Practice applications

157 편집인의 견해 : 문제의 핵심

159 협회장 기고 : 참여하여 색다름을 보여주어라

161 FOR YOUR INFORMATION : 전문영양사 직업에 대한 이해 / Jane White, PhD, RD, FADA 외 1 인

167 BEYOND THE HEADLINES : 네트워킹 - 이는 예술입니다 / D. Milton Stokes, RD

171 THE BUSINESS OF DIETETICS : 임상적인 실수 피하기 - JCAHO의 문서화 요구 / Mitchael W. Phillips, Jr

의료기관의 문서화된 기록은 안전성을 지켜주나 운이 나쁘면 치명적인 결과를 초래할 수도 있다. 부상당한 환자나 사망한 환자의 임상적인 오류에 대한 답변으로서 요약, 약성어 및 기호는 더 이상 임상 기록에 사용하지 말 것을 JCAHO 는 제안하였다.

연구발표

176 논평 : 인슐린 저항성 증후군 - 관상동맥질환의 유력한 원인 / Ann M. Coulston, MS, RD, FADA 외 1 인

180 최근 연구 : HACCP system의 실행 준비 완료 - Iowa 주의 학교 / Daniel Henroid, Jr, MS, RD 외 1 인

HACCP system 은 증가양상에 있는 학교에의 식중독 발생률을 가라앉히는 데 도움이 될 수 있다. 아이오와주의 40개 행정구역의 40개 학교의 상당수에서 식품 안전성에 대한 직원들의 풍부한 지식에도 불구하고 식품을 안전하게 처리하지 않았고, HACCP 의 필수요소인 식품안전 프로그램 내용도 적절하지 않았다. 또한 대부분의 업장에서 식품 온도 측정 및 기록의 미숙, 부적절한 손 씻기 및 불충분한 소독과 같은 일반적인 문제들이 발견되었다. 식품 안전성에 대한 테스트에서 대다수가 간과하여 틀린 문제는 1/4 암모니아 소독 용액에 침수하는 것으로 65%의 시험 참가자가 오답을 하였다(본 기사는 continuing professional education credit 의 일부로 수행되었으며, 관련사항은 307쪽 참조. 본고의 Learning need code는 8000, 8010 및 8040 임).

186 최근 연구 : 카메라에 비친 소비자의 식품 다루는 행동 / Janet B. Anderson, MS, RD 외 4 인

본 조사의 참여자 중 거의 99%가 신선한 정육, 가금류, 해산물, 계란과 바로 시식할 수 있도록 준비된 신선한 채소를 교차오염하고 있었다. 1/3 정도만인 비누 또는 물로 깨끗이 손을 씻었다. 영양사들은 박테리아의 위험에 잘 대처할 수 있어야 하며, 소비자에게 식품에 대한 추천, 식품 처리 시 특히 오염이 될 수 있는 상황, 그리고 소비자와 환자들에게 식중독에 대한 교육을 철저히 해야 한다.

192 최근 연구 : TV의 자녀들이 요구하는 식품광고 영향력에 대한 취학 아동의 학보모를 위한 메스컴을 이용한 영양관련 교양교육 과정 / Toby J. Hindin, EdD 외 2 인

취학 전 아동은 평균 1주일에 3시간의 식품광고를 접한다. 교육과정의 결과 뉴욕시의 서로 다른 구의 참가자 35명은 TV 광고를 분석하는 방법, 식품 표시(food label)를 읽는 방법, TV의 식품 광고 문구를 판단하는 방법 그리고 자신의 자녀들이 TV에서 선전하는 식품을 요구할 때 적절하게 대처할 수 있는 방법이 향상하게 되었다.

199 최근 연구 : 미시시피강 하류 델타지역 주민의 식사 섭취량 조사 - 델타지역의 식품연구 결과 / Catherine M. Champagne, PhD, RD, FADA 외 미시시피강 하류 델타지역 영양 중재연구소 위원 8인

미시시피강 하류의 델타지역은 타 지역에 비하여 음식과 영양 섭취가 부적절한 것으로 조사되었다. 조사결과 백인에 비하여 아프리카계 미국인, 어린이에 비하여 성인, 그리고 저소득층의 섭취량은 우려의 분야로 나타났다. 성인의 경우 DRI 수준을 만족시키는 비율은 15가지 영양소에서 유의적으로 차이를 보였다.

