Journal of the AMERICAN DIETIETIC ASSOCIATION Nov 2004

practice applications

1645 편집부 견해 : 안전이 최우선!

1647 협회장 기고 : 우리 모두 영양사라는 전문직을 지지합시다

1648 FOR YOUR INFORMATION : 5 A Day를 성공적으로 이끌 수 있는 조리습관
Brian Wansink, PhD 외 1 인

1651 BEYOND THE HEADLINES : 폐호흡을 진단하는 Blue Dye방법은 안전한가?
Lee Klein

1657 THE BUSINESS OF DIETETICS : 건강관리 분야에서의 문화에 대한 무지함
Karen Stein

1661 공공정책 소식 : Ryan White CARE Act 의 재인가 - 환자와 전문 영양사를 위한 기회
Mary Lee Watts, MPH, RD

연구발표

1664 연구논문 사설 : 문화차이에 따른 소아비만의 격차를 줄이기 위한 문화적 접근법의 필요성
Youfa Wang, PhD, MD 외 1 인

1667 논평 : 건강관리 분야의 안전성, 품질 (quality), 및 비용견제에 대한 새로운 강조 - 이들 사항이 영양업무에 어떤 영향을 미칠까?
Carol Porter, PhD, RD, FADA

1671 CURRENT RESEARCH : 소비자를 위한 식품안전 교육에서 식품 안전성에 대한 지식과 태도 측정 척도의 설계 및 개발
Lydia C. Medeiros, PhD, RD 외 5 인

매년 백만 명이 식중독 (foodborne illness)에 의한 피해를 입고 있으나 상당부분은 소비자가 가정에서 식품을 조리할 때 취하는 행동에 의해 예방이 가능하다. 본고의 목적은 식품 안전에 대한 국립 전문위원회에서 개발한 식품 취급 지침서를 토대로 식품안전에 대한 인지도와 태도를 측정할 수 있는 도구를 설계하여 개발하는 것이다. 전문가들이 가장 중요하다고 언급한 주제를 포함한 인지도와 태도의 척도는 영양교육 프로그램 참가자들과 대학생(영양학 전공자과 비전공자)을 대상으로 조사하였으며 타당성과 신뢰도 기준을 만족하였다. 설문도구의 타당성과 신뢰성은 확인되었으므로 인지도 관련 질문은 교육이전의 주제에 대한 지식과 교육이후에 습득한 지식을 조사하여 특정 집단의 식품안전과 관련된 일반적인 지식으로 나누어 살펴보았다. 태도에 대한 척도는 태도를 근거로 하여 행동을 예측하거나 또는 식품 안전에 대한 교육프로그램의 결과를 평가하는 데 사용할 수 있다. 종합적으로 이들 두가지 척도는 식품 안정성에 대한 지식을 함양하고 식중독을 예방하는 데 도움이 될 것으로 사료된다.

(본 기사는 continuing professional education credit 의 일부로 수행되었으며, 관련사항은 1751쪽 참조. 본고의 Learning need code는 6000, 6060, 8000 및 8040 임).

1678 CURRENT RESEARCH : 아이오와주의 assisted-living 시설의 식품안전 실천과 HACCP 프로그램 적용 준비
Jaennie Sneed, PhD, RD 외 2 인

본고는 아이오와주의 assisted-living facility에서 최근에 시행되고 있는 식품안전 프로그램과 종사자들의 식품안전에 대한 지식 및 태도를 평가하고 HACCP 을 적용하기위한 교육프로그램의 기본 자료를 마련하고자 실시하였다. 아이오와주의 assisted-living facility 40곳을 대상으로 체계화된 관찰서식을 이용하여 식품을 다루는 실태를 조사하였으며, 인구통계학적 자료와 종사자들의 식품안전에 대한 지식과 태도는 인증된 설문지를 이용하여 조사하였다. 조사결과 상당수의 assisted-living facility에서 식품을 적절하게 다루고 있었으나 개선의 소지가 있는 곳도 있었다. 따라서 연구진은 이들 내용을 기본적인 식품안전 및 HACCP 프로그램의 교육내용에 포함시켜야 식품을 안전하게 다룰 수 있도록 개선하고 거주자들의 건강과 안전을 보증하기 위한 HACCP 프로그램을 적용하도록 하는 움직임을 assist-living facility에서 실행하는 데 지원할 수 있다고 보고하였다.

