Journal of the AMERICAN DIETETIC ASSOCIATION May 2006

PRACTICE APPLICATIONS

649 편집인의 견해 : 초기 영양중재의 가치를 권장함

651 공중위생국의 보고 : 뼈의 건강 개선하기

653 협회장 기고 : 다른 사람의 입장에서 나를 바라보기 - 자신의 우수함에 감사하라

654 FOR YOUR INFORMATION : 2005년 독자 대상 설문 조사결과
Jason T. Switt 외 1 인

656 BEYOND THE HEADLINES : 어린이를 위한 성공적인 영양교육 도구인 나만의 피라미드 만들기
Tony Peregrin

661 BUSINESS OF DIETETICS : 음향효과(sound bite)를 이용한 자신과 자신의 전문성 장려
Jim McCaffree

663 공공정책 소식 : 건강한 미국 - 미국의 도전에 대응하기 위한 기회
Juliana Smith, MEd

665 편집인에게 보내는 편지

연구발표

668 연구논문 사설 : 생활습관중재를 통한 대사성 증후군의 예방과 치료 - 어디서부터 시작해야 하나?
Vicki K. Sullivan, PhD, RD

672 CONTINUING EDUCATION INFORMATION

673 CURRENT RESEARCH : 심폐건강(cardiorespiratory fitness), 다량영양소 섭취량 및 대사성 증후군 - 에어로빅 센터의 장기적인 조사
Carrie E. Finley, MS 외 5 인

본고는 심폐기능 건강과 대사성 증후근 사이의 관련성과 다량영양소를 연계하여 횡적연구를 실시하였다. 9,007명의 남성과 2,826명의 여성을 대상으로 symptom-limited maximal treadmill 운동과 3일간의 식사일기를 포함한 다각적인 임상조사를 실시하였다. 성별과 나이에 따라 대상을 조정하여 조사 자료를 분석한 결과 심폐기능 건강은 대사성 증후군의 이환률과 역의 관계가 있었다. 다량 영양소 섭취량과 기타 기본적인 요인들은 크게 영향을 주지 못하였다. 따라서 영양 전문가들은 환자들에게 대사성 증후군의 위험과 관상동맥의 위험을 낮추기 위한 신체 활동을 증가하도록 격려해야한다.
(본 기사는 continuing professional education credit 의 일부로 수행되었으며, 관련사항은 685쪽 참조. 본고의 Learning need code는 3000, 4000, 4060 및 5000임)

680 CURRENT RESEARCH : 뉴욕시의 인종의 다양성에 따른 성인들의 혈청 내 철분수준과 체지방 분포
Earle C. Chambers, PhD 외 5 인

최근의 연구에 따르면 향상된 철분의 저장수준은 대사성 합병증의 위험을 증가시킬 수도 있으므로 지방세포의 축척은 철분과 심장질환의 위험과의 관계에서 중요한 매개자라는 가정 하에서 다양한 인종으로 구성된 성인 집단을 대상으로 혈청 내 철분수준과 신체 구성성분의 상관관계를 조사하였다. 참가자 670명의 혈액샘플과 신체계측 자료를 분석한 결과 남미계 여성의 경우 체지방 분포(body fat distribution)와 총 체지방량(total body fat)은 혈청 내 철분 수준과 부(-)의 상관관계를 보였다. 본 조사 결과를 토대로 연구진은 체지방 수준에 따라 미량영양소가 어떻게 사용되는 지를 살펴보고자 설계된 연구가 미량영양소와 관련된 비만의 동반이환율(comorbidity) 에 대하여 유용한 정보를 제공할 수 있다고 보고하였다.

