Journal of the AMERICAN DIETETIC ASSOCIATION April 2008

[practice applications]

595 EDITOR'S OUTLOOK : 당뇨병 자세히 보기(4월호의 supplement는 당뇨특집)

597 공중위생국장의 부탁 : 소아비만과의 전쟁에 동참하라

599 협회장 page: ADA의 Idendity(주체성) 강화하기

602 FOR YOUR INFORMATION: 2008년 ADA 회원 혜택

608 BUSINESS OF DIETETICS: 당신의 전문기술을 공개하기: Web 용 비디오 제작

611 BEHIND THE HEADLINES: 언어: 문화적 능력
(다문화사회에서 지역사회의 영양 서비스를 성공하기 위해)의 결정적 파트

615 PUBLIC POLICY NEWS
: 소비자와 정부 Food program의 예산을 쥐어짜는 식품비 인상

[Research]
618 COMMENTARY: 영양식품라벨이 개발된 경위, 파트 2: 영양정보의 목적과 약속
CM Tylor 외

624 CURRENT RESEARCH: feeding demand에 대한 설문지 조사: 부모-자식 간 먹이는 관계에 관한 부모의 요구사항 인지 MS Faith 외

631 CURRENT RESEARCH: 미국 아동 및 청소년에서 향첨가우유나 흰 우유의 섭취는 영양소 섭취량과 양의 상관관계가 있지만 체중상태의 악영향과는 무관하다.
MM Murphy 외
이 연구의 목적은 향첨가우유(흰 우유도 섭취하는지와 무관하게)를 섭취하는, 흰 우유만을 섭취하는, 혹은 우유를 전혀 섭취하지 않는 아동 및 청소년들에 있어서 영양소 섭취량과 신체 계측을 비교하기 위한 것이다. 이 연구에 사용된 자료는 1999-2002년에 걸친 국민건강영양조사(NHANES)에서 신체검사로 측정된 2-18세 아동 및 청소년 7,557명에서 수집된 신장 및 체중과 24시간 식사회상법에 의한 섭취량을 포함한다. 각 피험자의 우유섭취상태를 확인하여, 영양소 섭취량 및 신체질량지수 (BMI)를 우유섭취상태에 따라 측정했다. 자료를 비교했을 때, 비타민 A, 칼슘, 인, 마그네슘, 포타슘 및 포화지방의 섭취량은 두 우유섭취군에서는 대체로 비슷하였는데, milk nondrinker 군에서 유의적으로 낮았다. 따라서, 향우유건 흰 우유건 우유의 섭취는 아동 및 청소년의 영양소 섭취량에 긍정적인 영향을 주지만 신체질량지수에 나쁜 영향을 주지 않는 것을 시사한다.

640 CURRENT RESEARCH: 과거의 체중감량 시도 경험에 관한 기술적(deive) 조사 LE Burke 외
이 연구의 저자들은 개인의 체중감량시도에 대한 과거 경험, 시도방법의 선호도 및 가장 만족한 것과 가장 덜 만족한 것이 무엇이었는지를 조사하였다. 체중감량 연구의 대기자 명단에 등록되고 체중감량 프로그램의 표준 기준에 맞는 155명에게 설문지봉투를 우편 발송하였다. 참여자의 체중감량시도에 관한 과거경험의 기술적 분석으로부터 그들이 처음 감량프로그램을 시도한 평균 연령은 21.1±8.9세이었고 96.3%가 그 첫 시도 이후에 체중을 줄이기 위해 시도했다는 것을 알 수 있었다. 가장 많이 시도된 두 가지는 ‘스스로 식사와 운동을 변화시키기’와 ‘상업적 프로그램’ 이었다. ‘허기질 때 먹는 것에 대한 조절에 어려움’, ‘적절하게 먹으려고 자신을 동기 부여하는 데 어려움’ 및 ‘식품을 보상으로 사용하는 것’ 등이 장애에 포함되는 것으로 나타났다. 선호하는 감량요법은 ‘스스로 하기’와 ‘연구프로그램’이었다.

