Journal of the AMERICAN DIETETIC ASSOCIATION February 2008

[practice applications]

203 EDITOR'S OUTLOOK : 식생활과 심장병: 계속되는 기여들

205 PRESIDENT'S PAGE : 옹호자가 되자

206 RESEARCH BEHIND NEWS

208 FOR YOUR INFORMATION: 당뇨병 2008년의 국제 학회
: 국제적으로 생각하고 지역적으로 활동하자

212 BUSINESS OF DIETETICS: 사업계획 2.0: 테크놀로지를 일에 적용하기

215 BEHIND THE HEADLINES:
물과 고갈되지 않는 농업: 그것이 식품과 영양 전문가에게 의미하는 것

217 ETHICS IN ACTION : 영양을 위해 나서서 말하기: 미신과 장애물을 넘어서기

219 LETTERS TO THE EDITOR

[Research]
228 COMMENTARY: 전 주민에 걸친 부정적인 식생활 패턴
: 유행병인 관상심장병의 중추적인 원인/심혈관계질환

233 COMMENTARY: 영양사로부터 받은 지질대사 장애에 대한 식사요법의 효과
: 향후 연구에 대한 요구

240 CURRENT RESEARCH: 관상심장병을 진단 받은 1 년 후의 식사의 질

246 APPLICATION: 관상심장병 환자에게 식생활 평가와 상담이 강조되어야 한다.
이
248 CURRENT RESEARCH: 50세 이상 여성에서 심혈관계 위험인자들, 식사패턴, 알코올 섭취와 인종 들간의 상관관계 이번 호의 201쪽을 보시오

257 CURRENT RESEARCH: 심장병을 예방하기 위한 최적의 열량영양소 섭취량 시도(Optimal Macronutrient Intake Trial to Prevent Heart Disease, OmniHeart)에서 시험된 식사패턴의 특성들 J. F. Swain 외 4인
이 연구의 목적은 Optimal Macronutrient Intake Trial to Prevent Heart Disease (OmniHeart, 심장병을 예방하기 위한 열량영양소의 최적 섭취량 시도)에서 시험된 식사의 영양소와 식품 조성을 설명하기 위한 것이다. 2개 센터에서 실행된 randomized, three-period crossover controlled feeding trial로서 세 가지 건강 식사 패턴이 혈압, 혈청 지질 수준과 삼혈관계 위험률 예측값을 고혈압 전단계와 고혈압 환자 164명에서 조사하였다. 실험한 세 가지 diet 형태는 고탄수화물식, 10% 더 많은 단백질과 10% 더 적은 탄수화물로 된 고단백식, 그리고 10%더 많은 불포화지방과 10%더 적은 탄수화물로 된 저불포화지방식이었다. 세 가지 diet가 모두 혈압, 총콜레스테롤과 LDL-콜레스테롤 수준 및 관상심장병 위험률의 예측값을 낮추었으므로 심혈관계질환 위험을 감소시키기 위해 환자들이 심장에 좋은 식사를 채택하는 데에 융통성을 제공한다.

266 CURRENT RESEARCH: 알래스카 원주민의 건강 연구에서, 외딴 지역의 알래스카 원주민의 서구화된 식생활이 지방섭취량, 적혈구 지방산 조상 및 건강에 영향을 준다. A. Bersamin 외 4인
이 연구는 농촌지역인 알래스카 원주민 공동체에 사는 Yup'ik 에스키모 중에서 지방 섭취량, 적혈구의 지방산 조성 및 건강 위험률에 미치는 서구식의 영향을 연구하였따. 530명의 Yup'ik 에스키모에서 식생활 자료와 혈액 샘플이 수집되었다. 몇 가지 지방산의 섭취를 전통식 섭취량의 오분위수로 나눈 참가자들 사이에서 비교하였더니, 전통식 식사량에 수준에 따라 식사의 지방산 조성이 달랐다. 전통식 섭취량은 더 높은 HDL-콜레스테롤 농도는 물론, 총지방, EPA 및 DHA 섭취량과 양의 상관관계가 있었고, 중성지방 농도와 음의 상관관계가 있었다. 전반적으로 전통적인 알래스카 식품을 강조하는 식생활은 서구식을 강조하는 식사보다는 심혈관계의 건강을 더 증진시키는 지방산 프로필과 연관되었다.

274 ANNOUNCEMENT: 처음에 우리는 무료화하였고, 이제 더 쉽게 만들었다

275 Continuing Medical Education Information

276 CURRENT RESEARCH
: 미국 청소년의 대사증후군과 식생활 및 신체활동과의 관련

287 REVIEW: 식생활 패턴과 심혈관계질환의 증거 이번 호의 201쪽을 보시오
Online Extra
이 논문의 Table 1-3과 그림 2-4는 www.adajournal.org의 주소에서 ppt 발표로 온라인으로 볼 수 있다.

332 PERSPECTIVE IN PRACTICE: 지질 관리 영양 결과 프로젝트
: 원안의 시행과 영양적 결과의 추적에 대한 전국적인 경험으로부터의 전망
이번 호의 201쪽을 보시오

340 PERSPECTIVE IN PRACTICE: 어린이 급식에 대해
: 서부 4 개 주의 탁아소 식사 시간 M. Sigman-Grant 외 5인
이 연구는 탁아소의 식사시간을 묘사하고 일상과 정책 및 훈련을 답사한 것이다. 식사 시간을 집중적으로 재검토한 후에 직원과 소장의 설문지가 개발되었고, 캘리포니아, 콜로라도, 아이다호 및 네바다의 인가된 탁아소 568개의 소장과 직원들에게 설문조사를 했다. 4 개 주 사이의 탁아소와 직원 특성을 비교한 바로는, 식사시간은 주로 교실에서 이루어졌으며, 테이블에 어른 한 명이 어린이들과 앉아서 음식을 서브하고, 음료수를 따르며 탁아소에서 제공하는 음식을 먹었다. 가족 스타일의 서비스는 어린이들이 스스로 서브하는 기회를 가질 수 있음에도 불구한고, 가족 스타일의 서비스를 한다고 보고한 탁아소의 수는 절반 이하에 해당하였다.

