Journal of the AMERICAN DIETETIC ASSOCIATION Jun 2008

[practice applications]

925 EDITOR'S OUTLOOK : ADA 학회지의 편집국 개편

927 협회장 소개: 경험과 열정: Martin M. Yadrick 소개
(2008-2009 미국영양사협회장)

935 BUSINESS OF THE DIETETICS: 변호사에 질문
: 단어 ‘inadequate(예를 들어, inadequate intake 등)' 사용은 법적 소송을 야기할 수 있다.

937 BEHIND THE HEADLINES: 노인을 위해 수정된 MyPyramid에 대해 알기

[Research]
942 COMMENTARY: 미국의 소수인종에서 당뇨병 예방: 사회적 환경의 역할
MR Carnethon

945 RESEARCH EDITORIAL: 활동과 만성질환의 위험요인과의 관련성: 객관적으로 측정된 신체활동 자료의 사용과 제한점
A Hankinson

948 CURRENT RESEARCH: 신체적 활동은 여자 노인에게 있어서 만성질환의 위험요인과 전 생애주기에 걸쳐 관련된다
K Woolf 외

960 CURRENT RESEARCH: 제2형 당뇨병 유무에 따른 라틴아메리카 사람들의 영양지식, 식품라벨 사용 및 식품섭취패턴
N Fitzgerald 외

970 CURRENT RESEARCH: Guangxi Bai Ku Yao(중국에 사는 소수인종, 고지혈증 유병율이 매우 낮음)와 한족 중년 및 노인의 고지혈증과 식사 및 생활습관 간의 상관관계
Y Ruixing 외

978 CURRENT RESEARCH: WIC 보충영양프로그램 고객을 위한 대화식 멀티미디어 식품안전교육프로그램의 효용성을 측정하기 위한 randomized controlled trial
MJ Trepka 외

986 PERSPECTIVES IN PRACTICE: 망고의 태양건조: 서아프리카의 불어상용국가에서의 비타민 A의 주요급원 저장법
J Rankins 외
서아프리카의 불어상용국가에서 비타민 A 결핍은 5 세 미만 아동에게 특히 만연해 있으며 아동사망률을 줄이는 데에 주요 장벽이 되고 있다. 비타민 A의 전구체인 카로티노이드의 급원인 자생식물이 수확 후에 다량으로 쓰레기로 버려지고 있다. 이 연구에서는 신선한 망고 3.75톤을 태양열을 이용한 건조기를 사용하여 최종 수분함량 10%-12%까지 건조시켰다. 제품 분석의 결과에 따르면, 베타카로틴은 2개월 및 6개월 저장 후에 각각 4,000±500μg/100g와 3,680±150μg/100g으로 나타났다. 따라서 1 개 온실의 solar dryer는 수확 후 망고 폐기율을 3.75 톤 정도 감소시켜, 비타민 A 섭취량으로는 1.15×103 RAE(retinol activity equivalent)를 제공할 수 있을 것이다. 태양에너지와 인력을 필요로 하는 이 테크놀로지를 사용하는 것은 현재 이 지역에서 이용 가능한 비타민 A 양과 비교했을 때, 식이비타민 A 공급량을 27,000배나 증가시킬 잠재력이 있다.

991 PERSPECTIVES IN PRACTICE: 식품 안전에 관한 세 가지 중요한 행동을 수행하려는 레스토랑 종업원의 의도를 증진시키기 위한 목표를 위해 특정 belief를 찾아내기
VP Pilling 외
이 연구에서는, 공중위생에 가장 실제적인 효과를 줄 수 있는 세 가지 식품안전행동(손 씻기, 온도계 사용 및 식품이 접촉하는 표면의 적절한 취급)에 대한 급식 종업원의 의도를 개선시킬 목표가 될 수 있는 중요한 belief를 알아내기 위하여 Theory of Planned Behavior (TpO, 계획된 행동 이론)를 이용하였다. 중서부 3 개 주에 걸쳐 급식업체 종업원이 각 행동에 대한 TpB 요소를 완료하였고, 독립표본 t 테스트로서, 행동을 절대적으로 수행하려는 참여자와 의도가 낮은 사람을 구별하는 TpB belief를 찾아냈다. 저자들은 각 행동에 대한 의도를 예측하는 TpB 요인에 집중하는 중재를 권고한다.

