Journal of the AMERICAN DIETETIC ASSOCIATION April 2006

practice application

497 편집인의 견해 : 식사 습관

499 협회장의 기고 : ADA 회원의 성장 - 축하합시다, 그리고 계속되어나가길 기원합시다

500 FOR YOUR INFORMATION : 2006년도 회원에게 드리는 특혜
Ryan Lipscomb 외 1 인Karen Stein, MFA

504 BEYOND THE HEADLINES : 신생아 급양 - 양념을 조금 넣어도 될까요?
Susan Blumberg, MPhil

508 BUSINESS OF DIETETICS : 제공자와 화자사이의 의사교환이 가장 중요합니다
Karen Stein, MFA

513 공공정책 소식 : Medicaid & Medicare 의 MNT를 포함하는 원거리 건강관리 서비스 - ADA 회원이 알아야 할 것들
Mary H. Hager, PhD, RD, FADA

연구발표

518 연구논문 사설 : 건강하지 못한 환경에 처한 사름들을 위한 건강 증진 - 어린이와 청소년들의 생활습관 바꾸기
Marian L. Fitzgibbon, PhD 외 1 인

523 RESEARCH EDITORIAL : 다이어트를 하면 비만과 섭식장애의 위험이 더 커질까?
Bonnie A. Spear, PhD, RD

526 CURRENT RESEARCH : 청소년과 부모의 관점에서 바라본 가족끼리의 식사
Jayne A. Fulkerson, PhD, RD

532 APPLICATION : 가족 식사시간 - 단순히 함께 먹는 이상을 의미함
Kathleen L. Cason, PhD, RD

본고는 청소년과 부모를 대상으로 인지하고 있는 가족끼리의 식사 환경에 대하여 조사하고 비교하였다. 902명의 청소년들은 학교에서 설문조사를 실시하였으며 청소년 1명당 한명의 부모/보호자가 전화를 이용한 Project EAT설문(eating Among Teens)에 응하였다. 전반적으로 청소년이나 부모들은 모두 가족끼리의 식사에 대하여 긍정적으로 인식하고 있었다. 가족의 단란성을 향상시키고 부모가 자녀들이 열심히 배우기를 원하는 역할 모델을 위한 입장을 제공할 것이다. 연구진은 전문 영양사가 쉽고 건강에 좋은 식가를 준비하고 가족 끼리의 식사 횟수를 자주 하고, 건강에 좋지 못한 식사를 선택이l나 외식의 횟수를 줄이는 데 본고의 긍정적인 인지도를 이용할 수 있다고 보고하였다.

534 CURRENT RESEARCH : 초등학교 고학년의 유제품과 유제품 관련 영양소 섭취
Laura M. Fiorito, MS, RD 외 3 인

유제품은 단백질, 비타민 그리고 무기질의 급원 식품으로서 어린이의 식사의 질에 기여하므로 본고에서는 초등학교 고학년 여자 중학생들의 유제품 섭취 유형의 특성을 조사하였다. 펜실바니아주 중부지역에 거주하는 비남미계 백인 가정의 5, 7, 9 및 11세의 여자 어린이 151명을 대상으로 24시간 회상법을 이용하여 3일간의 식사 내용을 조사하여 유제품 섭취량, 열량, 다량 무기질, 비타민 D, 칼슘, 및 인산의 섭취량을 살펴보았다. 시간에 따른 변화를 분석한 결과 유제품의 총 섭취량은 거의 일정하게 유지 되었다. 비록 소녀들의 유제품 섭취량은 일정하게 유지되었으나 7세, 9세 및 11세 그룹은 권장량인 1일 3서빙에는 미달이고, 9세와 11세 그룹은 칼슘과 인의 섭취량이 최적 기준에 미달이었으나 총 우유 섭취량은 줄어들었으나 치즈와 유제품으로 만든 디저트의 섭취량은 증가하였다. 따라서 전체 어린이들의 우유 섭취량은 증가시켜야 한다고 권장하였다.

