어느날 갑자기 피똥…변 속에 피라면 소화기관의 문제



[쿠키 건강] 어느날 갑자기 일을 보다가 변에 피가 묻어 나오는 것을 발견한다면? 이런 경우 많은 사람들이 대장암을 떠올리며 겁먹는다. 하지만 지레 짐작으로 온갖 상상을 하며 의사를 찾기전 우선 자신의 변부터 꼼꼼히 살펴볼 필요가 있다.

흔히 혈변은 소장과 대장,항문에 문제가 있을 때 나타난다. 우선 변속에 혈액이 섞여 있다면 이는 소화기관의 문제로 볼 수 있다. 반면 변의 끝에 혈액이 묻어 있거나,피가 떨어지는 경우,또 휴지로 항문을 닦았을 때 묻어나는 경우는 치핵이나 치질같은 항문질환을 의심할 수 있다.

피의 색깔과 변속에 섞인 혈액의 유형에 따라서도 진단이 가능하다. 위염이나 십이지장염,식도 정맥류 등으로 인한 미세한 출혈이 있을 경우 눈으로는 확인할 수 없는 잠혈(숨어있는 혈액)이 있을 수도 있지만 대부분 눈으로 확인할 수 있는 혈액의 색깔은 목부분인 식도에서부터 항문까지 발생 부위에 따라 다르다.

혈변은 검은색과 밤색,붉은색으로 나타나는 것이 보통. 검은색의 끈적한 혈변이나 점액이 섞였거나 밤색의 혈변인 경우가 가장 위험하다. 점액이 섞인 끈적한 혈변인 경우에는 대장암이 의심된다.

밤색인 경우에도 어디에선가 출혈이 많다는 것을 의미한다. 출혈 부위가 항문쪽에 가까울수록 붉은색이 강하며,식도쪽에 근접할수록 검은색을 띤다. 이는 혈액이 위산과 섞여 소화기관을 타고 내려가면서 흡수가 되기 때문에 더욱 검게 변하는 것이다. 예를들어 자장면 색과 같이 검은 변이 나오는 것은 상부의 위나 십이지장같은 곳에서 출혈이 있다는 뜻이다.

대변 표면에 혈액이 줄 모양으로 묻어 보이거나 휴지에 묻을 정도라면 항문질환이 원인일 수 있다. 정상적인 배변을 하던 사람이 차츰 변비가 생기거나,변의 굵기가 가늘어지며 가끔 피가 섞여 나올 경우에는 직장 부분에 생긴 폴립(용종) 등으로 직장이 좁아져 생기는 증상으로 여길 수 있다.

혈변의 원인 중 가장 위험한 질환은 대장암이나 장 폴립,궤양성 대장염 등이 꼽힌다. 대장암은 혈변 외에도 복부에 혹같은 것이 만져지거나 점액변,소화불량,복부 팽만감,체중감소,빈혈 등으로 나타난다.

폴립은 결장,대장이나 직장의 벽에서 안으로 자라나는 양성 종양을 말하는데,암으로 발전할 가능성이 높기 때문에 2년에 한번씩 규칙적인 검사가 필수다. 궤양성 대장염은 잦은 설사와 복통을 동반한 혈변을 본다. 무른 변에 점액이 섞여 있거나 피고름처럼 찐득한 변을 보는 경우가 많다.

이밖에 장게실과 크론병도 혈변을 일으킨다. 드물긴 하지만 암으로 발전할 소지가 있어 세심한 주의가 필요하다. 특히 장게실은 우리나라 사람들에게 많으며 변비가 심한 사람에게 잘 나타나는 질환으로 알려져 있다.

이런 장질환들은 평소 식습관이나 배변습관을 잘 들이는 것이 가장 중요한 예방법이다. 과음이나 과식은 피하고 섬유질이 많은 야채나 물을 많이 마셔주는 것이 좋다. 또 배변은 참지 말고 가급적 짧은 시간 안에 배변하는 습관을 들여야 한다.

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