208 최근 연구 : 여성의 식사 형태, 흡연 및 무증상 심장질환 - Framingham 영양 연구의 결과에 따른 1차 예방의 기회 / Barbara E. Millen, DPH, RD, FADA 외 6 인

Framingham 자녀들과 배우자에 관한 연구 결과 비흡연자이면 심장건강에 좋은 식사를 하는 여성은 무증상 심장 질환의 발병 가능성이 더욱 낮았다. 이는 생활양식 행동이 심장질환 결과에 미치는 복합적인 영향력에 대한 문헌도 같은 결론을 보였다. 심장에 건강한 식생활을 하고 식품 피라미드의 권장사항을 따르는 여성은 LDL-콜레스테롤 수준과 총콜레스테롤에 대한 HDL-콜레스테롤 수준도 낮았다. 또한 이들은 현재 또는 이전에 흡연자였던 비율도 낮았으며, 심장에 보다 좋지 않은 식생활을 하는 여성에 비하여 흡연 노출된 기간도 적었다. 심지어 외형상 신장 건강에 좋은 식사를 하는 흡연자의 경우 경동맥 협착 발병이 44% 낮았다(본 기사는 continuing professional education credit 의 일부로 수행되었으며, 관련사항은 308쪽 참조. 본고의 Learning need code는 4040, 4090, 4180 및 5160 임).

215 PERSPECTIVE IN PRACTICE : 백인, 남미계, 및 아프리카계 미국인 모성의 사회경제적 수준에 따른 자녀의 식습관과 체중에 대한 태도, 습관 및 관심 / Bettylou Sherry, PhD, RD 외 7인

과체중 또는 저체중, 식사 시간의 긴장과 무질서, 식비, 균형잡힌 식사, 단 것 또는 가공식품을 너무 많이 섭취하는 것 등은 중류 이하의 소득층 여성들이 자녀의 식행동과 관련하여 특히 관심과 주의를 기울이는 분야이다. 본 조사의 참여자는 100여명의 20-35세 여성으로 취학 전 아동을 둔 자모이며, 경제적 수준이 다양하게 구성하였다. 모성으로서의 급양 목적과 영양에 좋은 것과 나쁜 것에 대한 신념, 가정에서 필요한 식품을 구입하는 주된 결정요인, 식사시간의 주변환경과 자녀를 먹일 때 쉽게 해주거나 또는 어렵게 하는 요인, 자녀를 먹도록 설득하는 방법, 자녀들이 배고플 때와 배가 부를 때의 반응, 그리고 자녀 체중에 대한 일반적인 관심과 신념 등을 조사하였다. 영양사들은 이들 부모의 관심 사항을 인식하고, 상황에 따라서 상담 메시지를 적용하여야 한다.

222 PERSPECTIVE IN PRACTICE : 심혈관 질환에 대한 고위험군 어린이집단의 식이 섭취조사 / Colleen Kelly, MS, RD 외 4 인

본 조사는 297명의어린이를 대상으로 이루어진 CARDIAL 조사의 일부이다. 지방과 포화지방산의 평균 섭취량은 권장량을 초과하였으며, 가족력에 의한 심혈관 질환고위험군 어린이와 위험요인이 없는 어린이들 모두 1일 평균 총 지방 섭취량은 80g을 초과하였다.

226 고찰 : 영양서비스의 비용 절감에 대한 체계적인 문헌조사 / Wendy D. Pavlovich, 외 3 인

사망과 관련된 10가지 주요 원인 중 5가지는 나쁜 식습관과 관련 있다. 의료관계직원 및 관계자들은 외래 환자를 위한 수혜 범위의 비용 효율성에 대하여 끊임없이 질의하고 있다. 당뇨, 고지혈증, 관상동맥질환, 고혈압 및 비만의 질병을 포함한 무작위의 13가지 통제된 시험을 통해 외래환자의 영양 서비스에서 콜레스테롤과 포도당의 혈액수준 뿐 아니라 체중 측정을 배제함으로서 비용절감이 가능하였다. 추후로 약품에 대한 처방 이용을 자재함으로서 기본적인 비용을 절약하는 방법을 제안하였다.

