PRACTICE APPLICATION

13 편집인의 견해 : 새로운 편집과 함께

15 협회장 기고 : 지구촌의 영양 업무

21 FOR YOUR INFORMATION : 학회지의 새로운 모습

연구발표

26 논평 : 세계속의 영양업무 / Ronald S. Moen, MS 외 1 인

27 최근의 연구 : 인구학적 및 건강관련 인자와 허브류 및 특수 양념류(specialty supplement) 사용과의 상관관계 / Susan Gunther, MS, RD 외 4 인

미국의회는 특수 양념류에 대한 정의를 확장하였으며, 1994년 Dietary Supplements Health and Education Act(DSHEA)를 통해 보다 다양하게 접할 수 있도록 하였다. 본고에서는 일반적인 사용자들, 가장 많이 사용되는 양념류 및 이들 양념류 사용과 관련된 건강에 이로운 점들을 조사 보고하였다.

35 최근의 연구 : 혈액투석 환자의 식사 제한성과 불순응성에 따른 임상 결과에 대한 지식은 식사 순응에 대한 예보가 안됨 / Claire Louise Durose 외 3 인

유연성(compliance)로 인해 생명이 20년 이상 연장될 수 있다고는 하나 대다수의 신장질환 환자들의 경우 건강관련 섭생에 한 가지 또는 그 이상 불순응성(noncompliance)을 나타낸다. 때로는 영양지식의 부족으로 인해 제대로 지키지 못하기도 한다. 본고에서는 영국의 혈액투석 환자 71명을 대상으로 식품을 선택하는 데 정보가 어는 정도 역할을 하는 지 알아보고 위하여 설문 조사를 실시하였다. 질문 내용은 어떤 식품에 인(phosphate), 나트륨 또는 칼륨의 함량이 높은가 등을 포함하였다.

41 APPLICATIONS : 순응에 대한 장점을 환자들에게 알려주기

43 최근의 연구 : 노인을 위한 가족 보호자의 재택 경장영양은 채워지지 않은 복합적인 업무관련 훈련이 필요하며 전반적으로 보호(caregiving)에 대한 준비 수준이 낮다 / Heidi J. Silver, PhD, RD 외 3 인

재택 거주하는 노인의 75% 이상이 가족이나 친구와 같은 비공식적인 보호자에 의존하고 있으며, 이들 보호자로서의 능력이 회복에 매우 중요한 열쇠가 된다. 불행하게도 Medicare의 엄격한 제한제도와 기타 장애요인으로 인해 정식 영양사만이 가정에서 행하는 경장영양 환자들과 직접 접촉을 할 수가 있다. 본고는 가정에서의 경장영양을 해야하는 노인들에게 보호자(caregiver)의 필요성을 평가하고, 이런 책임을 제대로 준비할 수 있는 방안을 살펴보았다. 경장영양 튜브를 설치한 60세 이상의 노인 30명을 대상으로 6개월간 실시하였다. 환자의 식사 순응성을 알아보기 위하여 이들의 월 평균 혈청 내 인 수준, 칼륨 수준 및 체중변화를 조사하였다(본 기사는 continuing professional education credit 의 일부로 수행되었으며, 관련사항은 137쪽 참조. 본고의 Learning need code는 4190, 5030, 5100 및 5440 임).

51 최근 연구 : 워싱턴주에 거주하는 멕시코인들의 지방 섭취가 많고 과일 및 채소의 섭취가 낮은 것은 문화순응도가 높은 것과 관련 있다 / Marinan L. Neuhouser, PhD, RD 외 3 인

본 연구진은 Fat-Related Diet Questionnaire 와 National 5-A-Day for Better Health program을 이용하여 멕시코 이민자, 남미계 미국인과 백인들 사이의 식생활을 비교 조사하였다. 조사 결과 식사 유형은 민족의 특성과 문화순응정도에 따라 다르게 나타났다. 따라서 전문 영양사들은 남미계 미국인에게 전통적인 식생활을 유지하도록 장려해야 한다.

58 PERSPECTIVE IN PRACTICE : 노인을 위한 영양교육 중재프로그램의 평가 - proposed framework / Nadine R. Sahyoun, PhD, RD 외 2 인

노인을 위한 효율적인 영양교육 중재프로그램을 만들기 위해서 1990년과 2003년 4월 사이에 출간된 영양중재 프로그램을 조사하였다. 조사 결과 성공적인 유형은 한 가지 또는 두 가지 정도의 교육적인 메시지를 제시하고, 실제로 참여하는 율동(동작)을 실시하였으며, 행동을 수정하기에 적절한 이론을 사용하고 있었다.

