Journal of the AMERICAN DIETETIC ASSOCIATION March 2006

PRACTICE APPLICATIONS

339 편집인의 견해 : 영양의 달 - 개요

341 미공종위생국의 보고서 : 보다 건강한 미국민을 위한 기본틀

343 협회장 기고 : ‘가장 가치있는 자료’라는 타이틀을 획득하려면

344 FOR YOUR INFORMATION : 건강에 좋다는 패스트푸드가 건강을 위한 자산은 아니다
Karen Stein, MFA

346 BEYOND THE HEADLINES : 재앙이 닥쳤을 때 - 최전선으로부터의 이야기

351 THE BUSINESS OF DIETETICS : 변호사에게 의뢰하기 - 관심사를 인식하고 충돌을 표명함
J Craig Busey, JD

358 공공정책소식 : 2005~2006년도 MNT 캠패인
Ronald Smith, MPA

362 편집부에게 보내는 편지

연구발표

365 논평 : 전국 영양주간 - 그 역사에 대하여
Sharon Denny, MS, RD

367 CURRENT RESEARCH : 비남미계 흑인과 비남미계 백인 청소년들 사이의 과일, 채소류 및 지방 섭취량 - 가정에서 준비된 것과 음식을 섭취할 수 있는 환경조성과의 상관관계
Christie befort, PhD 외 7 인

본고는 과일, 채소류, 그리고 지방 섭취량의 상관관계로서 가정 내에 마련된 식품과 일반적인 식품을 소비할 수 있는 환경을 144명의 비남미계 흑인과 84명의 비 남미계 백인청소년을 대상으로 조사하였다. 대상자들과 그 부모들은 모두 청소년 건강 클리닉에서 횡적 설문조사를 작성하였다. 청소년 대상의 설문은 과일, 채소류, 지방 섭취량과 가족과 함께 하는 식사의 횟수와 그 품목, TV를 시청하거나 또는 세 가지 형태의 레스토랑 등 측정할 수 있는 선별검사를 하였다. 부모에게는 가정 내에서 먹을 수 있는 식품에 대하여 답하도록 조사하였다. 레스토랑 이용과 TV를 시청하면서 식사하는 것을 비교하였을 때 흑인계나 백인계 청소년 모두 가정에서의 식사가 과일, 채소류, 그리고 지방 섭취량에 대한 영향이 작았다.

373 APPLICATIONS : 청소년들의 식품섭취 팬텀만큼 중요한 음식을 먹을 수 있는 장소의 중요성
Beverly W. Henry, PhD, RD

376 CURRENT RESEARCH : Head Start Program에 참여한 어린이들의 미량 무기질 섭취량의 잘못된 분류
Elizabeth A. Droke, PhD, RD 외 2 인

본고의 목적은 Head Start Program 에 참여한 저소득층 어린이의 철분과 아연 수준, CRP(C-활성 단백질), 백혈구 사이의 관계를 조사하였다. 지역 세 군데의 Head Start 센터에 참여하고 있는 어린이 47명을 대상으로 아연, 페리틴(철 화합물), 완전한 혈구수를 분석하였다. 감염되었을 때 참고값(reference value)으로 설명한 경우 대부분의 어린이들(72%)은 증가된 CRP 수준을 보였으며, 4%는 빈혈증상이 있었으며, 11%는 아연 저장량이 낮았고, 21%는 아연수준이 낮았고, 77%는 철분의 저장수준이 낮았다. 이들 자료를 분석한 결과 이들 대상자들은 CRP 수준과 백혈구 수에 의해 감염으로 판정된 경우 미량영양소 수준으로 판정할 수 있다.