(본 기사는 continuing professional education credit 의 일부로 수행되었으며, 관련사항은 686쪽 참조. 본고의 Learning need code는 2090, 3000, 3030 및 5000임)

685 CONTINUING EDUCATION QUESTIONNAIRE

689 CURRENT RESEARCH : 청소년 당뇨환자들의 식사섭취량 조사 - The SEARCH for Diabetes in Youth Study
Elizabeth J. Mayer-Davis, PhD, MSPH, RD 외 9인 - SEARCH for Diabetes in Youth Study Group

본고는 제1형 및 제2형 당뇨병을 가진 청소년 그룹을 대상으로 식사섭취를 조사하고 이들의 식사 섭취량과 최근의 영양 권장량과 비교하고자 실시되었다. 식사조사는 적어도 12개월 동안 당뇨병으로 진단을 받고 SEARCH for Diabetes in Youth 연구 클리닉에 참가한 10세에서 22세 사이의 청소년 1,697명을 대상으로 실시하였다. 자료는 민족특유의 성향과 지역적인 특성을 반영하는 바로 지난주의 식품섭취빈도설문(previous-week food frequency questionnaire)을 이용하여 수집하였다. 조사 집단의 6.5%만이 미국 당뇨협회(American Diabetes Association)에서 추천한 대로 포화지방산을 전체열량의 10% 미만으로 섭취하였으며, 50% 미만은 총 지방, 비타민 E, 섬유소, 과일, 채소류 및 곡류의 권장량을 만족하였다. 대체로 본 연구에 참여한 당뇨병을 가진 청소년의 대규모 조사 집단의 식사섭취량은 최근의 영양권장량에 미치지 못하였으며 따라서 이들은 영양섭취량을 개선할 필요가 있었다.

698 CURRENT RESEARCH : 당뇨병 예방프로그램에서 육체적인 활동에 대한 심리적인 예측 인자
Linda M. Delahanty, MS, RD 외 3 인

본고의 목적은 생활습관 중재인 당뇨병 예방프로그램을 받기 전에 참가자들의 연구시작 시점, 1년 후, 연구의 마지막 시점(2~3년 후의 무작위 추출)에서 신체활동단계를 예측할 수 있는 심리적 변인을 규명하는 것이다. 293명의 참가자 중 무작위로 추출한 274명은 조사 시작 시점에서 신체활동 수준의 단계변화, 운동의 자기효율성, 스트레스 인지도, 우울감 및 불안감을 평가하기 위하여 유효성있는 설문지를 작성하였다. 분석결과 사람답게 행동하기, 제지방량이 더 작음, 신체활동 수준 변화에 대한 준비가 됨, 운동의 자기효율성이 큼, 스트레스나 우울감, 불안감의 인식은 연구시작 시점에서의 신체활동 수준의 높음과 관련있었으며, 이는 1년 후와 연구가 끝나는 시점에서도 유사한 경향을 보였다. 따라서 어떤 패턴이 생활습관 중재프로그램에서 신체활동을 가장 쉽게 증가시킬 수 있는 지 결정하는 데 도움이 될 것이다.

705 APPLICATIONS : 실제 환경에 적용될 수 있는 당뇨병 예방프로그램의 전략과 도구
Connie Pepe, MS, RD

709 CURRENT RESEARCH : 운동과 무관한 청소년에 비하여 체중 및 체력관련 운동선수들의 우수한 식습관과 영양소 섭취수준의 비교
Jillian K. Croll, PhD, MPH, RD 외 5 인

운동과 무관한 청소년과 체중 및 체력관련 운동선수들 사이의 식사습관, 열량, 그리고 영양소 섭취수준을 비교하기 위하여 본고는 미네소타주의 미네아폴리스와 새인트 폴 지역의 도심에 거주하는 청소년들 4,746명을 대상으로 실시한 EAT(Eating Among Teens) 프로젝트의 자료를 살펴보았다. 자료는 식사 및 간식섭취빈도, 평균 열량 및 영양소 섭취량, 평균 운동량 등을 알아보고자 분석하였다. 남성 또는 여성에 관계없이 체중관련 운동(체조, 레슬링, 피겨스케이팅 등) 선수들은 운동과 무관한 청소년들에 비하여 아침식사를 더 자주 먹었으며, 이들 두 가지 운동에 관여하는 청소년들은 단백질, 칼슘, 철분 및 아연의 평균 섭취량도 더 많았다. 전반적으로 운동을 하는 청소년들은 운동과 무관한 청소년들에 비하여 바람직한 식사습관과 영양소 섭취수준을 가지고 있었으나 여전히 칼슘섭취 같은 영양중재는 필요하였다.