998 RESEARCH AND PRACTICE: 사춘기 임신의 체중상태 평가에서의 불일치:
ID Fernandez 외
1990년에 의학연구소(Institute of Medicine, IOM)는 자궁 내 성장지연을 예방하기 위해, 임신 전 신체질량지수를 토대로 하여 모체의 체중 증가 가이드라인을 발표했다. 그러나 최근 IOM 보고서는 임신한 청소년의 체중 카테고리를 정하는 데에 성인 기준을 적용하는 것에 대한 우려를 표명했다. 이 연구는 출생등록부로부터 12-20 세 청소년 11,656명에 대해, 질병관리예방센터(Centers for Disease ControlPrevention, CDC)의 연령별 BMI 카테고리(현재 청소년 체중 상태 평가에 사용되는)와 IOM 카테고리 사이의 불일치 백분율을 추정하였다. 이 표본의 모든 청소년 중 1/4 정도와 청소년 전기의 40%가 잘못 분류되어 있었다. 십대의 임신 전 체중을 평가하는데 CDC의 BMI 챠트를 사용할 것과 임신 중 체중 증가 분포는 CDC BMI 카테고리에 따라 청소년들에서만 조사할 것을 저자들은 권고한다.

1003 RESEARCH AND PROFESSIONAL BRIEFS: 제 2형 당뇨 발병 위험이 있는 라틴아메리카인 집단에서 에너지 섭취량을 낮추어 보고하는 것과 그에 관련된 요인들
BC Olendzki 외
이 연구의 목적은 Lawence, MA의 소득이 낮고, 문맹률이 높으며, 주로 카리브 라틴아메리카인이 사는 지역사회에서 총 에너지 섭취량을 낮추어 보고하는 정도와 그와 관련된 요인의 조사였다. 조사대상자는 7.5 년 내에 당뇨병에 걸릴 위험이 30% 이상인 215명의 라틴아메리카인이었다. 자기보고식 에너지 섭취량은 무작위로 선택된 3일의 24시간 회상법으로 측정하였고, 기초대사율(Basal Metabolic Rate, BMR)은 Mifflin-St Jeor 공식으로 추정되었다. 낮추어 보고하는 것은, 정적인 생활을 하는 집단에서 예측되는 비율인 1.55를 사용하여, 에너지 섭취량과 BMR의 비율로부터 계산하였다. 자료의 분석은 평균 254kcal/일 만큼 낮추어 보고하는 것을 제시했다.

1009 RESEARCH AND PROFESSIONAL BRIEFS: 병아리콩(chickpea)은 임의로 양을 조절하는(ad libitum) 식사에서 지방산과 섬유소 섭취량에 영향을 주어 혈청 지질 프로필과 혈당 조절의 약간의 개선을 초래할 수 있다
JK Pittaway 외
이 시험적 연구는 45 명의 자유로이 생활하는 성인의 자유식에 병아리콩을 포함하는 효과를 평가했다. 참여자는 액체를 제거한 통조림 병아리콩을 적어도 매주 728g을 평소식의 일부로 12 주간 섭취한 후, 4 주간은 병아리콩을 빼고 평소식을 섭취했다. 병아리콩을 섭취한 시기에는 평균 식이섬유소 섭취량이 6.77g/일 이상이었고 다가불포화지방산의 평균섭취량은 2.66% 이상이었다 혈청 총 콜레스테롤과 저밀도지단백 콜레스테롤은 각각 7.7 mg/dL와 7.3 mg/dL가 더 낮았다. 식이섬유소의 단일효과가 가장 컸고, 혈청 총 콜레스테롤을 15.8 mg/dL 만큼 낮추는 반면, 다가불포화지방산과 포화지방산은 혈청 콜레스테롤과 인슐린에 대해 양은 같지만 방향은 반대 효과를 주는 것이 일변량분석으로 나타났다.