383 APPLICATION : 저소득층의 유치원 아동의 미량 영양소 수준 분류하기
Keecha Harris, DrPH, RD

385 CURRENT RESEARCH : 보충제 보급이 없는 남미계 이민어린이들의 낮은 비타민 E 섭취량과 그 혈청 농도 그리고 정상 적인 비타민 C, 셀레니움 및 카로티노이드 섭취와 이들의 혈청 수준에 대한 조사
Young-Nam Kim, MS 외 3 인

본고는 네브라스카주의 시골지역에 거주하는 남미계 이민자들의 4~8세 어린이로 보충제를 섭취하지 않는 29명을 대상으로 비타민 E(α토코페롤), ϒ-토코페롤, 비타민 C, 셀레니움 및 카로티노이드의 섭취량과 혈청 내 수준을 측정하였다. 대상자들의 식사 섭취량은 추정하였고 휴식기 혈청 샘플은 비타민 E, 비타민 C, 셀레니움 및 카로티노이드 농도를 분석하였으며 성별로 판단하였다. 대상자들의 대부분은 비타민 E가 불충분하였으나 비타민 C와 셀레니움의 혈청 수준은 적당한 것으로 나타났다. 따라서 남미계 이민자의 식사요법 전문가 및 건강관리 관련자들은 이들 어린이들이 비타민 E의 섭취가 충분하도록 지도해야 한다고 하였다.

392 CONTINUING EDUCATION INFORMATION

393 CURRENT RESEARCH : National Cancer Institute 식사 기록 설문 데이터베이스에 혈당부하 값 첨가를 위한 방법론
Andrew Flood, PhD 외 5 인

다양한 만성질환의 위험요인을 고려할 때 혈당지수(glycemic index) 와 혈당부하(glycemic load) 를 사용하는 경향이 커짐에 따라 일반적으로 사용하는 식사조사도구인 식사기록설문(DHQ)의 영양소 데이터 베이스에 glycemic index와 glycemic load를 부가하고자 본 연구를 실시하였다. DHQ는 1994~1996년에 실시된 CSFⅡ의 자료를 근거로 하여 성인이 섭취하는 식품으로 보고된 4,200가지의 식품을 영양적으로 유사한 225개의 그룹으로 분류하였다. 이미 발표된 혈당지수를 사용하여 225개의 CSFⅡ의 식품그룹에 각각 적용하였다. 그런 후에 각각의 식품그룹에 대하여 성별, 서빙 크기에 따라 혈당부하를 산출하였다. 이 방법을 사용해서 조사된 혈당부하 및 혈당지수와 다양한 만성질환의 위험 요인을 조사하기 위하여 DHQ 응답을 사용하는 것도 가능하다.
(본 기사는 continuing professional education credit와 Continuing Medical Education credit의 일부로 수행되었으며, 관련사항은 414쪽 참조. 본고의 Learning need code는 2000, 3000, 3010, 및 9000 임)

403 REVIEW : Nutrigenomics, Proteomics, Metabolimics, 그리고 영양사 업무
Elaine Trujillo, MS, RD 외 2 인

식사 습관이 관련되어 있듯이 인간의 유전자에서 30,000개 이상의 유전자들 사이의 상관관계와 100,000개 이상의 기능적으로 서로 다른 단백질을 이해하는 것은 영양중재 전략으로 도움을 받거나 위험에 처한 사람들을 위해 기본적으로 규명해야 할 일이다. 음식과 을 소화함으로서 발생하는 nutrigenomic, proteomic 그리고 metabolimic 유형은 식사요법과 건강에 맞춤 접근하는 통찰력은 제공하는 것과 같다. 본고는 전문 영양사들에게 기존의 nutrigenomic, proteogenomic 및 metabolimic에 대한 고찰을 해주었다. ‘omics'의 의미는 지금까지의 과학의 보고서(상석)로 미래의 연구와 기술에 대한 가능성이 있고 임상 영양업무에 대한 관련성을 조사한 것이다.
(본 기사는 continuing professional education credit와 Continuing Medical Education credit의 일부로 수행되었으며, 관련사항은 415쪽 참조. 본고의 Learning need code는 2000, 2010, 2050 및 4040 임)

