Journal of the AMERICAN DIETETIC ASSOCIATION May 2008

[practice applications]

763 EDITOR'S OUTLOOK : (소비자들의) 올바른 선택을 도와주기

765 협회장 page: Nutritionist와 RD: 자격증이 차이다
(단지 nutritionist라고 우리를 지칭하는 대신 정확히 registered dietitian이라고 불러야 한다)

769 FOR YOUR INFORMATION: Diabulimia(diabetes와 bulimia의 혼성어)란 무엇인가? - 제2형 당뇨환자가 체중감량 목적으로 자신의 필요량보다 적은 양의 인슐린을 취하는 섭식장애

771 BUSINESS OF DIETETICS: 병원의 통역자로 일하기: 식품영양전문가가 알아야 할 것

774 BEHIND THE HEADLINES: 안전하게 놀기, 그리고 소아비만에 대한 효과

776 PUBLIC POLICY NEWS
: 올바른 메시지 보내기: 어떻게 ADA의 Public Policy Workshop(이 달에 워싱톤 DC에서 개최)이 당신과 미국 영양정책에 효과가 있을 수 있을지

[Research]
778 COMMENTARY: 식품 선택: (영양적)이익과 (건강 상)리스크의 균형 잡기
MJ Sigman-Grant

781 RESEARCH EDITORIAL: Strong Heart Dietary Study의 관점에서 미국 인디언 성인의 영양 상태와 절실한 (식사 외의 요인도 포함하는 전반적인 영양교육에 대한 노력에 대한)요구
K Conti

785 CURRENT RESEARCH: Assisted living 시설(고령인구 증가에 따라 미국에서 급증하는 노인 주거형태)에서 서비스 관리와 신체적 제약이 식품 소비에 미치는 영향을 측정하는 통합 모델
H Huang 외
이 연구는 assisted living 시설에서 서비스 관리가 거주자들의 실제 식품소비에 어떻게 영향을 미치는지와 신체적 요인이 거주자의 서비스 평가 및 식품 소비에 미치는지를 조사하였다. 총 394부의 설문지가 무작위로 선택된 7 개의 시설에 배부되었다. 거주자들이 느끼는 질 평가, 만족도 및 신체적 제약을 측정하였다. 거주자들의 실제 식품소비는 plate waste technique로 측정하였다. 5 개 시설의 총 118명의 거주자가 설문지와 식품소비 조사를 완료하였다. 자료 분석 결과, 서비스 관리(-식품 및 서비스의 질과 고객 만족도를 포함)가 거주자들의 식품소비에 유의적으로 영향을 주는 것으로 나타났다. 노화관련 신체적 제약(건강상태 쇠퇴, 치아문제, 감각 소실 및 기능적 장애를 포함)도 거주자들의 식품소비에 유의적으로 영향을 미쳤다. 신체적 제약과 고객 만족도 사이에 유의적인 상관관계가 있었다.

792 APPLICATION: 진행 중인 영양평가, 메뉴 변형 및 개인 서비스가 assisted-living 시설의 식품소비량을 증가키고 있다.
E Vincent

794 CURRENT RESEARCH: 미국 인디언에 있어서 성별은 대사증후군과 인슐린저항에 미치는 다량 영양소 섭취량의 영향을 변형시킬지 모른다(다가불포화지방산과 단순당의 섭취가 미치는 영향이 성별에 따라 다름).
S Eilat-Adar 외

802 APPLICATION: 대사증후군과 인슐린 저항 환자에서 단순당과 동물성 단백질 섭취를 줄이고 다가불포화지방산 섭취를 늘려라
S Eilat-Adar

804 CURRENT RESEARCH: 2001-2002년 미국인의 식품군별 섭취량
(권장량과 실제 섭취량 간에 가장 큰 차이는 - 가당음료(탄산 혹은 그 외), 곡류로 된 후식, 탈지유가 아닌 유제품 및 고지방 육류로 나타남)
JL Bachman 외

