화가 왔다. 출산을 한 달여 남겨둔 상태에서 9kg이 증가했다는 것이다. 그녀는 갑자기 너무 살이 쪄서 다시 비만이 될까 걱정을 하고 있었다. 임신 마지막 달에 갑자기 체중이 늘어나는 경우가 많으니 반드시 체중조절에 신경을 쓰라고 신신당부했다.
비만클리닉을 찾은 산후비만 환자들과 얘기를 나누다보면 임신 마지막달에 갑자기 체중이 증가하는 경우가 많다. 정확한 이유는 알 수 없지만 출산을 대비하는 하나의 방어 기전으로 생각을 할 수 있다.
임신을 하게 되면 자연스럽게 체중이 늘게 된다. 이는 출산이나 수유기에 소모할 에너지를 비축해 두는 것으로 이해를 하면 쉽다.
임신 중 체중 증가는 12kg이 적당하다. 태아의 몸무게와 태반 양수 등 태아부속물의 무게가 약 6kg내외 이므로 출산과 동시에 6~7kg이 줄게 된다. 그리고 나머지 6kg는 대략 6개월 정도의 회복기간 동안 임신전의 상태로돌아간다. 그러나 임신기간 동안 과식해 지나치게 체중이 증가한 경우에는 출산 후 원래 체중으로 돌아오지 못하고 산후비만으로 이어지게 된다. 따라서 산후비만을 예방하는 최선의 방법은 임신 중 적절한 체중관리라고 할 수 있다.
산후비만은 임신 중 지나친 체중 증가 이외에도 잘못된 산후조리가 원인이 된다. 산후조리를 소홀히 하면 여기저기가 시리고 아픈 산후풍이 발생할 뿐 아니라 자연적인 체중감소 기전이 작동하지 않아 산후비만의 원인이 된다.
출산 후 기혈이 소진돼 몸이 극도로 허약해지고 신진대사가 저하된다. 이런 상태에서 노폐물 배설과 대사가 정상적으로 이루어지기 어려워 어혈이 쉽게 형성된다. 어혈은 혈액순환을 방해하고 세포와 조직으로 가는 영양소의 공급을 방해, 세포에서 일어나는 에너지대사가 낮아지게 된다. 따라서 살이 빠지지 않고 산후비만이 되는 경우가 많다.
이때 산후조리 한약으로 어혈을 없애고 기혈을 보충하면 산후 회복이 빨라지고 불필요한 수분, 체지방 등이 정상적인 체중감량 기전에 의해 제거되어 산후비만도 함께 치료된다.
그 밖에도 모유수유를 하지 못하거나 몸이 회복이 되지 않은 상태에서 다시 임신을 하는 경우, 산후우울증이 있을 때에도 비만으로 진행이 될 수 있다.
올해 1월 둘째아이를 출산 후 산후조리를 위해 30대 중반의 여성이 비만클리닉을 방문 했다. 자연분만을 하였고 손발이 조금 붓는 것을 제외하면 특별히 아픈 부위는 없다고 한다. 밥도 잘 먹고 오로도 잘 나오고 있었다. 다만 임신 전에 비해 체중이 약 10kg이 는 상태라고 한다. 살 때문에 마음도 무겁다고 했다. 진찰 후 당귀 천궁 등으로 구성된 출산 후 어혈치료약 1주일분과 기혈을 보하고 어혈과 부종을 제거하는 산후 조리약 3주일분을 처방했다.
한 달 후 다시 방문을 했을 때, 밝은 목소리로 인사한다. 피곤하지 않고 부종도 빠지고 ‘기운도 생기는 듯하다’고 했다. 불과 한 달 사이 8kg이 빠졌다. 산후 어혈을 치료하고 허약해진 기혈을 보하여 신진대사가 원활해지면서 체중조절 중추가 되살아 난 것이다.
산후비만은 모든 여성의 해결해야 할 숙제다. 심한 경우 산후 우울증을 일으키기도 한다. 하지만 산후비만의 원인을 알고 미리 예방하고 증상과 체질에 맞게 적절한 산후조리를 한다면 산후 비만으로부터 쉽게 탈출할 수 있다. 뿐만 아니라 산후풍과 같은 산후질환에서도 자유로워질 것이다.
이승용 하이키한의원 비만클리닉 원장
[아시아투데이]