414 Continuing Education Questionnaire

418 PERSPECTIVE IN PRACTICE : 비타민 D와 자동 면역계 질병 - 복합적인 경화증(MD) 관련 문헌의 업무에 대한 영향
Barbara L. Mark, PhD, RD 외 1 인

오늘날의 연구와 논평을 기초로 추진한다면 본고는 비타민 D와 복합적인 경화증 사이의 연계성에 초점을 두고 있으며, 영양업무에 적용할 수 있다. 비타민 D를 적절하게 섭취한다면 유전자(gene)의 발현을 조절함으로서 염증성 시토킨(혈액 속에 있는 면역 단백(蛋白)의 하나)을 감소시킬 수 있으며 부적절한 비타민 D 섭취는 염증에 기여하는 메카니즘으로 작용하여 결과적으로 복합적인 경화증을 발전시키게 된다. 최근의 연구에 따르면 전문 영양업무에서 가장 중요한 부분은 영양조사에서의 비타민 D 수준이다. 미래에는 전문 영양사들도 역시 개인의 nutrigenomic data를 기본으로 한 정보에 의지할 수 도 있으며 조사와 권장도 각각 의존할 지도 모른다. 비타민 D 수준이 저하될 위험에 있는 사람은 식품을 기본으로 한 전문가 의견을 제시함으로서 환자가 섭취를 향상할 수 있도록 권장해야하며 지시가 있을 때는 비타민 D 보충제를 제공해야 한다.

425 연구 및 전문가 단신 : 식사 다양성의 단순한 측정법과 개선된 식사 품질과의 관련성
Suzanne P. Murphy, PhD, RD 외 6 인

본고의 목적은 개선된 식사의 품질과 소비자들이 쉽게 이해할 수 있는 식사의 다양성을 규명하고자 실시하였다. 개선된 식사의 질과 설탕 첨가량, 포화지방, 콜레스테롤 그리고 나트륨의 섭취량을 측정하였다. Continuing Survey of Food Intakes by Individuals 의 자료를 토대로 식사 다양성을 네 가지로 개발하여 다양한 방법으로 측정한 식사의 질을 각각의 형태에 관련하여 살펴보았다. 모든 다양한 식사는 15가지 영양소의 충분성과 긍정적인 관계를 보였으며 다양성의 정의는 첨가된 설탕과 포화지방량과는 역의 관계를 보였다. 그러나 섭취한 기본적인 다양한 양념류에 대한 정의 및 섭취한 22가지의 Food Pyramid 의 하부그룹의 정의와의 관련성은 매우 강하게 나타났다. 따라서 본 조사결과에 의하면 식사의 질을 예측하는 데 좋은 도구가 되고, 계산이 상대적으로 간단하고 소비자에게 설명하기 쉬우므로 22가지의 Food Guide Pyramid 하부 그룹을 기준으로 다양성을 판단하는 데 매우 바람직하다.

430 연구 및 전문가 단신 : 식품섭취빈도 조사의 응답자들이 사용한 회상하기 전략 - 탐구조사
Marilyn Johnson-Kozlow, PhD 외 2 인

단서를 찾아내기 위한 수고는 회상을 유도하도록 돕는데 활용되었으며 본고는 캘리포니아주의 샌디애고에 거주하는 다양한 인종의 28명의 남성과 26명의 여성을 대상으로 Fred Huchinson 식품섭취 빈도조사 설문지를 이용하여 식사내용을 회상하는 전략을 규명하였다. 회상 전략을 규면하기 위해서는 1:1 면접방법을 사용하였다. 식품섭취를 회상하는 것은 과정에 의한 가장 보편적인 방법이다. 전략은 기본적으로 인종이나 성별에 의하여 보다는 식품의 종류에 의하여 결정되었다. 9가지 범주는 각각 회상하는 전략이 분명하게 다른 유형을 보여주었다. 이들 전략은 식품섭취 빈도를 조사하는 방법에 회상을 보조하고 섭취한 식사를 자가 기록하는 데 그 정확성을 높이기 위하여 포함되어야 한다.