1684 CURRENT RESEARCH : 소년기에서 청소년기로 이행하는 과도기의 식품군 소비 유형의 변화 : Bogalusa Heart Study
Debby Demory-Luce, PhD, RD 외 5 인

식이 섭취량은 심혈관질환, 비만, 및 여러 종류의 암질환 발생에서 중요한 역할을 하는 것으로 알려져 있다. 결과적으로 유아기에 시작된 건강한 식생활 습관은 후반기(성인기)의 만성질환 발생을 억제하는 효과가 있다. 유감스럽게 후반기의 질병 발생과 관련된 유년기의 식습관에 대한 정보는 많지 않다. 본고의 목적은 유년기에서 청소년기로 접어들면서 나타나는 식품 섭취유형의 변화를 조사하는 것이다. 10세에 이미 횡적연구에 참여했던 19세에서 28세의 두 인종의 청소년 246명을 대상으로 24시간 회상법을 이용한 종적연구를 실시하여 자료를 수집하였다. 조사결과 유년기에는 청소년기에 비하여 과일/과일쥬스, 여러 가지 육류, 과자류, 캔디, 및 우유를 더 많이 섭취하였다. 한편 유년기에 비하여 청소년기에는 청량음료, 가금류 및 해산물, 짠맛의 과자, 및 쇠고기를 더 많이 섭취하였다. 이는 전반적인 식사의 질이 점점 나빠짐을 의미한다. 따라서 청소년기로 전환되는 시기에 건강에 좋은 식습관을 권장할 필요가 있다고 사료되었다. 또한 영양사들은 다양한 양질의 식품 섭취의 중요성을 교육을 통해 강조함으로서 교육 및 행동 전환 등의 유년기와 청소년기의 건강에 좋은 식습관을 형성하는 데 중요한 역할을 수행할 것으로 믿는다.

(본 기사는 continuing professional education credit 의 일부로 수행되었으며, 관련사항은 1752쪽 참조. 본고의 Learning need code는 4000, 4040, 4120 및 4160 임).

1692 CURRENT RESEARCH : 식품 안전취급과 HACCP 적용 : 영양사와 급식부서 메니저의 인식에 대하여
Catherine H. Strohbehn, PhD, RD 외 2 인

비록 임상과학의 발달로 수명이 연장되기는 하였으나, 가령(aging) 및 만성질환, 또는 약물치료의 증가로 인한 면역시스템의 약화로 인한 노인들의 식중독에 대한 노출 위험성은 상대적으로 매우 높다. 본고는 우편을 이용한 설문지로 assisted-living facility 및 장기요양시설의 영양사의 식품안전관리 및 HACCP 적용에 대한 실태를 조사하였다. 영양사와 급식 관리 매니저들은 종사원의 지식과 경력 뿐 아니라 식품 관리 및 안전에 대한 항목에도 답하였다. 조사 대상의 80%이상 영양사와 급식관리 매니저들은 HACCP 필수 항목이 모두 중요하다고 인정하였다. 노인의 식중독 위험을 최소화하기 위해서는 영양사들이 시스템 개발을 위해 필요한 시간과 노력을 투자하고 잘 이해하고, 종사원을 위한 교육 및 식품관리 실태를 잘 살펴보는 것 뿐 아니라 HACCP 적용에 걸림돌이 될 수 있는 사항을 인식하여 식품안전에 보다 유의해야 할 것으로 사료되었다.

1699 APPLICATIONS : HACCP의 적용
Kathleen W. McClusky, MS, RD, FADA

1701 CURRENT RESEARCH : 하와이의 소아과체중 만연 현상에서 인종관련 특성
Gigliola Baruffi, MS, MPH 외 4 인

1997-1998년 사이에 하와이 WIC 프로그램에 참여하였던 21,911명의 12개월에서 59개월 사이의 어린이 대상으로 횡적연구를 실시한 결과 유아들의 비만 분포는 인종학적 특성과 연령에 따른 과체중으로 특정지을 수 있었다. 인종학적인 차이가 매우 크게 나타났는데, 1세 유아의 경우 사모아인(Samoans)이 가장 체중이 컸고 필리핀계(Filipinos)가 가장 체중이 적었다. 2세에서 4세의 경우, 사모아인이 체중도 가장 크고 키도 가장 컸으며 반면에 아시아계는 가장 가볍고 필리핀계는 키가 가장 작았다. 사모아인, 필리핀계, 하와이계, 및 아시아계는 2세에서 4세 사이의 과체중 분포는 예상했던 5%이상이었다. 2세에서 4세 사이의 유아는 1세에 비하여 과체중이 2배 정도 많았다. 본 연구는 하와이의 아시아계, pacific island 계의 인동을 대상으로 과체중 조사를 최초로 실시하여 성장의 특성을 규명하였으므로 추후의 적절한 예방조치를 취하는 데 도움이 될 것이다. 따라서 하와이 주민의 높은 과체중 분포는 차별화된 문화적으로 적절한 중재와 예방 및 치료를 위한 상담이 필요한 것으로 사료되었다.

1708 PERSPECTOVE IN PRACTICE : 식품 안전성 - 식중독의 감시 및 예방
Beverly J. McCabe-Sellers, PhD 외 1 인

본고는 식품의 안전에 대한 문헌을 고찰하고, 미국 내에서 특히 노인들에게 주로 발생하는 잘 알려져 않은 원인을 포함한 식중독 유발 원인에 대하여 살펴보았다. 건강한 집단과 취약 집단을 대상으로 하는 감시체계, 최신 기술, 새로운 유기체, 개정된 지침, 및 고객이나 종사원 또는 임상의에 의한 실질적인 제안 등을 조사하였다. 이들 주제와 관련된 연구에서 살펴본 결과 전문 영양사들이야말로 HACCP 시스템을 설계하는 데 선도자가 되어서 식중독 발병률에 대하여 고군분투할 수 있는 식품 안전 관리에 대한 교육을 담당해야 한다고 보고하였다. 인터넷상의 정부 자료는 제시된 규정과 식품 안전에 대한 권장사항을 지속적으로 모니터할 수 있으며, 식품 안전, 식품 리콜, 및 식품 안전 지침에 대한 행동과 보고를 인터넷으로 접근할 수 있으므로 영양사는 식견을 가질 수 있고 고객이나 종사원 또는 고용주의 필요에 맞게 준비할 수 있다.