1014 RESEARCH AND PROFESSIONAL BRIEFS: 케냐의 Nyanza 지역의 HIV/AIDS 고아에서 영양불량 이환율: 신체계측의 부전(failure)의 기존 지표를 혼합 지표(composite index)와 비교(기존 지표로는 다수의 신체계측적 문제를 갖는 아동을 찾아내지 못한다)
MR Berger 외

1018 RESEARCH AND PROFESSIONAL BRIEFS: 사춘기 전 단계 소년을 체중상태와 체지방율로 구분하는 것은 다른 군을 구성한다
LS Brann
이 연구는 체질량지수(BMI)와 체지방률을 사용한 체중상태의 관계를 규명하고 BMI와 체지방률에 의한 소년들의 grouping을 조사하였다. 사춘기 전 단계인 8-10세 백인 소년 50명에서 신장과 체중을 측정하여 BMI를 계산하였다. 체지방율은 air displacement plethysmography로 측정하였다. 소년들은 BMI 상태에 따라 평균 BMI 군과 고 BMI군으로 group되었고, 체지방률에 따라 저체지방률군과 고체지방률군으로 구분되었다. 체지방률이 BMI와 유의적인 상관관계가 있음에도 불구하고, 소년들을 군으로 나누어 배치하는 데 유의적인 차이가 있었다. 고BMI군의 25명 중 6명은 저체지방률군에 속하였고, 평균 BMI군의 25명 소년 중 6명은 고체지방률군에 속하였기 때문에 각 군의 6명은 label이 잘못 붙여지게 된 것이다.

1023 RESEARCH AND PROFESSIONAL BRIEFS: 저소득층의 과체중 및 비만 모체들의 건강한 식생활과 신체활동에 대한 동기요인과 장애요인
MW Chang 외
과체중이거나 비만인 저소득 여성은 임신기간 중에 증가한 체중을 장기간 보유할 위험이 큰데, 그들이 불량한 식사와 불충분한 신체활동을 하는 데에도 부분적인 이유가 있다. 이 연구는 미시간 주의 6개 카운티의 WIC 프로그램 시설에서 모집된 18-35 세의 과체중 혹은 비만이면서 저소득층인 히스패닉이 아닌 흑인 및 백인 어머니들 80명에서 건강한 식생활과 신체활동의 동기요인 및 장애요인을 찾아내었다. 개인 외모, 옷에 맞추기, 자녀와 놀아주는 것이 불가능한 점 및 사회적 지원이 건강한 식생활과 신체활동에 대한 동기부여 요인이었고, 스트레스 경험은 감정적 섭식을 유발하였으며 참가자가 이런 행동을 하는 능력을 감소시켰다.

1029 RESEARCH AND PROFESSIONAL BRIEFS: 인터넷 집단에서 동기를 부여하는 인터뷰하기: 체중 감량 파일럿 연구
KH Webber 외
이 파일럿 연구는 온라인 체중감량 치료 집단에 있어서 동기를 부여하는 인터뷰(Motivational interviewing, MI)의 실현가능성과 만족도(acceptability)를 조사하였다. 20명의 여성이 최소한 8주간 접촉하는 중재에 참여하여, 매주 e-mail 강의를 듣고, 무작위로 두 가지 온라인 군 중 하나에 배치되었다. 한 군은 value 토론(개인적 가치, 가치의 정의, 가치들과 체중감량 프로그램 시작과의 관계에 대한 토론)을 했고 다른 군은 토론 기회가 없었다. 토론 중 대사의 정성적 분석은 온라인 군 참여자들의 자기동기화 발언을 조사하였다. 84%의 참여자는 다시 참여하고자 하는 의욕과, 토론의 주제가 편안하게 느껴졌다고 보고했다. 참여자가 발언한 자기동기화 발언의 평균 횟수는 군 간에 차이가 없었고, 8주 동안 자율적인 동기화의 증가와 상관관계가 있었다. follow-up에서 자율적인 동기화가 높은 것은 체중감량이 더 큰 것과 관련되었다.

1033 RESEARCH AND PROFESSIONAL BRIEFS: 체중과 체지방율은 고등학교에서 대학교로 전환 시기에 여성에서 증가한다
MJ Edmonds 외
체중증가에 있어서 위기는 고등학교에서 대학교로의 전화기 중에 일어난다. 116명의 건강한 여성을 대상으로 한 이 연구는 대학교 1학년 시기에 3 회의 방문에 걸쳐 이러한 전환기의 영향을 조사하였다. 주요 연구결과 측정값은 체중이었고 신장, 체성분, 허리둘레, 식사섭취량 및 신체적 혹은 정적인 활동에의 참여이었다. 연구를 위한 방문 중에 이러한 척도들의 변화가 측정되었고, 최종 체중의 예측인자로서 에너지 섭취량과 신체적 및 정적인 활동의 변화가 조사되었다. 연구가 진행된 전 기간 동안 체중은 증가되었고, 중간 정도의 신체 활동은 최종 체중의 중요한 예측인자였다.