543 CURRENT RESEARCH : 더 커진 1인 분량이 2일의 열량 섭취량 증가를 초래함
Irene E. Olson, PhD, RD 외 4 인

본고는 연속된 2일간에 제공된 모든 음식과 음료수의 더 커진 1인 분량이 열량 섭취량에 미치는 영향을 살펴보았다. 32명의 성인을 대상으로 3주 동안 연속된 2일간 조절된 환경 하에서 식사와 식사 사이에 간식을 먹도록 하였다. 같은 이틀간의 메뉴를 매주 사용하였으나 그 1인 분량의 양은 기본 양에 비하여 100%, 150%, 및 200%로 달리하였다. 열량 섭취량, 배고픔과 포만감을 측정하였다. 분석 결과 모든 음식에 대한 1인 분량을 증가시켜서 2일 간 연속적으로 식사할 경우 열량섭취량이 크게 증가하는 결과를 낳았으므로 과다한 열량은 섭취는 체중 증가에도 기여하였다.

550 CURRENT RESEARCH : 요구르트와 과일 음료수 또는 과일유제품 음료수를 섭취했을 때의 증가된 포만감 비교
Ami Tsuchiya, MPH, RD 외 4 인

본고는 떠먹는 형태 또는 액체타입의 요구르트와 과일 음료수 및 과일 유제품 음료수 사이의 포만감을 비교하였다. 32명의 지원자들은 4가지 경우로 미리 조절된 200㎉ 를 섭취하였다. 4가지 형태는 떠먹는 반고형의 복숭아 요구르트, 균질화된 액상 타입의 마시는 복숭아 요구르트, 복숭아향의 유제품 음료수 그리고 복숭아 음료수였다. 미리 섞어서 90분후에 제공하고 다시 식품 섭취량을 측정하였다. 참가자들은 기준선과 섭취 후 20분 간격으로 에서 배고픔, 갈증, 포만감 그리고 먹고자 하는 욕구 등을 측정하였다. 두 가지 요구르트는 과일 음료수나 가일 유제품 음료수에 비하여 배고픔을 감소시키고 포만감을 더 높였으며 요구르트 섭취 후 감소된 배고픔과 증가된 포만감이 다음 식사 시 열량 보충으로 이어지지 않았다.

558 CONTINUING EDUCATION INFORMAITON

559 CURRENT RESEARCH : 청소년의 비만, 잘못된 섭식습관, 그리고 섭식장애에 대한 장기적인 연구 - 5년 후의 음식은 어떻게 될까?
Dianne Newmark-Aztainer, PhD, MPH, RD 외 5 인

본고의 목적은 다이어트와 서로 다른 체중 조절을 한다고 보고한 청소년들이 5년 후에 BMI, 과체중, 과식증(binge eating), 극도의 체중 조절 및 섭식 장애의 위험이 증가하였는지 또는 감소하였는지를 알아보는 것이다. 1999년에서 2004년의 Project EAT 설문을 완료한 다양한 인종 및 사회경제적 배경을 가진 2,516명의 청소년을 대상으로 자료를 수집하였다. 첫 번째 설문조사에서 건강에 좋지 못한 방법으로 체중조절을 한다고 답한 청소년들은 체중 조절 행동을 전혀하지 않는다고 답한 청소년들에 비하여 BMI 가 더 증가한 경향을 보였으며, 두 번째 설문조사에서는 과체중의 위험이 약 3배 이상 높게 나타났다. 그들은 모두 식사 시 자제력을 잃을 수 있으며 5년 후에는 구토, 다이어트 알약, 설사약(하제) 및 이뇨제 복용을 할 수 있다고 보고 하였다. 다이어트와 격렬한 체중 조절 측정을 장기적인 건강한 식사 습관과 신체 활동 습관으로 바꾸는 것이 필요하다고 제시하였다.
(본 기사는 continuing professional education credit와 Continuing Medical Education credit의 일부로 수행되었으며, 관련사항은 577쪽 참조. 본고의 Learning need code는 3000, 4000, 4160, 5200 및 5370 임)