647 APPLICATION: 다이어트하는 사람이 성공하려면 전문적 지원과 융통성이 필요하다. E Vinc

651 CURRENT RESEARCH: 식사의 질은 Head Start 어머니의 인종에 따라 다양하다SL Hoerr 외
이 연구는 텍사스와 알라바마의 Head Start에서 다인종 모자들의 영양소와 식품의 섭취량을 비교한 것이다. 603명의 어머니들을 2004년 가을에서 2005년 봄에 걸쳐 인터뷰하였다. 식사의 질은 연속된 3일 간의 24시간 회상법을 평균하고 평균추정필요량에 대한 백분율, 지방과 첨가당의 식사 지침량 및 8 가지 영양소의 평균적정비(Mean Adequacy Ratio, MAR)를 계산하여 평가하였다. 식사 질을 보기 위한 MAR은 전반적으로 낮았는데, 85 미만인 비율이 히스패닉-아메리칸 어머니들의 경우가 44%인데 반해, 다른 군에서는 96-97%로 나타났다. 대부분의 어머니들은 지방으로부터 오는 칼로리가 35%를 초과하였지만 히스패닉-아메리칸 어머니들은 가장 낮은 백분율을 보였을 뿐 아니라, 과잉의 설탕 섭취량이 가장 낮았고, 채소 및 과일의 1일 섭취량이 최고로 높았다. 제한된 식량 자원에도 불구하고, 히스패닉-아메리칸 어머니들은 과일과 채소를 적절하게 섭취하였다.

659 APPLICATION: 과일, 채소 및 유제품 섭취는 영양적 적정성을 예측한다.
E Vincent

661 REVIEW: Celiac Disease와 글루텐 제한 식사에서의 진보
MM Niewinski

673 PERSPECTIVES IN PRACTICE: 토요일 오전의 아동 대상 TV 프로그램 중에 보여지는 식품 광고의 10중 9은 지방, 나트륨 및 첨가당은 높고, 영양소 함량은 낮다.
A Batada 외
이 연구는 토요일 오전 중 아동 대상의 TV 프로그램 중 식품 광고에 대해 다음을 조사하였다: 1) 식품 형태 2) 이들 식품의 영양적 질 3) 마케팅 전략과 메시지. 2005년 5월의 27.5시간 프로그램에서 49%의 광고가 식품에 관한 것이었다. 가장 많이 광고된 식품 카테고리는 인스턴트(ready-to-eat) 아침 시리얼과 시리얼 바(bar), 식당 및 간식 식품이었다. 식품광고의 91%가 지방, 나트륨 및 첨가 당이 높거나 영양가가 낮은 식품 및 음료였다. 만화 캐릭터가 74%의 식품광고에 사용되었고, 장난감이나 다른 무료샘플(giveaways)이 26%의 식품광고에서 사용되었다. 식품광고의 약 반 정도가 건강/영양 혹은 신체활동 메시지를 포함했으며, 86%는 감정적 어필을 포함하였다. 이러한 발견은 영양 전문가들이 아동들을 대상으로 건강한 식생활에 관한 상담을 하거나, 이들 광고가 건강한 식생활 메시지와 균형을 맞추도록 하는 프로그램 및 정책을 개발하는 데에 도움을 줄 수 있다.

679 PERSPECTIVES IN PRACTICE: 영양학 연구를 게재하기: 표본 추출하기, 표본 크기, 통계 분석 및 원고 작성의 다른 주요 요소, 파트 2
CJ Boushey 외

689 PERSPECTIVES IN PRACTICE: 대학 운동선수에서 영양 서비스의 임상적 관찰
PA Quatromoni
이 논문은 대학 운동선수들을 위한 영양 서비스의 필요성에 대한 증거를 제시하고, 다양한 운동 팀에 걸쳐 개인에게 영향을 미치는 영양적 리스크를 설명한다. 여러 전문분야 협력체제의(multidisciplinary) 치료 모델이 설명되었고, 특징적으로 영양 practice를 Division I 대학 운동선수의 스포츠 의학 웰니스의 핵심(core)에 두었다. 준임상적 단계의 섭식 장애에 대한 상당한 부담을 상세 묘사하였고, 고위험 선수의 특성을 밝혔다. 섭식장애 초기증상을 밝혀내고 때맞춘 중재를 trigger하기 위한 유용한 도구로서, 여자 운동선수 스크리닝 도구의 필요성을 강조하였다.

695 RESEARCH AND PROFESSIONAL BRIEFS: 학교에 근거를 둔 행동 평가 도구는 어린 아동들의 과일/채소 섭취량, 신체활동 및 TV 시청을 측정하는 데에 신뢰성이 있으며 타당하다.
CD Economos 외
대규모 프로젝트의 일부로서, 3 개 학교에 근거를 둔 설문지가 다음을 평가하기 위해 개발되었다 1) 과일과 채소 섭취량, 2) 신체활동과 TV 시청, 및 3) 식사와 신체활동에 관한 부모의 지원을 느끼는 정도. test-retest의 신뢰성은 모든 설문조사에서 수행되었고, 타당성은 과일/채소 섭취량, 신체활동 및 TV 시청에 대해서 측정되었다. 84개 학교가 조사되었다. test-retest 신뢰성은 설문지를 1-2시간 뒤에 다시 작성하게 하여 측정하였다. 과일/채소 섭취량 설문의 타당성은 직접 관찰로 측정한 반면, 신체활동과 TV 시청 설문은 부모와 전화 인터뷰로 타당성을 확인했다. 초등학교 저학년생에서 과일, 채소 섭취량, 신체활동 및 TV 시청 행동을 측정하는 도구로서 세 가지 설문이 모두 신뢰성과 타당성이 있음이 밝혀졌다.

