PRACTICE APPLICATIONS

329 편집인의 견해 : 똑똑하게 먹고 건강한 생활을 하고 ... 정보를 흡수하자!

331 협회장 기고 : 비만 - 국가적 위기 극복에 동참합시다

335 FOR YOUR INFORMATION : 비만 - 큰 분량에 집착(super-size mania) / Nicolas Guggenbuhl

341 BEYOND THE HEADLINES : 학교의 건강기록부에서 지적한 비만 생태학 / Alice Fornari, EdD, RD

연구발표

352 논평 : 지속적인 “powerhouse" 채소와 과일 소비메시지의 근거 / Marilyn S. Nanney, PhD, MPH, RD 외 3 인

powerhouse : 전체 섭취 식품 중 채소 및 과일이 차지하는 비율이 우수한 수준 (1일 식품권장 서빙량의 10-19%을 지원) 또는 매우 우수한 수준 (1일 권장 서빙량의 20% 이상 지원)으로 구성되었을 때 ‘powerhouse'라고 함

357 최근 연구 : 식사 중재 시도에 등록한 영양중재 프로그램 참여자의 저열량 보고 증가 추세 / Bette Caan, DrPH 외 11 인

중재 그룹에서 임의로 식사 중재에 대한 조사를 할 때 열량 섭취량을 적게 보고하면 공정치 못한 자료해석의 원인이 되는 것인가? 본고에 따르면 는 임의로 중재그룹을 나눌 때 남성이 여성에 비하여 적게 보고하는 경향이 있었다. 이는 social approval bias(사회승인에 따른 편견)에 의해 영향받은 것으로 보이며, 이는 시험이라는 환경에서 승인 받으려는 경향으로 해석되었다. 또한 biomarker(생명지표)와 같은 기준으로 자가보고에 대한 측정을 실시할 때는 위와 같은 편견에 빠지지 않아야 한다고 보고하였다(본 기사는 continuing professional education credit 의 일부로 수행되었으며, 관련사항은 491쪽 참조. 본고의 Learning need code는 3000, 3010, 9010 및 9020 임).

367 최근 연구 : 1인 분량의 크기가 커진 샌드위치로 인한 열량 섭취량 증가 / Barbara J. Rolls, PhD 외 3 인

샌드위치를 주문할 때 6인치 또는 12인치 크기 중 어느 것을 주문해야 할까? 대학교 근처에 거주하는 대학생 75명을 대상으로 6-, 12-인치 뿐 아니라 8인치와 10-인치 크기의 샌드위치를 주문하도록 한 결과 샌드위치의 크기가 6-에서 12-인치의 크기가 두 배로 증가하면 여성은 열량의 31%(159kcal)를, 남성은 65%(355kcal) 이상을 초과하여 섭취하는 것으로 나타났다. 1인 분량이 커지면 참여자들은 배고픔 또는 허기의 강도를 조정함으로서 많은 열량을 섭취하는데 순응하기 위해서. 따라서 소비자들은 더 많이 먹음으로서 1인 분량이 증가한 것에 대한 책임이 있으며, 시간이 흐름에 따라 이런 열량의 증가는 비만을 유발하는 원인이 될 수 있다.

373 최근 연구 : 4-9세 여아의 식품섭취빈도 조사와 3일간의 식사기록에 의한 열량 및 다량 영양소의 섭취량의 차이에 대한 조사 / Alissa M. R. Wilson, PhD, RD 외 1 인

본고는 10세 미만 어린이를 대상으로 Block98 식품섭취 빈도 질문지를 이용하여 이들의 열량과 다량 영양소 섭취량의 타당성을 조사한 첫 번째 연구이다. 조지아주의 Athens와 Clarke 카운티의 61명 소녀를 대상으로 조사한 결과 3일간의 식사 기록보다 Block98 식품섭취빈도 질문지에 의한 조사결과가 열량, 단백질, 당질 및 지방의 평균 섭취량이 더 컸다.