69 APPLICATIONS : 연구를 요청하기 - 노인의 영양 상태를 개선하기 위하여 교육할 때 필요한 것은? / Mary Meck Higgins, PhD, RD

70 PERSPECTIVE IN PRACTICE : 캐롤라이나 남부 농촌의 의료 지원이 제대로 이루어지지 않는 지역에 거주하는 당뇨환자들의 Randomized Weight Management Trial(무작위 체중관리시도)에서의 성공적인 모집 및 지원 전략 / Deborah Parra-Medina, PhD 외 5 인

POWER(Strategies for Weight Management in Type 2 Diabetes: Pound Off With Empowerment) 프로그램으로 연구 위주의 주에서 실시하는 체중관리 중재의 효율성과 효과를 평가하였다. 성공적인 전략에는 지역의 건강관리 센터와 공조하거나 긍정적인 강요 및 친목회의 지원, 모니터 과정, 그리고 무료 교통수단 지원 등이 포함되었다.

76 PERSPECTIVE IN PRACTICE : Women's Health Initiative(WHI)에서 식사변형 요소인 추후 자가 모니터링 도구 / Yasmin Mossavar-Rahmani, PhD, RD 외 9 인

Women's Health Initiative에서 첫해 74%였던 자가 모니터링 행동은 2000년 봄에 59%로 뚝 떨어졌다. 이렇게 된 주된 요인은 모니터링할 수 있는 도구의 편리성이 결여되었기 때문이다. 자가 모니터링 수준을 증가시키기 위해서 연구진은 몇 가지 도구를 개발하였다. 참여자의 과반수이상이 이들 도구를 2000년 까지 사용하였다. 새로이 개발된 도구는 Food Diary & Fat Scan, Mini-Fat Counter & Diary, Keeping track or Goals, Quick Scan, 및 Picture Tracker 등이다. 본 연구는 WHI 식사 중재에 참여한 19,542명을 대상으로 실시하였다.

86 고찰 : 비만과 대사성 증후군 - 전문 영양사를 위한 암시 / Grorge A. Bray, MD 외 1 인

대사성 증후군과 관련된 증세와 징후는 매우 다양하여 정확하게 임상적인 증후군을 정의하는 데 어려움이 많다. 지난 25년간 대사성 증후군의 정의는 증후군 X(Syndrome X) 또는 비정상적 대사 증후군 등으로 일컬어 왔고, 단순히 인슐린 저항과 관련된 결과 보다는 폭 넓게 인식되었다. National Cholesterol Education Program의 Adult treatment Panel Ⅲ에서 제시하는 정의에 따르면 최근 미국 성인의 약 24%가 대사성 증후군이 있는 것으로 추정하고 있다. 본고는 대사성 증후군을 조사하고, 이들 증후군 환자에게 필요한 적절한 식사와 운동프로그램에 저해요소가 되는 신체 활동의 저하 같은 실질적인 문제를 논하였다.
(본 기사는 continuing professional education credit 의 일부로 수행되었으며, 관련사항은 138쪽 참조. 본고의 Learning need code는 4050, 5000, 5160 및 9020 임).

90 연구 및 전문가 단신 : 교사 휴게실에서 판매되는 자동판매기의 저지방 품목의 선전 효과 / Amy Fiske, MS, RD 외 1 인

본고는 텍사스 학교 구역에서 10군데 교사 휴게실을 대상으로 자동판매기를 이용한 저지방 품목 구매에 대한 가능성과 선전 효과를 조사하였다. 4주간에 걸쳐 대조군, 중재 Ⅰ(특정 상표의 다양한 저지방 제품), 중재Ⅱ (중재 Ⅰ의 제품과 함께 저지방 제품에 대한 커다란 광고 포함)의 세 그룹으로 나누어 살펴보았다. 조사결과 환경의 변화는 소비자의 행동을 변화시킬 수 있는 실질적인 도구가 되었다.

94 연구 및 전문가 단신 : 식단계획을 모니터하기 위한 잔반량에 대한 가시적인 조사 / Priscilla L. Connors, PhD, RD 외 1 인

1년여 기간동안 잔반량에 대한 가시적인 연구를 위하여 383 trays 와 467trays를 각각 조사 평가하였다. 남긴 음식물에 대한 연구는 메뉴계획에서 벤치마킹의 수단이 될 뿐 아니라 식단에 대한 책임감과 효율성을 증대시키는 데 중요하다.

97 협회보고 : ADA의 입장 - developmental diabetes 와 특수한 건강관리가 요구되는 신생아, 아동 및 성인에 대한 영양 서비스

109 원고 투고 요령

115 2004년의 ‘abstract’를 작성하는 요령

122 신간안내

135 QUESTION OF THE MONTH : 식품표시에서 “Net Carb", "Low Carb" 및 ”Impact Carb"등이 뜻하는 것은? / W. Marcason, RD

이들은 FDA에서 정의한 것이 아니고 제품회사에서 스스로 정의한 용어로 carbohydrate(당질)의 함유량에 대한 것임. 이는 ‘Low fat' (FDA에서 명확하게 정의함)에 대한 유사한 활용적 표현으로 보임. 그러나 실제로는 'Low Car' 이라고 명시한 제품이 ’무열량(calorie-free)는 아님을 주의해야 함.
FDA에서 정의한 제품에 표기되는 Carbohydrate는 : Total carbohydrate, Sugars, Sugar alcohol, Other carbohydrates 임.

137 CONTINUING EDUCATION QUESTIONNAIRE

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