717 APPLICATION : 청소년 운동선수와 일반 청소년들의 식사섭취량
Mark Kern, PhD, RD

719 PERSPECTIVES IN PRACTICE : Risk Communication Model 을 이용한 유전자 변형식품 및 농작물(Genetically Engineered Foods & Corps) 에 대한 영양전문가들의 관점분석
Kathy S. Roberts, MS, RD 외 3인

유전공학(genetic engineering)에 의해 탄생된 식품과 농작물에 대한 복잡하고 미묘한 논쟁이 끊이지 않고 있다. 그 논쟁의 쟁점 중 하나는 일반적으로 유전공학적으로 변형된 식품과 농작물의 위험과 장점에 대한 견해 차이이다. Risk Communication Model 중 개인의 가치와 인식에 대한 정황 내에서 기술에 대한 정보를 평가하였다. 본고의 목적은 영양전문가가 유전공학적으로 변형된 식품과 농작물에 대하여 어떻게 반응하고 기존의 다양한 관점을 규명하는 것이다. 참가자들에게 8개 분야의 48문항에 대하여 찬성 또는 불찬성의 단계를 물어보았다. 모든 관점에서 참가자들은 영양전문가들이 비판적인 사고력(critical thinking skill)을 가지고 유전공학적으로 변형된 식품과 농작물에 대하여 사회적, 경제적, 환경적, 윤리적 및 기술적으로 논해야 한다고 응답하였다.

728 RESEARCH AND PROFESSIONAL BRIEF : 지방축척 또는 비축척 양상을 보인 HIV 양성반응자의 식이혈당지수(Dietary Glycemic Index)
Kimberly R. Dong, MS, RD 외 4 인

HIV 의 경우 인슐린저항성(insulin Resistance)은 지방축척(fat deposition)에서 매우 중요한 병인이 되므로 본고는 식이혈당지수에 초점을 두고 실시하였다. 지방이 축척된 HIV 환자와 지방축척이 불가능했던 HIV 환자사이의 과거의 식사 혈당지수를 비교 분석하였다. 지방이 축척되기 전 6~24개월 동안의 식사기록을 분석하여 대조군과 비교하였다. 혈당지수는 매일 매 끼니 별로 조사하였다. 지방이 축척되거나 축척되지 않는 HIV환자 사이에서 매일 또는 매 끼니 별로 혈당지수는 유의적인 차이가 없었으며, 이들 그룹은 모두 식사에서 보통 수준의 혈당지수로 섭취하였다. HIV 환자의 식이 혈당지수와 지방 축척사이의 관계를 밝힌 대신 본고에서는 지방축척이 억제되는 것과 같은 양질의 식사로 인한 기본적인 장점을 피력하였다.

733 RESEARCH AND PROFESSIONAL BRIEF : 식사섭취권장량(Dietary Reference Intake)을 기본으로 한 방법을 이용한 브라질 여대생사이에 만연한 부적합한 영양섭취량 평가
Juliana Masami Morimoto, MSc 외 2 인

본고의 목적은 여대생들 사이에 만연된 섭취상태가 부적절한 영양소를 살펴보는 것이다. 본 장기연구는 브라질 상파울로 국립대학교의 여대생 119명을 대상으로 3일간의 식사기록을 이용하여 조사하였다. 식사기록에서 영양소 내용과 섭취량 분포를 분석하였다. 대학생의 식사기록을 통해 엽산, 아연, 그리고 구리가 부적절함을 알 수 있었다. 조사대상 대학생의 약 95%는 칼슘의 섭취량이 적정량보다 미달이었다. 따라서 식사 선택에서 엽산, 구리, 칼슘의 부적절함을 보충하도록 개선해야 한다.