569 고찰 : Nutrigenomics - 분자 영양학에서 질병 예방까지
Lydia Afman, PhD 외 1 인

nutrigenomics는 건강 및 식사와 genomics의 합체로 알려져 있다. 유전자 발현 유형(transcriptome), 크로마틴 조직(epigenome), 및 대사적인 측면(metabolome) 을 포함한 생물학적으로 활발한 식사 구성물의 다양한 조직과 기관에 대한 특정 효과를 보여준다. 이들에 대한 이해는 영양소가 어떻게 대사경로와 항상성 조절에 영향을 주는지, 그리고 이 규제가 어떻게 식사로 인한 질병의 초기 단계에서 저해하는 지, 또한 어느 정도 개인적으로 민감한 genotype이 그런 질병에 영향을 주는 지를 알아볼 수 있다. 궁극적으로 nutrigenomics는 건강과 체력을 재건하고 식사와 관련된 질병을 예방하기 위한 증거를 기초로 한 식사중재로 이끌 수 있다. 따라서 본 고찰을 통해 최근의 nutrigenomics와 관련된 전략, 미래의 기회 및 도전(문제점)을 제시하고자 한다.
(본 기사는 continuing professional education credit와 Continuing Medical Education credit의 일부로 수행되었으며, 관련사항은 578쪽 참조. 본고의 Learning need code는 2000, 2050, 4000 및 4040 임)
577 CONTINUING EDUCATION QUESTIONNAIRE

581 PERSPECTIVE IN PRACTICE : 병원의 호텔식 룸서비스를 적용하기 위한 주요 촉진인자와 최고의 절차(업무)
Lisa Sheehan-Smith, EdD, RD

급식 서비스의 품질은 환자의 전반적인 만족도와 매우 밀접한 관계에 있으므로 본고는 호텔 룸서비스 형태의 특색, 장점 및 단점; 적용 시 장애가 되는 사항, 촉진이 되는 사항 및 적용 절차; 최적의 방법 등을 규명하였다. 네 군데 병원의 행정 관리자, 메니저 그리고 병실 서비스 당담자를 대상으로 인터뷰, 관찰 및 기록을 조사하여 분석하였다. 호텔식 룸서비스 형식의 가장 압도적인 장점은 환자가 식단을 스스로 선택하는 것으로 가격이 가장 큰 단점으로 함께 지적되었다. 조사 결과 각 전문분야가 서로 협력하여 고객에 대한 서비스 교육, 고객 중심의 식단으로 유니폼을 갖추어 입은 배식원들의 서비스와 뜨거운 음료수를 배식할 수 있는 카트와 이중 주전자를 사용하는 업무를 개발하고 실천하는 것이 최고의 업무로 나타났다.

587 RESEARCH AND PROFESSIONAL BRIEF : 식사 내 단백질 섭취량이 수화 지표(hydration index)에 대한 영향
William F. Martin, PhD 외 7 인

매우 인기있는 최근의 식사요법과 체중관리 프로그램은 단백질의 섭취를 더욱 권장하는 경향이 있으나 이는 고단백질 섭취로 인해 신장 기능에 부담을 줄 수 있으므로 우려가 되므로 본고는 증가된 단백질 섭취량과 수화지표사이의 관계를 규명하고자 실시하였다. 본 12주간의 식사요법 중재연구에 5명의 성인 남자가 참여하였으며 식사 내용에 따라 단백질은 3.6g/㎏/day (고단백 식사), 1.8g/㎏/day (보통 정도의 단백질 식사), 0.8g/㎏/day (저단백 식사)로 구분하여 4주 동안 섭취하였다. 열량 섭취량은 기준 시점에서 휴식기 에너지 대사와 활동에너지를 기본으로 하여 측정하였다. 혈액 urea nitrogen, 혈장 삼투압, urine-specific gravity 및 체액 밸런스도 함께 조사하였다. 이들 조사 내용을 분석한 결과 식사 내 단백질의 증가가 체액에 미치는 영향은 매우 미미하였다.