233 연구 및 전문가 단신 : 저지방 식품 소비와 관련된 청소년의 태도 - 성별에 따른 체중조절 행동 / Jayne A. Fulkerson, PhD 외 2 인

이전의 연구 자료는 소녀들이 소년들에 비해 건강과 체중에 보다 관심이 있음을 보여주었으며, 본 조사 결과 청소년기의 소녀들은 소년에 비하여 저지방 식품과 야채류를 더 수용하고 더 많이 소비하고 있었다. 또한 성별은 저지방 식품/ 고지방 식품 그리고 과일과 야채의 섭취비율에 큰 변수로 나타났다.

238 연구 및 전문가 단신 : 오하이오 애팔래치안 지역의 초등학교 신입생을 둔 가정의 식품 안전성 상황에 대한 조사 / david H. Jolben, PhD, RD 외 4 인

식품 안전성과 기아에 미치는 영향을 알아보고자 빈곤, 식품 보조 프로그램의 수혜, 및 교통수단과 같은 요인을 조사하였다. 총 297명의 참여자 중 48.8%는 식품 안전성이 결여되었으며, 30.3%는 최근 12개월 사이에 기아를 경험하였다. 가족 구성의 특징을 이해하는 것은 장애를 가진 가정의 영양 치료를 담당하는 영양사가 업무를 제대로 수행할 수 있도록 도움을 줄 것으로 사료되었다.

242 연구 및 전문가 단신 : 한국계 미국인, 한국인 그리고 미숙 청소년 사이의 영양소 섭취수준 차이 / Song-Yi Park, PhD 외 4 인

이들 세 그룹 중 한국계 미국인 청소년들은 열량과 콜레스테롤 섭취수준이 가장 낮았다. 한국 젊은이들은 콜레스테롤 섭취 수준이 가장 높았으며, 반면 미국 청소년들은 나트륨 섭취가 가장 낮았다. 한국계 미국인을 상담하는 영양사들은 최적의 영양 수준을 맞추기 위해 서양식 식사를 배합시키기 위해서는 전통적인 한국 음식에 대한 지식이 필요할 것으로 사료되었다.

246 연구 및 전문가 단신 : 대학교의 교환 운동학생들의 영양제 사용과 영양 상담에서 운동 훈련코치 및 영양사의 역할 / Robert D. Burns, MS, 외 3 인

8개 NCAA의 I 소속 대학교의 운동 선수를 대상으로 조사한 결과 영양 보충제 사용이 높을수록 회복 과정이나 운동 성과에 도움이 적다고 인식하는 것으로 나타났다. 비록 절반정도의 학교의 체육부서에 영양사가 있었으나 주로 훈련코치로부터 영양 정보를 듣고 있었다.

250 연구 및 전문가 단신 : 우유를 기피하는 어린이와 사춘기 이전 시기의 골절 위험도 증가 / Alisa Goulding, PhD 외 5 인

50명의 조사 대상 어린이 중 3명 중 1명꼴로 골절이 있었다. 골형성 (osteopenia)과 과체중은 매우 일반적이었으며, 우유를 기피하는 어린이의 낮은 골밀도와 높은 체중은 본질적인 원인으로 상당수가 골절이 지속되었다.

협회 소식

254 협회 보고 : 부고 - Louise W. Hamilton을 기리며

255 협회보고 : ADA 의 입장 - 자양 감미료와 무영양 감미료의 사용에 대하여

276 협회 보고 : 협회 입장의 경신, 2004년도

279 OF PROFESSIONAL INTEREST : 세계적으로 우수한 영양학 분야 논문
Naomi Trostler, PhD, RD 외 1 인

282 OF PROFESSIONAL INTEREST : 증거에 입각한 결론에 대한 영양사 업무에 도전 / Linda A. Vaughan, PhD, RD, FADA

285 사람과 사건

286 정오표

287 원고 지침

293 신간안내

307 CONTINUING EDUCATION QUESTIONNAIRE

311 광고