Journal of the AMERICAN DIETETIC ASSOCIATION Oct 2004

practice applications

1517 편집부 견해 : FNCE에서 제언하는 연구

1519 협회장 기고 : 고객만족이 영양전문업무를 발전시킨다

1521 FOR YOUR INFORMATION : 라디오 주파수 밝히기 - 영양 전문가를 위한 응용
Rick Hall, MS, RD 외 1 인

1524 BEYOND THE HEADLINES : 에너지 제한에 대하여 반드시 알아야 할 것들
Jim MaCaffree

1530 THE BUSINESS OF DIETETICS : 식이요법이라는 브랜드
Karen Stein

1534 공공정책 소식 : 국회에 의사전달하기
Patricia Samour, MMSc, RD 외 3 인

1541 공공정책 소식 : 백만 미군을 위한 TRICARE 의료보험 - 영양서비스
LTC Vivian Huston, MA, MHA, RD

1546 편집인에게 보내는 편지

1548 정오표

연구발표

1549 연구 편집에 대하여 : HIV 감염 청소년들의 건강에 대한 장점과 비만에 대한 위험 사이의 균형 이루기
Ellen Smith, PhD, RD

1554 CURRENT RESEARCH : HIV 감염 청소년들은 비만 발생 위험성이 높으며 식사의질은 매우 낮다 - 단기 또는 장기간에 걸친 건강의 결과를 증진시키기 위한 도전
Laurie A. Kruzich, MPH 외 5 인

비록 비만 발생의 위험요인에 대하여 매우 잘 알려졌으나 HIV에 감염된 청소년들의 비만 발생의 위험요인은 잘 알려지지 않았다. 식사의 질과 체중 및 HIV 감염 청소년이나 젊은이들 사이의 관계를 횡적 연구로 살펴보았다. HIV에 감염된 264명의 환자와 감염되지 않은 청년 127명의 생화학, 임상 및 사회 인구학적 자료와 식품섭취빈도 조사 및 수정된 HEI를 조사한 결과 HIV 감염된 그룹이나 그렇지 않은 그룹 모두 비만이 일반적인 문제였다. 그러나 HIV 감염 그룹은 대상이상 발생 위험이 증가하는 경향을 보였다. 이런 이유 때문에 문화적으로 적절하고대상에 맞는 영양 교육이 비만이나 HIV 감염과 관련된 건강에 좋지 않은 결과를 감소시키는 데 도움이 되는 식사를 개선하고 운동량을 증가시킬 수 있을 것이라고 보고하였다.
(본 기사는 continuing professional education credit 의 일부로 수행되었으며, 관련사항은 1625쪽 참조. 본고의 Learning need code는 4160, 5000, 5080, 5250 및 5370 임).

1561 CURRENT RESEARCH : 유방암으로 진단받은 후의 식사섭취량에 나타나는 변화
Sharon J. Wayne, MPH 외 5 인

많은 여성들이 과일과 채소의 섭취량은 많이 그리고 지방은 적게 하는 식사가 유방암 예후를 개선하고 재발의 위험률을 낮춘다고 알고 있으나 유방암의 생존에 따른 섭취량 변화에 대한 정보는 거의 없는 편이다. 본고는 유방암 진단 이후 달라진 식사 섭취량에 초점을 두고 자가보고한 과일, 채소 및 지방 섭취량식품섭취빈도 설문에 의해 조사하였다. 조사 결과 진단 후 2년간 에너지와 다량 영양소의 섭취량에는 작으나 뚜렷한 차이가 있었으며, 젊은 여성의 경우에는 매우 크게 감소하였다. 같은 기간동안 식사 내 지방의 섭취비율은 증가하였으며 과일과 채소의 평균 섭취량에는 변화가 거의 없었다. 특히 진단 후의 여성 중 과일과 채소 섭취량이 증가하였다고 답한 경우에 각각 1/2서빙보다 적게 섭취한 것으로 나타났다. 섭취량이 증가하였다고 보고한 경우에 나타난 전반적인 과일과 채소의 섭취량 변화의 부족과 미미한 변화는 이들 식품군에 대한 섭취량을 증가시키는 노력이 더욱 필요하다고 사료되었다. 이런 이유로 식사에 기울이는 노력은 과일이나 채소의 섭취량이 조금 증가하였거나 또는 그렇지 않거나 관계없이 모든 여성을 대상으로 확대되어야 할 것이다.