434 연구 및 전문가 단신 : 인종이 다양한 경우 식사에 대한 억제와 탈억제는 24시간 회상법의 정확성에 영향을 주지 못한다는 연구
Jamy D. Ard, MD 외 3 인

식사습관에 대한 심리적인 예측은 식사 조사 방법의 유효성에 영향을 준다고 알려져 있다. 따라서 본고는 식사에 대한 억제와 탈억제가 식사회상법에서 식사의 총 열량, 지방, 당질, 및 단백질의 정확성에 대한 관련성을 조사하였다. 자발적으로 참여한 79명의 남성과 71명의 여성을 대상으로 실시하였다. 식사의 억제와 탈억제를 측정할 수 있는 3가지 요인의 식사 목록(Three-Factor Eating Inventory)은 연구 시 머든 음식을 먹기 전에 조사하였다. 그런 후에 참가자들을 선별하여 관찰 하에 모든 식품을 하루 동안 섭취하도록 하고 실제 섭취량을 측정하였다. 다음 날 참가자들은 전화를 통해 24시간 회상을 하였다. 식사 억제는 섭취한 열량이나 지방, 당질 또는 단백질의 정확성에 영향을 주지 않았으나 열량과 지방 섭취량과는 매우 유의적인 관계를 보였다. 탈억제는 음식물 섭취나 정확성에 전혀 관계가 없었다.

438 연구 및 전문가 단신 : 캘리포니아주의 전문 영양사들의 식사 보충제와 관련된 인지한 지식, 태도 및 업무 건강
Chad Hetherwick, MS, RD 외 3 인

본고에서는 캘리포니아의 전문영양사를 대상으로 식사 보충제 사용에 대한 정규 교육을 받았거나 또는 받지 않은 전문영양 업무와 관련된 인지한 지식, 태도 및 업무에 대하여 설문조사를 실시하였다. 또한 ADA에서 식사 보충제에 대한 기본적인 지식을 식사용법의 기본 교과과정으로 포함시킬 것을 의무화했던 1997년을 기준으로 그 전 후에 전문 영양업무에 차이가 있는 지도 함께 살펴보았다. 조사결과 1997년 이전에는 식사 보충제 사용이나 안전성, 상호 작용 그리고 금기(contraindication) 에 대하여 보다 수용하는 입장을 취하였으며 환자들이 사용하는 것을 더 많이 조사하는 듯 했다. 정규적인 교육을 받은 영양사들은 보충제에 사용에 대하여 일반인과 논하는 데 보다 편해 보였으며 지식도 많았고 소비자들의 사용을 조사하는 경우도 더 많았다.

443 연구 및 전문가 단신 : 저소득층 가구의 식품재고 목록 조사와 식품 사용 유형을 알아보는 국제생산 코드스캐너(universal product code scanner)를 이용한 편리한 방법
James L. Weinstein, Capt USAF, MBA, MS, RD 외 4 인

본고는 재화가 한정된 가정의 식품 재고를 기록하기 위하여 UPC scanner사용의 편리성을 알아보고자 실시하였다. 편리성(feasibility)는 UPC scanner의 정확성, 걸리는 시간, 연구 참여자의 반응(feedback) 에 기초하였다. 프로그램 진행자들은 전통적인 재고 품목명(line-item)을 작성하였고 32가구를 51회 개별 방문하여 5,920가지 식품의 UPC scanner 를 확보하였다. UPC scanner 에 따른 식품과 재고 품목을 서로 비교하였다. UPC scanner에 의한 보고는 전통적인 접근법에 비하여 95.6%의 정확성과 31.8%의 시간 절약을 보였다. 참가자들은 또한 UPC scanner가 사용하기에 용이하고 scanner 식품 품목은 끼워놓을 필요가 없다고 보고하였다. 이들 자료에 따라 UPC scanner는 가정의 식품 재고를 정리하는 데 매우 편리한 도구라고 할 수 있다.

협회동정

446 협회보고 : ADA의 입장 - 미국 내 식품의 비안정성과 기아

459 협회보고 : 식사요법 업무 구조에 대한 이해와 그 활용
barbara Visocan, MS, RD 외

464 사람과 사건

466 신간안내

479 광고