식중독, 잘못된 상식이 병 키운다
[문화일보 ]
(::이것만은 알아두자::)
CJ푸드시스템의 ‘식중독 급식 사고’파문으로 전국에 식중독 비상이 걸렸다. 고온다습한 여름철에 세균이잘 번식하기 때문에 식중독 등 세균질환이 많이 발생한다. 특히제대로 보관되지 않은 음식에는 세균이 많이 자라서 이런 음식을 먹었을 때 식중독에 걸리게 된다. 음식에 대한 잘못된 상식도식중독을 불러올 수 있다.
떡이나 면 등 탄수화물이 들어간 찌개나 국은 세균번식 속도가빠르므로 한끼 이상 먹지 않는 것이 좋다. 끓였던 음식을 다시끓여먹는다고 안전하지 않다. 식중독에 의해 설사나 구토가 발생하는 것은 세균을 배출하는 자연적인 현상인데, 지사제 등으로설사를 멈추는 행위는 치료를 지연시킬 수 있다. 식중독 세균의종류에 따른 치료기간과 방법도 다르기 때문에 쉽게 낫지 않으면꼭 병원을 찾아야 한다.◆설사, 구토 자연스러운 방어현상 = 식중독 증상은 설사, 복통보다는 구토가 심하고 두통, 어지러움 등 전신증상이 많이 생긴다. 독소가 위를 자극하고 흡수되어 전신증상을 나타내기 때문이다. 구토, 설사는 자극받은 소화기관의 자연스러운 방어반응이다.구토는 위에 들어온 독소를 인체밖으로 내보내기 위한 반응이며설사는 과도하게 자극받은 소장이 자극물을 씻어내는 과정이다.
이같은 작용은 식중독은 물론 약물이나 세균감염 등 여러 자극에대해 몸 자체가 스스로 방어하는 기전이므로 생명에 지장을 줄정도로 심하지만 않다면 굳이 억제할 필요는 없다.
◆찌개 등 보관 짧게 = 세균들은 대부분 섭씨 30도 내외에서 빠른 번식속도를 보여 여름철 증식 속도가 대단히 빠르다. 떡, 면등 탄수화물이 들어간 부대찌개, 설렁탕 등은 여름철 상온에서가장 먼저 상하기 쉽다. 삼성서울병원 감염내과 오원섭 교수는“이런 종류의 음식들은 점심에 먹고 저녁용으로 남겨 놓더라도상하는 경우가 흔하기 때문에 한끼용으로만 먹어야 한다”며 “일반적으로 식었던 음식을 다시 끓이면 식중독을 예방한다고 생각하지만 식었던 국을 다시 끓이더라도 독소는 그대로 남아 있기때문에 안심해서는 안된다”고 강조했다.
그외 육개장 등 탄수화물 성분이 적은 탕이나 국은 두끼정도가적당하며 김치찌개는 하루정도 안심할 수 있다. 냉장고에 보관할경우 온도가 낮아 세균 번식속도가 저하되므로 보다 오래 보관할 수는 있지만 쇠고기류는 3~5일, 우유는 2~4일, 어패류는 1~2일 보관이 권장된다. 국이나 찌개류도 3~4일이상은 적합치 않다.
◆세균에 따라 증상달라 = 식중독의 원인에 따라 여러가지 세균성 질환이 있다. 포도상구균은 깨끗하지 않은 손으로 음식을 조리하거나 손에 상처가 난 사람이 음식을 조리했을 때 많이 오염된다. 포도상구균은 장독소라는 독소를 분비하는데, 이 독소를섭취하면 설사, 복통보다는 구토가 심하고 두통, 어지러움 등 전신증상이 발생한다.
이질은 이질균이 장점막을 직접 침범해서 증상을 일으키는데, 설사, 복통이 심하고 열이 동반될 수도 있다. 설사에는 피가 섞여나오기도 하고 곱똥이라 해서 끈적거리는 점막이 섞여나오기도한다. 대장균 O-157 세균은 주로 소 등의 가축의 대변이 육류에오염되어 전파되는데, 특히 덜 익힌 햄버거로 인해 많이 발생된다.
감염성 설사는 대장균, 살모넬라, 캄필로박터, 에르시니아 등 여러 가지 세균에 의해 발생한다. 복통, 설사, 열 등이 나타나지만혈변 등은 잘 나타나지 않고 합병증이 별로 없다. 비브리오는주로 간경화 등 만성간질환이나 당뇨가 있는 환자, 알코올중독자들이 해물을 익히지 않은 채 먹고난 후에 많이 발생한다.
◆제대로 익힌 음식 먹어야 = 여름철 식중독에 걸리지 않게 조심하려면 물과 음식을 잘 가려서 섭취하여야 한다. 물은 끓인 물만마시고 음식은 제대로 익힌 것을 먹어야 한다. 끓인 물이 없는경우 포장되어 판매되는 물이나 캔 음료도 안전하다.
포도상구균 식중독을 막기 위해서는 음식을 조리하는 사람들이손을 잘 씻어야 하며, 손에 상처가 있는 사람은 음식을 조리하지말아야 한다. 식중독의 예방에서 가장 중요한 점은 식품의 선택과정, 조리과정, 그리고 보관과정에 대한 적절한 관리이다. 세균은 섭씨 4~60도에서 증식하기 때문에 4도이하에서 저장해야 한다.◆금식하고 수분 칼로리 보충 = 대부분의 식중독 환자는 일단 한두끼 금식을 하고 그동안 이온 음료나 당분이 포함된 음료 등으로 수분 및 칼로리를 보충하면서 기다리면 하루 이내에 회복되는것이 보통이다. 그러나 구토나 설사의 정도가 심하고 탈수, 발열, 발진 등의 증상이 있으면 바로 병원을 찾아야 한다.
포도상구균의 식중독은 구토를 억제시키는 등 증상을 돕는 치료를 하면서 쉬면 금방 나아진다. 이질은 항균제 치료, 수액치료등이 필요하므로 병원에 입원하는 것이 좋다. 이질 외의 감염성설사는 가벼운 경우에는 수분과 전해질만 섭취하면 수일 내에 좋아지며, 심한 경우에는 항균제를 사용한다. 심한 감염성 설사는열, 복통, 혈변 등이 동반되거나 하루에 4번 이상 설사를 하는 경우를 말한다.
집에서 설사약을 함부로 먹는 것이 병을 더 악화시킬 수도 있다.
구토나 설사를 통해 해로운 물질을 몸 밖으로 배출하려는 우리몸의 지구적인 노력을 강제로 멈추게 해 오히려 균이나 독소의배출을 막을 수 있기 때문이다. 따라서 약물 복용은 의사의 지시에 따르는 것이 좋다.
＜도움말 = 삼성서울병원 감염내과 오원섭교수＞이진우기자