“출산 전 몸매로 돌아가고 싶어요”

출산 초부터 빼고 1년간 유지해라

임신 때 비만관리 시작
살빼기엔 한방이 효과

젊은 시절 몸매를 유지하고 싶은 여성에게 임신은 '비극적(?)인 사건'이다. 여성의 체중과 체형은 임신이라는 분수령을 넘어 '돌아갈 수 없는 강'을 건넌다. 아이 출산 후 80%의 여성이 비만으로 연결된다는 것. 최근 비만 치료제 시장에 토종 약재로 도전장을 낸 의사가 있어 화제다. 2년여에 걸쳐 산후(産後) 비만 방지용 한방 복합제제 '마미 케어'를 개발한 삼성제일병원 비만센터 김상만(가정의학)소장으로부터 출산 후 살이 찌는 원인과 대책을 알아본다.

==★ 아이를 낳으면 왜 살이 찌나

산후 비만은 여성의 생리적인 변화와 생활습관의 합작품이다.

첫번째 주범은 전통적인 산후조리 문화. 젖먹이기와 산모 건강을 위해 고열량 식사를 하면서 산후풍을 걱정해 몸은 전혀 움직이지 않는 것이다. 둘째는 여성호르몬의 변화. 임신중 여성호르몬 증가로 축적된 피하 지방이 출산 후 빠지지 않은 채 그대로 유지된다. 셋째는 체중조절점(Set-point)의 이동이다. 체중조절점이란 우리 몸이 기억하고 있는 체중의 기준. 체중은 이 기준점으로 항상 되돌아가려는 요요현상을 보인다. 예컨대 임신으로 60㎏의 몸무게를 한동안 유지했다면 출산후 열심히 다이어트를 해도 몸무게는 60㎏으로 돌아가려고 한다는 것.

마지막은 수분 축적에 의한 부종 탓이다. 산모의 자궁은 상처를 받아 이로 인한 염증성 부종이 체중 증가의 원인이 된다.

==★ 출산 후 몸매 관리

출산 후 비만 관리는 임신 때부터 시작해야 한다. 만삭시 적정 체중증가는 12~16㎏. 하지만 평소 과체중인 여성은 9~11.5㎏을 초과하지 않는 것이 좋다. 분만 후엔 늦어도 3~6개월 이내에 체중 감량을 시도하라는 것이 金소장의 주문. 이 시기에 살을 빼주지 않으면 체중조절점이 임신 상태의 체중에 머무르기 때문이다. 체력을 보충하면서 먹는 열량에 신경을 써야한다. 임신 전 하루 1천6백㎉를 섭취하던 여성이 젖을 먹인다면 4백~5백㎉의 열량을 추가하면 된다. 또 살을 뺀 뒤 낮은 체중조절점이 계속되려면 1년 정도는 같은 체중을 유지해야 한다.

==★ 산후 비만엔 토종약이 더 낫다?

제니칼이나 리덕틸과 같은 비만 치료제가 있지만 산후 비만에는 권하지 않는다. 제니칼은 지방흡수 억제제여서 골 형성을 촉진하는 지용성 비타민D의 흡수를 억제, 가뜩이나 뼈가 약해진 산모의 골다공증을 초래할 가능성이 있다는 것이 金소장의 주장. 또 리덕틸은 식욕억제제여서 산모의 영양 불균형이 우려된다는 것.

마미케어는 한약재와 복합 천연약재로 구성되어 있어 부작용 없이 변형된 인체생리의 균형을 빨리 바로잡아줄 수 있다고한다. 원리는 산후 염증을 줄이는 호박.백복령.저령(데옥시코티졸) 등 한약재로 부종을 빼 짧은 기간에 체중조절점을 낮춘다는 것. 또 임신중 생성된 결합 단백을 제거해 산후풍으로 나타나는 관절염을 예방한다.

金소장팀은 29세 고위험 비만 산모 1백5명을 대상으로 마미 케어 2개월 섭취군과 비섭취군을 나눠 1년간 추적 조사했다. 그 결과 비섭취군은 체중이 출산 2개월 후 2.3㎏, 3개월 후 3.7㎏, 1년후 5㎏ 줄어든 반면 섭취군은 각각 6.5㎏, 9.8㎏, 10㎏으로 나타났다고 했다. 金소장은 "실험 참가군은 산후 체중 증가량이 13.6㎏나 되는 비만 고위험군이어서 일반 여성에겐 더 높은 치료효과를 보일 수 있다"고 말했다.

고종관 기자

[중앙일보] 2003.3.18.