590 RESEARCH AND PROFESSIONAL BRIEF : 초등학생들의 칼슘 섭취의 급원식품으로서 두유의 수용도
Jeniffer K. Reilly, RD 외 4인

학교 급식프로그램에서 칼슘의 주된 급원은 유제품이나 이는 유당 불내성 또는 어린이들이 선호하지 않는 등의 이유로 기피되기도 한다. 본고는 초등학생들의 칼슘강화 두유를 학교 식당에서 선택하여 먹는지 그리고 두유의 소비가 점심시간의 음료수로 어느 정도 소비되는지를 알아보고자 실시하였다. 플로리다주의 세군데 초등학교에서 4주 동안 두유를 제공한 결과 22.3%의 어린이들이 두유를 선택하였으며 58%가 두유를 섭취하였다. 반면 77.6% 어린이들은 우유를 선택하였으며 평균 52.6%가 우유를 섭취하였다. 따라서 점심과 함께 선택한 칼슘강화 두유는 79%에서 83.1%로 상승하였다.

594 RESEARCH AND PROFESSIONAL BRIEF : 오크라검(okra gum)의 관능검사와 녹는 성질은 쵸컬릿 빙과류 디저트(chocolate frozen dairy dessert)의 유지방 대체물로의 가능성
Joelle E. Romanchik-Cerpovicz, PhD, RD 외 2 인

빙과류의 디져트는 지방 함량이 높은 편이고 이는 심장 질환의 위험요인이 되기도 하나 지금까지의 연구에 따르면 빙과류 디저트의 지방함량이 감소되면 향, 텍스쳐, 또는 wkj반적인 수용도에 다소 부정적인 영향을 주었다. 본고는 쵸컬릿 빙과류 디저트의 유지방을 오크라검으로 25%, 50%, 75%, 및 100% 대체하여 실행 가능성을 조사하였다. 56명의 소비자를 대상으로 헤도닉스케일(hedonic scale), 색, 내매, 텍스쳐, 풍미, 뒷맛 그리고 제품으로서의 수용도를 알아볼 수 있는 전반적인 수용특성 등을 조사하였다. 뒷맛을 제외하고 모든 특성들은 오크람검을 유지방으로 100% 대체한 제품만 낮은 점수를 기록하였다. 전반적으로 오크라검은 쵸컬릿 빙과류 디저트 제조 시 유지방 대체물로 수용할 수 있었다.

598 RESEARCH AND PROFESSIONAL BRIEF : 유치원 아동들의 TV 시청 시 식사가 섭취량에 미치는 영향
Lori A. Fracis, PhD 외 1 인

미국 내 어린이들의 TV 시청은 1주일에 평균 20시간이며 최근의 연구에 따르면 TV 시청과 함께 식사가 이루어진다고 하였다. 본고의 목적은 어린이 점심식사와 간식에 미치는 TV 시청이 미치는 영향을 알아보고자 어린이들에게 식사와 함께 다른 TV 프로그램 대신 22분짜리 만화영화(video)를 보게 하였다. 참가자들은 24명의 어린이와 그들의 부모로 대학교의 어린이 보육원에서 모집하였다. 전반적으로 어린이들은 TV를 시청하지 않을 때에 비하여 시청할 때 간식과 점심을 적게 먹었다. 그러나 TV 시청 시간이 더 길다고 응답한 어린이들과 가정에서 식사할 때 TV앞에서 하는 경우가 더 많다고 답한 어린이들은 비디오를 보면서 점심을 더 많이 먹는 경향을 보였다. 이는 TV 시청이 어린이들의 식사 섭취량을 더 적게 또는 더 많게 하도록 영향을 주는 것을 뜻하며 이는 이전의 TV 시청하면서 식사를 한 경험에 좌우되었다.

FROM THE ASSOCIATION

601 ADA 보고 : ADA 의 입장 - 식품 및 영양에 대한 오보

608 ADA 보고 : ADA - 행동관련 건강과리에서 전문 영양사 업무의 기준과 전문가다운 수행 (일반, 특별 그리고 고급 업무)

614 사람과 사건

615 정오표

618 신간안내

627 QUESTION OF THE MONTH : 식품의 옥살산 함유량에 대한 정보를 얻을 수 있는 곳은?
Wendy Marcason, RD

631 광고