379 최근 연구 : 조장된 그룹 토론 비디오를 이용한 WIC 건강 전문가의 소아 비만에 대한 인식 전환 / Robert c. Whitaker, MD, MPH 외 3 인

건강관리자들은 진심으로 좋은 식습관에 대한 장벽을 이해하고 있을까? 연구진은 조장된 그룹 토론의 촉매제로서 사용된 기록영화 형식 비디오가 건강관리 서비스진의 저소득층의 취학 전 아동의 비만 문제에 대한 장벽과 해결책에 대한 인식에 단기적인 변화를 초래하였다고 보고하였다.

387 최근 연구 : 남미계 학부형의 취학 전 아동의 체중문제에 대한 상담 - 새로운 형식의 제안 / Patricia B. Crawford, DrPH, RD 외 7 인

캘리포니아주의 5개 WIC 구역에서 43인의 남미계 자모가 인식하는 외적 건강을 상징하는 미소, 좋은 자세, 건강한 피부와 머릿결은 체중과는 무관한 것으로 나타났다. 따라서 건강을 돌보는 사람들이 과체중으로 인한 부정적인 결과보다 영양 및 신체활동의 개선으로 인한 긍정적인 건강 결과에 초점을 두어 건강과 행복에 대한 관계를 정립하려고 한다면 상담이 훨씬 효과적으로 이루어질 것이라고 하였다.

395 최근 연구 : 리더쉽 - 과거 100년간의 견해 / Mary B. Gregoire, PhD, RD, FADA 외 1 인

리더쉽은 수많은 책과 논문에서 다루었던 주제이며, 그에 대한 정의도 매우 다양하다. 지도자는 개인적인 특성, 행동, 힘과 영향력, 또는 상황에 따라 정의되는 것인가? 본고는 이들 질문을 논하고 영양사 업무에서의 리더쉽에 대하여 결론을 제안하였다.

404 PERSPECTIVE IN PRACTICE : 만성 신부전의 임상영양 요법 - 임상업무 지침의 통합 / Judith A. Beto, PhD, RD, FADA 외 1 인

비신장 전문 영양사가 신장 질환 환자를 다루게 되는 경우에는 만성신장염으로 진행될 수 있는 확률이 높아진다. 본고는 이전의 자료를 재정비하고 NKFDOQI (National Kidney Foundation Kidney Dialysis Outcome Quality Initiative)에서 추천한 만성 신장염 환자를 위한 최근의 지침서를 통합하였다. 신장 기능의 단계에 따른 단백질과 열량, 나트륨, 칼륨, 인과 칼슘, 및 기타 비타민과 무기질과 식사 시 지표에 대하여 논하였다.

410 고찰 : 식이지방산, hemostasis 와 심장혈관 질환의 위험 / Michael Lefevre, PhD 외 3 인

해양성 n-3 계 지방산이 함유된 식이 보충제는 출혈 시간을 지속시켜 혈전증의 위험을 감소시킬 수 있다. 포화지방산이 적은 식사의 장점은 포화지방산 섭취량을 적게 함으로서 factor Ⅶ응고 응고제의 활성을 낮추는 것이다. 이상과 같은 연구 결과는 식이 내 지방산과 지혈성 심장혈관 질환의 위험과 상관관계가 있음을 시사한다. 그러나 연구 부족과 상반되는 결과로 단정적인 결론을 끌어내기에는 부족하다. 지방산은 특정한 지혈성 요인에 영향을 주기 때문에 식사 지침은 심혈관 질환의 위험 요인을 낮출 수 있다는 것은 명백하다(본 기사는 continuing professional education credit 의 일부로 수행되었으며, 관련사항은 492쪽 참조. 본고의 Learning need code는 4040, 4050, 5160 및 9020 임).

420 연구 및 전문가 단신 : 메릴랜드주의 도시, 교외 및 농촌지역의 일부 공립학교 4학년 아동들의 아침과 점심을 건너뛰는 식습관 / Susan M. Gross, PhD, MPH, RD 외 4 인

540명의 초등학교 4학년 학생 중 80%는 거의 매일 아침과 점심을 먹는다고 보고하였다. 그러나 도시 어린이들의 상당수는 일주일에 3회 또는 그 이상 식사를 거르고 있다고 하였다. 또한 도시지역의 어린이들은 교외 또는 농촌의 어린이들에 비하여 상당한 비율이 학교에서 준비한 식사를 하였으며 이는 학교급식 프로그램이 적절한 음식 공급을 보장해야 하는 주된 이유가 된다.