817 CURRENT RESEARCH: 다양한 인구집단에서 MEDFICTS (NCEP에서 권장한 신속한 스크리닝 도구. Meats, Eggs, Dairy, Fried foods, fat In baked goods, Convenience foods, fats added at the TableSnacks) 식사 평가 설문지의 타당성
H Mochari 외

823 REVIEW: 비만 치료의 도전: 잠재적 타겟 - endocannabinoid system(식욕과 에너지 소비는 물론 지방과 포도당 대사를 조절하는 것으로 밝혀짐. rimonabant 약물의 효과와 안정성에 대한 연구들을 정리함)
KK Isoldi 외

832 PERSPECTIVES IN PRACTICE: 낭포성섬유증과 췌장부전인 아동 및 성인에 있어서 영양관련 관리에 대한 근거중심의 practice 권고: 체계적인 review의 결과들
VA Stallings 외
낭포성섬유증재단은 임상관리 가이드라인 개발에 대한 정보를 제공하고, 근거중심의 practice를 권장하기 위하여 체계적으로 근거들을 리뷰하는 절차를 확립했다. 성장․영양 소위원회는 2 가지 분야 - 에너지 섭취량과 췌장 효소 대체 치료의 투약에 대한 근거를 review했다. 이 논문은 그 소위원회의 근거중심 권고사항을 제시한다. 또한 특별위원회는 성장과 체중 상태 모니터링에 대한 권고사항을 하기 위해 문헌 review를 수행하였고 낭포성섬유증재단의 환자 등록부를 사용하여 새로운 분석을 수행하였다. 등록부의 자료에 근거한 권고사항이 제시되었다.

840 PERSPECTIVES IN PRACTICE: 요르단에서의 전통식을 위한 식사구성 교환표 개발
HA Bawadi 외
이 연구는 요르단의 전통적 combination음식에 대한 식사구성 교환표를 개발하기 위해 수행되었다. 각 지역의 요리책과 주부 인터뷰를 통해 총 80개의 전통음식이 선정되었고, 각 음식에 대해 5가지 다른 레시피를 모아 평균을 구하여, 그 평균 레시피에 따라 음식을 조리하였다. 각 재료 무게와 음식의 네트 무게는 조리 단위와 표준단위 두 가지로 정리하였고 각 음식에서 샘플을 취해 다량영양소 함량을 분석하였다. 조리된 음식들의 다량영양소 함량은 중동지역 식품성분표에 출판된 값 혹은 식품분석 소프트웨어로 분석한 값 간의 상관분석을 하였다. 문헌에서 제시된 approximation method를 사용하여 마침내 교환표가 개발되었다. 이 연구에서 구해진 탄수화물, 단백질 및 지방의 양은 문헌에 보고된 값 혹은 식품분석 소프트웨어로 구한 값과 유의적인 상관관계가 있었다.

847 RESEARCH AND PROFESSIONAL BRIEF: 성인 CF환자에서 randomized controlled trial로 진행된, 새로운 재택 행동영양교육 프로그램 “Eat Well with CF"
H Watson 외
이 연구는 10주에 걸쳐, 가정을 기반으로 하여 randomized controlled trial로 진행된 행동영양중재인 “Eat well with CF [Cystic Fibrosis]”의 예비 자료에 대한 보고이다. 기존 care를 받는 환자에 비해, “Eat well with CF”를 완료한 성인 CF 환자가 영양상태 개선, 특정 영양지식 증가 및 특별식 적응에 관련한 자신감(특정 행동을 수행하는 것이 가능하다고 자신이 믿는 정도) 증진을 보여주는지를 측정하기 위해, 6개월과 12개월 후에 체중변화와 CF관련 영양지식점수, 자신감 점수, 식이지방섭취 보고량 및 건강관련 삶의 질을 비교하였다. 기존 care를 받는 군에 비해, 중재를 받은 군에서 특정 CF 영양지식 점수, 자신감 점수 및 지방섭취 보고량이 상당히 증진되었지만, 신체질량지수나 건강관련 삶의 질은 시간에 따라 크게 다르지 않았다.