347 RESEARCH AND PROFESSIONAL BRIEFS: 초저지방 완전채식은 보호작용을 하는 식생활 인자의 섭취량을 증가시키고 병을 부르는 식사 인자의 섭취량을 감소시킨다.
A. Dewell 외 4인
이 연구는 보호 작용을 하는 것과 병을 유발하는 인자들을 초저지방 완전채식에서 연구하였다. 93명의 조기 전립선 암 환자가 randomized controlled trial에 참가하여, 콩단백질과 생활습관 변화가 추가된 초저지방 완전채식 혹은 일반식을 할당받았다. 3일간의 식품 기록은 메이스라인과 1년 후에 수집되었다. 수집된 자료의 해석으로부터 대조군에 비해 중재 집단에서 대부분의 보호 작용을 하는 식사 인자의 섭취량은 유의적으로 증가하였고 대부분의 병을 유발하는 인자의 섭취량은 유의적으로 감소한 것을 보여주었다. 이 연구는 초저지방 완전채식이 보호 작용을 하는 영양소와 파이토케미칼의 섭취량을 증가시키고 몇 가지 만성 질환과 관련된 식사 요인의 섭취량을 최소화하는 데에 유용할 수 있음을 시사한다.

357 RESEARCH AND PROFESSIONAL BRIEFS: 그리스의 toddler(1-2세)와 preschooler(5세 미만)의 영양소 섭취량: The GENESIS Study (Growth, Exercise and Nutrition Epidemiological Study In preSchoolers) Y. Manios 외6인
이 연구의 목적은 representative sample인 2,374명의 toddler와 preschooler의 식사에서 영양소의 적절성을 본격적인 신체계측과 식사 섭취량 자료와 함께 평가하는 것이었다. raw data를 사람 간 변이에 대해 보정하고 적게 보고한 것(underreporting)에 대한 교정을 한 후에 일상적인 영양소 섭취량이 계산되었다. 에너지와 영양소 섭취량의 권장량을 충족하거나 못하는 어린이의 비율이 측정되었다. 단백질의 섭취는 열량영양소 허용되는 범위 안에 있었지만, 지방과 탄수화물에 있어서는 상당 비율의 toddler와 preschooler가 그 범위 밖에 있었다. ‘과체중 위험’과 ‘과체중’어린이들은 미량영양소의 섭취량에는 차이가 없었으나, 총 열량, 단백질 및 지방을 정상체중의 counterpart 보다 많이 섭취하였다.

362 RESEARCH AND PROFESSIONAL BRIEFS: 캐나다의 First Nations Community의 초등학교 나이 아동에서 Key 식품 항목의 섭취는 과도한 체중과 관련이 있다
O. Receveur 외 3인
이 연구의 목적은 Kahnawake(몬트리얼 인근지역) 학교 당뇨 예방 프로젝트 안에서 진행 중인 지역사회 중재 전략을 증진시키기 위해 4-6학년 Mohawk(인디언 부족) 어린이들에게 BMI(신체질량지수) 군에 따라 몇 가지 차원에서 식사의 질과 양의 차이를 비교하는 것이었다. 444명의 참가자로부터 24시간 회상법을 사용하였을 때 에너지 섭취량, 지방%, 에너지 밀도나 식사 다양성에서 BMI 군에 따른 차이가 나타나지 않았다. 새로운 방법을 사용하여 저자들은 BMI 군에 따라 가장 자주 섭취하는 식품항목에 대해서만 이용 빈도와 섭취량을 비교하였다. 연령을 보정하였을 때, 정상 체중군에 비해 과체중 아동은 식사의 질을 손상시키는 대신, 프렌치프라이를 더 많은 양을 소비한 반면, 과체중 위험의 아동들은 감자칩을 더 자주, 크랙커는 덜 자주 섭취하였다.

367 RESEARCH AND PROFESSIONAL BRIEFS: 마가린과 버터, 쿠키와 간식 케잌, 그리고 짭짤한 스낵들에서 트랜스지방산의 함량에 대한 2006년 시장 조사 M. J. Albers 외 3인
시장에서 제조되는 식품에서 사용되는 유지의 트랜스지방 함량 감소의 의미를 조사하기 위해서 이 연구의 저자들은 세 가지 식품군-마가린과 버터, 쿠키와 스낵 케잌, 그리고 짭잘한 스낵-에 있어서 트랜스지방과 포화지방의 현행 함량 수준을 조사하기 위한 설문 조사를 실시하였다. 각 군에서 제품의 견본을 뽑는 것은 2006년 7월 미네소타 주의 Minneapolis-St Paul의 대도시 지역의 월마트에서 실시했다. 가격을 제외한 모든 정보는 제품 라벨에서 얻어졌는데 가격은 제품이 전시된 선반의 가격 리스트로부터 기록했다. 이 정보의 분석은 마가린과 짭짤한 스낵의 경우, 포화 및 트랜스지방 함량과 제품 가격 간에 유의적인 음의 상관관계가 있음을 보여주었다. 저자들은 지방함량이 낮은 제품이 더 비싼 경향이 있음을 발견하였는데, 이는 가격을 의식하는 소비자들이 그 물건을 구매하는 데 장애물이 될 수 있다.