(본 기사는 continuing professional education credit 의 일부로 수행되었으며, 관련사항은 1625쪽 참조. 본고의 Learning need code는 4160, 5000, 5080, 5250 및 5370 임).

1568 APPLICATIONS : 암을 예방하는 생활습관으로 바꾸자
Sally Mackey, MS, RD

1570 CURRENT RESEARCH : 샐러드와 만복감 - 점심의 에너지 섭취이후의 1코스 샐러드 일품요리의 열량 밀도와 1인 분량
Barbara J. Rolls, PhD, 외 2 인

식사 시 만복감을 불러오고 에너지 섭취량은 줄어드는 것은 비만을 예방하고 관리하는 데 매우 중요하며, 그렇게 하는 한 가지 방법은 저에너지 식사를 하는 것으로 식사 전에 샐러드같은 음식을 먹는 것이다. 본고는 함께 나오는 제 1 코스의 샐러드의 1인 분량과 전체 식사에서의 에너지 밀도를 살펴보았다. 성인 여성 42명은 1주일에 한번씩 7주 동안 실험실에서 점심식사를 하였으며, 이때 점심은 6가지의 필수적인 제 1코스 샐러드 중에서 한가지와 자신이 원하는 만큼의 파스타를 먹도록 하였다. 샐러드를 먹지 않은 경우와 먹은 분량에 따라 섭취열량의 7%와 12%에 해당하는 저열량샐러드, 분량에 따라 섭취 열량의 8%와 17%에 해당하는 고열량샐러드에 대하여 비교하였다. 그 결과 식사 첫 코스로 저열량의 샐러드를 많이 섭취하는 것이 체중관리에 효과적인 것으로 나타났다.

1577 PERSPECTIVE IN PRACTICE : 어린이 상대의 연구에서 식사회상 면담시 품질관리
Nicole M. Shaffer, RD 외 5 인

면담을 포함한 연구에서 면담에 대한 품질관리는 면담이 원안에 따라 이루어졌는지 확인하는 것이 매우 중요하다. 본고에서는 자료를 수집하는 동안 사용된 품질 관리 절차를 적절하게 언급한 연구가 거의 없었으며 따라서 이는 자료의 품질에 대하여 의문을 품을 수 있게 하였다. 이 문제에 역점을 두기위해서 면접의 품질관리를 위한 최선의 방법을 결정하기위하여 어린이들의 식사 회상의 정확성에 대하여 실시한 두 가지 연구의 자료수집 면담을 검토하였다. 그 결과 자료를 수집하기 전과 조사하는 동안 면담에 대한 품질관리를 수행할 것을 강조하였으며, 음성녹음과 품질관리를 위한 점검사항을 정비할 것 등 몇 가지의 방법을 소개하였다.

1586 연구 및 전문가 단신 : 식사관리 임상 시도에서 중도 탈락 유형에 대한 생존 분석
Patti S. Landers, PhD, RD 외 1 인

본 연구는 기계의 실패 또는 환자의 사망률 유형을 밝히기 위하여 종종 사용되던 생존 분석기법 (survival analysis) 을 사용하였다. Diet clinical trial에서 중도 탈락한 참여자들은 자원의 낭비이며 통계적인 효력을 떨어뜨리므로 정확한 중도 탈락 유형을 예측할 수 있는 도구가 trial의 계획과 예산 편성 시 매우 필요하다. 본 연구진은 이들 유형을 예측하는 데 있어서 생존 분석기법의 효율성을 평가하여 참여자들 가운데 포기할 가능성에 대한 유용한 정보를 제시하였다. 생존 분석기법에 의거한 연구 분석 방법을 사용함으로서 참여자들의 초기의 포기를 최소화하고 그 수를 셀 수 있으므로 연구진은 비용을 절약하고 통계적 효력을 최대로 할 수 있을 것으로 사료된다.

1589 연구 및 전문가 단신 : 상습적인 식사요법자(chronic dieters)들의 신체상(body image) - 외모 평가와 체형에 대한 만족도가 낮다
Jacqui Gingras, MSc, RD 외 2 인

상습적인 여성 식사요법자들에게 신체상에 대한 설문조사를 하여 이들과 같은 성(sex)과 연령대의 평가단의 조사결과와 비교하였다. 비교결과 식사요법자들은 자신의 신체에 대하여 외모 평가나 만족도가 훨씬 낮았다. 이런 결과에 미루어볼 때 신체상에 대한 불만족은 건강에 부정적인 영향을 미치며 유용한 생활습관을 받아들이는 것을 방해할 것이다. 따라서 이들의 건강을 증진시킬 수 있는 최선의 기회를 제시하기 위해서는 신체상에 대한 불만족을 가지고 있는 상습적인 식사요법자들에게 체형은 중요하지 않다는 것을 주지해야 한다고 하였다.