424 연구 및 전문가 단신 : 지방과 포화지방 섭취를 낮춘 살코기 또는 기름기 없는 돼지고기, 생선을 섭취하는 청소년과 쇠고기를 먹는 청소년의 혈청 ferritin 수준 비교 / Linda Snetselaar, PhD, RD 외 5 인

쇠고기의 살코기 또는 가금류의 살코기나 생선 등 저지방 식품을 먹는 86명의 초등학교 7, 8학년을 대상으로 아연, 혈청 ferritin, 콜레스테롤 수준을 측정하였다. 가금류의 살코기와 생선을 섭취하는 그룹은 혈청 ferritin 수준이 유의적으로 낮았다. 이런 변화는 이들 두 그룹이 철분 섭취량이 비슷하고 이들 연령과 성별에 맞는 영양권장량을 만족시켰으나 관찰되었다. 차이점은 헴철의 함량은 감소되었으나 가금류와 생선의 철분 형태는 육류와는 다른 혼합물로서 흡수되기 때문으로 사료되었다.

429 연구 및 전문가 단신 : 지역 식당의 심장 건강에 좋은 선택적인 메뉴에 대한 권장 캠페인의 효과 / Catherine M. Fitzgerald, MA, RD 외 3 인

일간신문과 3종의 월간 가족 및 연예 출판물, 포스터, 그리고 table tent(식탁위에 제시하는 광고)를 이용한 광고는 심장 건강에 좋은 식사 매출의 극소량만을 상승시켰다; 통계적으로 8주간의 심장건강에 좋은 식사에 대한 홍보효과는 매출에 유의적인 효과를 주지 않았다. 9군데 식당 중 5곳은 건강에 좋은 메뉴의 판매율은 오히려 감소하였다.

433 연구 및 전문가 단신 : 고인슐린혈증과 생활방식 중재를 참고하는 과체중 어린이의 임상적인 관련성 / Catherine S. Sullivan, MPH, RD 외 8 인

어린이 151명 중 29.8%가 고인슐린혈증으로 나타나 이는 과체중의 어린이가 고인슐린혈증을 쉽게 유발하고 syndrome X 증세를 보이는 성인에서 대사성의 합병증이 많이 발생하며 제2형 당뇨에서 인슐린 저항성이 많이 발생한다는 추세를 뒷받침한다. 고인슐린증의 어린이는 평균 BMI, 총 콜레스테롤 수준, LDL 콜레스테롤 수준, 중성 지방 및 포도당의 수준이 높게 나타났다.

437 연구 및 전문가 단신 : 영양사와 dietetic technician를 위한 평생교육 프로그램/ Kimberly A. Williams, MS 외 2 인

영양사 1239명과 dietetic technician 171명을 대상으로 설문조사를 실시한 결과 강연, 세미나, 및 워크샵은 평생교육 과정에서 가장 널리 활용되는 강의형태였다. 영양사가 평생교육 과정에서 강의를 선택할 때 도우미를 필요로 하지 않는 경우가 dietitian technician에 비하여 유의적으로 높게 나타났다. 이는 dietetic technician에게 엄격한 감독체계가 실시되고 있으며 영양사들에게는 융통성과 자율성을 더 부여하는 요인으로 분석되었다.

협회에서

442 OF PROFESSIONAL INTEREST : 신생아와 유아를 위한 건강한 섭식을 시작하는 지침 / Nancy Butte, PhD, RD 외 5 인

455 OF PROFESSIONAL INTEREST : 신생아와 유아를 위한 건강한 섭식을 시작하는 지침 개발 / Susan Pac, MS, RD 외 5 인

468 인물 동정 (사람과 사건)

469 정오표