1718 연구 및 전문가 단신 : 오하이오주의 애팔래치아지방의 가정주치의(family doctor)의 환자를 위한 식품주문에 대한 자가판단 지식과 업무 수행
Su-Chun Shin, MS 외 2 인

본고는 오하이오주의 애팔래치아지방에 거주하는 가정의들의 자각하고 있는 식품보증(food security)에 대한 지식과 업무 수행에 대하여 조사하고자 17개 항목의 설문을 사용하였다. 설문에 응답한 대다수의 내과의들은 식품보증에 대하여 잘 알고 있지 않다고 답하였다. 이들 정보를 토대로 가정의는 식품보증에 대한 교육이 필요하며, 식품 보증에 따른 업무 수행을 임상 시험과 의료 계획 개발 등 건강관리 과정에 함께 포함시켜야 할 것으로 보였다. 영양사는 의과대학생, 주민 및 의료진들에게 식품 보증에 대한 교육을 담당할 수 있는 적격자이며, 가정의들의 식품보증에 대한 지식과 관련 업무수행 뿐 아니라 외래환자의 치료결과에 대한 영향에 대한 추가의 검사가 보증되어야 한다고 주장하였다.

1722 연구 및 전문가 단신 : 아이오와주의 assisted-living facility의 급식 접촉 표면의 미생물학적 검사
Jeannie Sneed, PhD, RD 외 3 인

노인들이 집단으로 거주하는 주거시설의 식품다루는 업무는 식품 안전성에 영향을 줄 수 있으며, 특히 노인들은 식중독에 대하여 취약하나 그에 대한 연구는 거의이루어지지 않았다. 이에 본고는 청결 및 위생 효율성을 알아보고자 아이오와주의 40개 assisted-living facility를 대상으로 식품과 접촉하는 면과 교차오염이 발생할 수 있는 표면에 대한 미생물학적 검사를 하였다. 급식시설의 기준으로 호기성 세균의 수, 장내세균, 포도상구균에 대한 지표를 설정하여 검사하였다. 검사 대상 시설 중 2군데만이 5개 표면에 대한 3가지 검사의 모든 기준을 통과하였으며, 나머지 시설은 그렇지 못하였다. 대부분의 시설에서 엄격한 표면 검사기준에 미달이었으나 2군데 시설은 성공할 수 있다는 가능성을 보여주었다. 따라서 영양사는 식품의 안전성을 확보하기 위하여 기준을 설정하고 실천하는 데 책임을 다해야 한다고 사료되었다.

1725 연구 및 전문가 단신 : 대조 식이에 비하여 식물성 화학물질(phytochemical)의 함유량이 더 많은 DASH(Dietary Approaches to Stop Hypertension) 식사에 대한 조사
Marlene M. Most, PhD, RD, FADA

고헐압을 지양하는 식사요법(DASH)은 혈압을 낮추고 혈중 지방수준을 낮추는 효과가 있다. DASH의 식단은 식이섬유소, 마그네슘, 및 칼슘을 도움이 되는 수준에 도달하도록 지향하므로 대조 식단(control diet)에 비하여 과일, 채소 및 전곡류 함유량이 더 많아서 식물성 화학물질의 수준도 더 높을 것으로 보인다. USDA의 식품성분분석표를 사용하여 DASH의 폴리페놀l, 카로티노이드, 및 식물성 스테롤의 함량을 추정하였다. 대조식단과 비교할 때 DASH 식단은 대부분의 식물성 화학물질의 함량이 더 높았으며, 질병유발 위험요인을 감소시키는 데 영향을 주는 것으로 인식되었다. 따라서 DASH 식단의 건강상 이점은 부분적으로 식물성 화학물질의 함량에 기인한 것으로 심혈관질환의 위험요인을 감소시킬 수 있다는 것 까지 확대할 수 있으리라 사료된다.

1728 협회보고 : 2004년도 Copher 기념 수상자 - Harriet Holt Cloud, MS, RD

1729 협회보고 : Medallion 수상자

1732 협회보고 : Excellence in Practice 수상자 (우수 업무자)

1733 협회보고 : 명예회원 수상자 - Patricia Babjak, MLS 와 Gary D. Foster, PhD

1734 협회재단 : 2003/2004년도 수상자를 축하하며

1736 사람과 사건들

1737 QUESTION OF THE MONTH : 통풍(gout) 발생에 영향을 주는 영양학적 요인은?
Eleese Cunningham, RD

1738 신간안내

1751 CONTINUING PROFESSIONAL EDUCATION QUESTIONNAIRE

1755 광고