702 RESEARCH AND PROFESSIONAL BRIEF: 아동에게 마케팅되는 아침 시리얼의 영양적 질 평가
MB Schwartz 외

706 RESEARCH AND PROFESSIONAL BRIEFS: 가족 식사: 8-10세 아동의 부모에서 좋은 점과 개선희망사항에 대한 인식
JA Fulkerson 외

710 RESEARCH AND PROFESSIONAL BRIEFS: 유명한 아동용 웹사이트에서의 식품 마케팅: 내용 분석
LM Alvy 외
이 횡단적 파일럿 연구의 목적은 유명한 아동용 웹 사이트에서의 식품 마케팅 조사이다. 8-11세 아동에게 가장 유명한 사이트로 밝혀진 KidSay에 의해 2005년 2월에 수행된 시장 조사에 의거하여, 열 개의 웹 사이트가 선택되었다. 표준화된 코딩 양식을 사용하여 이 사이트들의 각 페이지에 대해 식품 마케팅의 존재 여부, 형태 및 특징을 조사하였다. 카이제곱 검정으로 웹사이트를 비교하였다. 식품 마케팅은 대부분의 사이트에서 널리 퍼져 있지는 않았지만 10 개 웹사이트 중 7개는 식품 마케팅을 포함했다. 마케팅되는 제품은 주로 캔디, 시리얼, quick-serve 레스토랑 및 간식이었다. 식품제품 사이트인 Candystand.com는 인기 있는 아동용 웹사이트 어느 것보다도 유의적으로 더 많은 양의 식품 마케팅을 포함하였다. 아동에게 마케팅되는 식품들은 건강한 식생활과 일치하지는 않기 때문에, 저자들은 기업에 압박을 가하여 어린이를 대상으로 한 온라인 식품마케팅을 줄이도록 기업들에 압박을 가하는 단체에 식품영양 전문가들이 가입하는 것을 고려하라고 요청한다.

714 RESEARCH AND PROFESSIONAL BRIEFS: 아동과 부모의 전곡류 섭취량에 대한 심리사회적 측정
TL Burgress-Champoux 외
이 논문은 사춘기전 아동과 그들의 부모들 사이에서 전곡류 섭취량에 대한 사회심리적(psychosocial) 결정요인을 측정하기 위해 고안된 두 가지 설문지를 개발하고 시험하는 것을 기술한다. 이 설문지는 1 개 학교로부터 아동-부모 39쌍으로 파일럿 테스트를 한 후에 두 학교로부터 150쌍에 대한 중재 프로그램에 사용하였다. 아동에 있어서 전곡류 식품을 선택하려는 의도에 대해서만은 예외로 하고, 아동과 부모 scale의 internal consistency는 적절했다. test-retest 신뢰성은 받아들여질 만한 정도였다. principal component analysis로 확인된 세 가지 자녀양육 subscale은 enabling behaviors(식품점 쇼핑에서 전곡류를 산다 등), 전곡류의 건강 혜택(전곡류를 충분히 먹는 것은 건강체중을 유지하는 데 도움을 준다 등) 및 역할 모델(아침에 전곡류 시리얼을 먹는다 등)이다. 전곡류 섭취와 관련된 심리사회적 결정요인을 정확하게 측정하는 설문지 개발에 중요한 장벽은 전곡 식품을 identify하는 것이었다.

718 RESEARCH AND PROFESSIONAL BRIEFS: North Carolina의 child care center에서 식품섭취량: 아동들이 현재 권장량을 섭취하고 있는가?
SC Ball 외
이 연구의 목적은 child care center에서 지내는 동안 2-5세 아동들이 새로운 MyPyramid 식품군의 권장량에 맞는 식품을 섭취하는지를 측정하기 위한 것이다. North Carolina 전역에 걸쳐 20개의 센터에서 117명의 아동에 대해 식품섭취를 관찰하였다. 아동에게 제공되고 또 아동이 섭취하는 식품의 형태와 양을 관찰하고 평가하였다. 그 후 일인 일회 분량을 새로운 MyPyramid의 식품군 권장량과 비교하여 권장량의 1/2 혹은 2/3이 센터의 종일반에서 지내는 동안 섭취하는지를 확인하였다. 평균적으로, 5 가지 식품군에서 아동들은 우유에 대해서만 1/2 혹은 2/3를 섭취하였다. MyPyramid 권장량과 비교하여, 전곡류는 13% 미만을, 진한색 채소는 7%만을 섭취하였다. 또한 섭취한 우유의 50%는 전유(whole milk)였고 섭취한 육류의 75%는 고지방 혹은 튀김류였다.