737 RESEARCH AND PROFESSIONAL BRIEF : 섭취 식품군을 측정하는 두 가지 방법의 비교 분석 - 무게와 서빙수
Ute Nothlings, DrPH 외 4 인

식품의 섭취량은 서빙수, 컵, 또는 무게(g)를 사용하여 조사할 수 있다. 식사권장량은 서빙의 개념으로 표기하나 질병의 위험에 대한 연구에서는 섭취량을 측정할 때 g(중량)을 사용하고 있다. 본고는 1993~1996년 식품섭취빈도 설문에 응답한 다인종 코호트조사 참여자인 206,721명을 대상으로 8가지 식품군의 섭취량을 식품구성탑(Food Pyramid)의 서빙수와 무게(g)로 살펴보았다. 조사결과 참여자들의 식품섭취군은 측정한 조사방법에 의해 영향을 거의 받지 않았으므로 이들 두 가지 방법은 질병의 위험모델에서 서로 호환하여 사용할 수 있다.

740 RESEARCH AND PROFESSIONAL BRIEF : 신선한 과일과 채소류를 구매할 수 있는 경제적인 지원을 받은 저소득층 여성의 식품구매 선택에 대한 연구
Dena R. Herman, PhD, MPH, RD 외 2 인

본 조사에서 캘리포니아주 LA에 거주하면서 WIC 프로그램에 참여한 저소득층 여성들에게 신선한 과일과 채소를 구입할 수 있는 상환권(voucher)을 제공하였다. 최근의 프로그램에서 제공되는 보조식품(supplemental foods)은 수유부에게만 제공되는 당근을 제외하고는 신선한 농산품(fresh products)은 포함되어 있지 않았다. 본고는 신선한 과일과 채소를 구입하기 위해 제공되는 보조의 경제적 지원이 결과적으로 보충제의 과다한 섭취를 초래하는 지, 그리고 어떤 사람들이 구입하는 지를 조사하였다. 참여자들은 오렌지, 사과, 포도, 양상치, 브로콜리 그리고 감자 등 매우 다양한 품목을 선택하였다고 보고하였다. 참여자들은 제공된 보충제는 거의 모두 사용하였으며 참여자나 도매상인들이 상환권을 사용하는 데 어려움은 거의 없었다고 보고하였다.

745 RESEARCH AND PROFESSIONAL BRIEF : 건강한 성인에게 나타나는 세 가지 종류의 간식(snack bar)의 혈당반응(glycemic response)에 대한 결과
Carla K. Miller, PhD, RD 외 4 인

많은 소비자들이 간편하고 운반하기 쉽고 미리 크기가 정해진 혈당반응이 낮고 만성질환의 위험을 낮은 간식(snack food)을 선택한다. 따라서 본고는 건강한 성인 10명을 대상으로 세 가지 종류의 간식에 대한 혈당반응을 조사하였다. 하룻밤이 지난 후 참여자들은 당질 음료수로 당질 50g 또는 세 가지 간식 Smart zone nutrition bar, ZonePerfect nutrition bar, Slimfast meal bar 중 한 가지를 섭취하도록 하였다. 간식을 먹은 후 0, 15, 30, 45, 60, 90 분 후에 혈당량을 측정하였다. SmartZone bar의 혈당지수는 ZonePerfect 나 SlimFast bar 에 비하여 유의적으로 낮았다. 비록 혈당지수가 낮은 간식의 장기적인 영향에 대해서 보다 연구가 필요하나 SmartZone bar가 소비자의 혈당을 더욱 낮추는 데 제공할 수 있다고 보고하였다.

협회동정

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761 QUESTION OF THE MONTH : 레슬링 선수를 위하여 건강한 체중조절에 대한 정보를 얻을 수 있는 곳은?

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