853 RESEARCH AND PROFESSIONAL BRIEFS: 미국의 아동 및 성인에 있어서 식사 및 생리적 요인과 팝콘 소비량
AC Grandjean 외
이 연구는 미국인의 평균 팝콘 섭취량을 측정하고 팝콘을 먹는 사람이 그렇지 않은 사람에 비해 식사패턴이나 심혈관계질환의 biomarker가 다른지를 규명하고자, 1999-2002년 미국 국민건강영양조사(NHANES)의 24시간 식사회상자료를 사용하였다. 팝콘을 먹는 사람의 평균 섭취량은 38.8g/일이었다. 팝콘을 먹지 않는 사람에 비해, 팝콘을 먹는 사람은 전곡류 섭취가 약 250%, 식이섬유소의 섭취가 약 2% 높았으며, 탄수화물과 마그네슘 섭취량이 약간 높았고, 단백질, 나이아신 및 엽산의 섭취량이 약간 낮았다. 더구나 팝콘을 먹는 사람은 곡류 식품의 섭취량이 더 많았고 섭취한 육류 서빙 수가 더 적었다. 이 결과는 팝콘이 에너지밀도가 높고 영양소밀도가 낮은 간식에 대한 건강한 대체 수단을 제공한다는 것을 시사한다.

857 RESEARCH AND PROFESSIONAL BRIEFS: 사춘기 소녀의 칼슘 섭취량과 관련된 심리사회적 construct 측정 개발과 신뢰성
KW Cullen 외
이 연구는 사춘기 초기 소녀의 고칼슘 식품섭취와 관련될 것으로 보이는 심리사회적 constructs 측정도구를 개발하고 test-retest 신뢰성과 이 측정도구의 factor structure를 평가하기 위하여 수행되었다. 소집단에서 횡단적 pretest 설문조사 개정된 설문조사를 좀 더 큰 집단에서 종단적으로 시행 측정도구의 심리측정 특성을 측정하기 위한 통계분석을 수행하였다. 17명의 소녀가 pre-test를 하고 보고받기(debriefing)을 완료했으며, 217명이 파일럿 test와 test-retest에 참여하였다. 결정된 측정도구는 세 가지 카테고리에서 주요 심리사회적 변수를 평가하기 위한 55 항목으로 된 설문지이다. 그 카테고리는 사회적 및 환경적 요인(입수가능성, 사회적 영향) 태도와 기호도(건강에 이익 기호도 맛 체중 내성 편리성) 및 지식이었다. 이 설문조사는 지식점수를 제외하고는, internal consistency(같은 내용을 묻는 다른 질문 간의 상관관계로 측정) 신뢰성이 높았고 test-retest 신뢰성이 좋았다.

867 RESEARCH AND PROFESSIONAL BRIEFS: 제2형 당뇨병에 있어서 weighed diet record로 추정한 단백질 섭취량: 24시간 질소 배설량을 기준으로 측정한 허위 보고 및 개인내 변이
JDS Vaz 외
이 논문의 목적은 제 2형 당뇨병 환자에서 단백질 섭취량을 낮춰 보고하거나 높여서 보고하는 것 및 변이(variability)와 관련된 요인을 평가하기 위한 것이다. 단백질 섭취량은 205명 환자에서 3 일간의 weighed diet record와 24시간 질소 배설량으로 측정하였다. 23명의 환자는 3 일간의 weighed diet record를 3회 반복하였다. 임상적, 영양적 및 생활습관 평가를 시행하였고 단백질 섭취량의 변이계수를 계산하였다. 높여서 보고하는 것이나 낮춰 보고하는 것과 관련된 요인은 다변량 로지스틱 회귀모델로 평가하였다. weighed diet record나 질소배설량에 의해 측정된 단백질 섭취량의 변이계수는 비슷했다. 신체적 및 고용상태, 교육 및 자신이 식사를 직접 조리하는 지 여부를 보정했을 때, 남성, 당화혈색소 및 신체질량지수가 단백질 섭취량을 높여서 보고하는 것과 관련이 있었다. 제2형 당뇨병 환자의 3일-weighed diet record 두 가지 사이에 단백질 섭취량이 16.5%이상 차이가 나는 것은 확실한 불일치로 해석되어야 한다.