1593 연구 및 전문가 단신 : 간략한 우편 심사(brief mailed screener) 와 전화를 이용한 심층 설문조사(In-depth telephone survey) 사이의 공통점 - Fresh Start Study 의 관찰결과
Denise Clutter Snyder, MS, RD 외 6 인

본고는 간략한 방법과 심층 방법의 일치하는 수준을 알아보고자 National Cancer Institute (NCI) Percent Energy from Fat screener & 5 A Day Trial의 척도를 포함한 203명의 간략한 우편 심사 대상 응답을 식사력에 대한 설문(Dietary History Questionnaire) 및 7-Day Physical Activity Recall 을 사용하여 전화로 조사를 한 자료와 비교하여보았다. 비교한 결과에 따르면 간략한 심사도구가 전면적인 조사도구 보다 건강에 좋은 행동습관 빈도가 더 높았으며, NCI & 5 A Day 식사 조사도구와 전면적인 조사도구에 의해 얻어진 결과사이에는 보통정도의 상관관계와 상당한 일치성(fair concordance)을 보였다. 따라서 간략한 조사도구의 사용 시 부적절한 분류와 자원의 출처에 대한 가능성에 대하여 허용한계를 고려해야 한다고 보고하였다.

1597 연구 및 전문가 단신 : 고등학교의 탄산음료 자판기 설치에 따른 학부모의 견해
Maia Hendel-Paterson, PMH 외 2 인

본고는 고등학교에 설치된 탄산음료 자판기에 대한 학부모의 견해를 알아보고자 focus group discussion을 하였다. 33명의 학부모를 6그룹으로 나누어 일련의 설문지를 통하여 자녀들의 학교에 설치된 탄산음료 자판기에 대한 인식과 견해를 조사하였다. 토론결과 학생들의 통제/ 선택, 단속, 보모의 인식, 학교에서 탄산음료 자판기 필요성, 및 탄산음료가 건강에 미치는 영향 등 5가지의 논제가 부상하였다. 이들 논제에 따라 학부모는 탄산음료 자판기의 정확한 개수, 운영시간, 탄산 음료수의 종류, 자판기 활용으로 인한 수익, 그리고 설치 회사와의 계약조건에 대하여 보다 상세한 정보를 필요로 하는 것을 알 수 있었다. 영양 전문가들은 학교 당국과 학부모 교육에 도움을 줄 수 있으며 학내에 건강에 좋은 영양정책 개발을 옹호해야 한다.

1601 연구 및 전문가 단신 : 영양교육 - 학부 식이요법 교육의 실천과 인식
Joy E. Short, MS, RD 외 1 인

본고는 영양 교육과 동등한 프로그램의 117명의 지도자를 대상으로 영양교육의 중요성에 대한 인지도와 인식하고 있는 경향을 알아보고자 영양교육이 학부과정에서 포괄하는 정도를 알아보고자 설문조사를 실시하였다. 조사 결과 교육 방법은 비평받아 마땅하며, 따라서 의미있는 학생실습을 제공할 수 있도록 진행성의 개정이 필요하다. 또한 교과과정과 병행해야 하며, 교수법을 평가하고 개선하기 위해서는 흐름을 잘 파악해야 한다. 교육이 개선되어야 졸업생들이 건강을 증진시키고 그로 인하여 대중의 전문 영양인에 대한 인식이 향상될 수 있다.

1605 협회보고 : ADA회원으로 50년을 맞은 회원

1606 협회보고 : 부고 - Geraldine M. Piper, MPH를 추모하며

1607 협회재단 : Huddlson 수상자 - Ruth Patterson, PhD, RD를 축하하며

1608 협회재단 : Monsen 수상자 - Patricia Spelett, PhD, MPH, RD를 축하하며

1609 협회재단 : 2004-2005학년도 ADA 재단 장학금 수혜자

1613 사람과 사건들

1614 신간안내

1623 QUESTION OF THE MONTH : 생식이란? 생식으로 인한 장점 또는 위험성은?
Eleese Cunningham, RD

1625 CONTINUING PROFESSIONAL EDUCATION QUESTIONNAIRE

1625 광고